På grund av den ökade känsligheten i luftvägarna kan utvecklingen av inflammatoriska processer i vävnaderna i bronkiet inträffa under påverkan av inte bara yttre utan också inre stimuli. Genom att kontrollera symtom och behandling av bronkialastma hos vuxna kan pulmonologer uppnå normalisering av andningsfunktioner och förhindra uppkomsten av nya kvävningsattacker.
För att stoppa möjliga komplikationer i tid bör patienter med nedsatt andningsfunktion informeras om hur astma börjar, och när de första tecknen visas, kontakta en läkare.
Materialinnehåll:
Bronkialastma hos vuxna: orsaker
Bronkialastma är en kronisk patologi i luftvägarna, som kännetecknas av skador och svullnad i slemhinnan, samt avträngning av bronkens lumen, upp till hinder i luftvägarna.
Sjukdomen kännetecknas av en progressiv kurs och åtföljs av periodiska kvävningsattacker.
Enligt WHO: s statistik finns det cirka 300 miljoner människor med bronkialastma i världen.
Utvecklingen av sjukdomen kan utlösas av olika yttre faktorer:
- genetisk predisposition. Fall av ärftlig sårbarhet vid astma är inte ovanliga. Ibland diagnostiseras sjukdomen hos representanter för varje generation. Om föräldrarna är sjuka är chansen att undvika patologin hos barnet inte mer än 25%;
- exponering för den professionella miljön.Skador på luftvägarna genom skadliga ångor, gas och damm är en av de vanligaste orsakerna till astma;
- allergener. Karakteristiska kvävningsattacker förekommer ofta under påverkan av yttre irriterande ämnen - tobaksrök, ull, fjädrar och partiklar av djurhud, dammkvalster, mögel, stark lukt, pollen och till och med kall luft;
- irriterande ämnen (triggers) i bronkslemhinnan - tvättmedel, aerosoler, vissa mediciner, sulfiter i maten, samt allvarliga nervösa och emotionella omvälvningar.
Interna faktorer som bidrar till utvecklingen av bronkial hyperreaktivitet inkluderar endokrina dysfunktioner och immunsystem.
De vanligaste komplikationerna av bronkialastma diagnostiseras hos patienter som är benägna att överviktas och föredrar matsmältbara kolhydrater och djurfetter. Medan hos människor vars diet domineras av växtbaserade produkter är sjukdomen lätt och svår astma är extremt sällsynt.
Symtom på sjukdomen
Under påverkan av patogena och allergiframkallande faktorer inträffar bronkial hyperreaktivitet - ökad irritabilitet hos skalet på bronkialväggarna, en viktig länk i utvecklingen av astma av alla slag.
Med en ökning av bronkial reaktivitet observeras karakteristiska symtom på astma:
- andfåddhet, pustande, kvävande. De uppstår som ett resultat av kontakt med en irriterande faktor;
- attacker av torr hosta, oftare, på natten eller på morgonen. I sällsynta fall åtföljs det av en lätt utsöndring av transparent slem i slemhinnan;
- torra rales - ljud av en visslande eller knakande karaktär som följer andning;
- svårigheter att andas ut mot ett helt andetag. För att andas ut måste patienter ta en ortopnéposition - sittande på sängen, ta tag i dess kant med händerna och vila fötterna på golvet. Patientens fasta position underlättar utandningsprocessen;
- andningsfel orsakar allmän svaghet, oförmåga att utföra fysiskt arbete och åtföljs av cyanos i huden;
- huvudvärk och yrsel;
- brott mot hjärtaktivitet - ökad hjärtfrekvens, upp till bradykardi. På EKG observeras en överbelastning av höger hjärta;
- förlust av medvetande, kramper.
Kortvariga nattliga manifestationer av ökad bronkial reaktivitet betraktas som tidiga tecken på astma. Om du under denna period vänder dig till läkare och genomgår ett behandlingsförlopp, kommer prognosen för din hälsa vara så gynnsam som möjligt.
ICD 10 bronkialastma
Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar är uttrycket "bronkialastma" lämpligt vid diagnos av patologier som motsvarar en viss klassificering. De viktigaste parametrarna för att bestämma typen av sjukdom är dess ursprung och svårighetsgrad.
På grund av etiologiska tecken skiljer sig följande grupper av bronkialastma enligt ICD 10:
- J.45. bronkialastma, med undantag av kronisk astmatisk bronkit;
- J.45.0. atopisk bronkialastma, förutsatt att en av de yttre allergenerna upptäcks;
- J.45.1. icke-allergisk astma, inklusive endogen och medicinering icke-allergisk;
- J.45.8. blandad form - professionell, aspirin, astma av fysisk stress;
- J.45.9.specificerad, inklusive astmatisk bronkit och sen-startande bronkialastma;
- J.46 Astmatisk status är den mest akuta, livshotande formen av manifestation av patologi.
Dessutom insisterar många forskare på klassificering av astma genom tecken på patogena effekter. Den atopiska arten inkluderar patologier från bronkierna som har uppstått under påverkan av allergener - icke-smittsamt-atopiskt, smittsamt-atopiskt och blandat.
Astma av pseudo-atopisk typ är karakteristisk för patienter med nedsatt reglering av bronkialton - aspirin, smittsam på grund av fysisk ansträngning.
Tack vare ICD-10-klassificeringen har inte bara en noggrann diagnos förenklats, utan också möjligheten att organisera tillräcklig medicinsk vård.
Stadier av sjukdomen
Svårighetsgraden av astma klassificeras enligt följande:
| Svårighetsgrad | Kännetecken för dagssymtom | Frekvens av nattliga symtom |
|---|---|---|
| intermittent | Attacker inte mer än en gång i veckan. Inga andra tecken | Anfaller inte mer än två gånger i månaden |
| Persistent ljus | Attacker mer än en gång i veckan, men inte mer än en gång om dagen. Förvärringar som försämrar fysisk aktivitet är möjliga. | Mer än två gånger i månaden |
| Ihållande måttlig | Dagliga förvärringar observerade | Mer än en gång i veckan |
| Ihållande tung | Fullständig begränsning av fysisk aktivitet | frekvent |
Det första stadiet av astma är intermittent, kännetecknas av episodiska attacker på dagen och på natten. Rörelsesaktivitet och förmåga att prata bibehålls på en naturlig nivå.
Det andra utvecklingsstadiet är en ihållande lunga, åtföljd av frekventa anfall och långvariga förvärringar. Patientens välbefinnande förvärras, sömnlöshet observeras på natten.
Denna form av patologi kännetecknas av en minskning av andningen. Patientens fysiska och mentala tillstånd förblir emellertid stabilt.
Det tredje stadiet av astma är ihållande måttligt, åtföljt av svår dysfunktion i andningsorganen och skador på bronkierna.
Den fjärde etappen av bronkialastma anses vara den mest komplexa, livshotande. Attackerna är långa, svåra att stoppa. Ödem av bronkioler bidrar till ansamlingen av en stor mängd tjock sputum. När kvävningen ökar är vävnadshypoxi möjligt.
Varför är bronkialastma farlig?
I avsaknad av adekvat behandling leder bronkialastma till utveckling av allvarliga komplikationer:
- lungemfysem - en irreversibel patologisk utvidgning av bronkiolens lumen, åtföljd av organförstörelse;
- smittsam bronkit. Anslutningen av sekundära infektioner är en följd av en försvagning av immunsystemets och andningsorganens funktioner. De orsakande infektionsmedlen kan inte bara vara virus utan också bakterier eller svampar;
- lunghjärta - en onormal ökning i storleken på höger hjärta. Med utvecklingen av dekompensation leder det till hjärtsvikt och död.
Andra komplikationer orsakade av astmatiska processer i bronkierna inkluderar brott i lungorna, ansamling av luft i pleurahålan, hinder i lungorna med sputum, nedsatt lungventilation, ersättning av den funktionella lungvävnaden med bindväv, samt metaboliska, gastrointestinala och hjärnskador.
Behandling av astmatiska komplikationer är endast möjlig mot bakgrund av eliminering av störningar orsakade av den underliggande sjukdomen.
Diagnos av sjukdomen
Även med de karakteristiska symtomen på bronkialastma är en noggrann diagnos endast möjlig efter en fullständig undersökning.
Diagnostiska åtgärder inkluderar följande studier:
- bestämning av indikatorer för andningsorganets funktionalitet, i synnerhet parametrar för extern andning - total tidvattenvolym, reservvolym för inspiration och utgång, lungvolymens restvolym;
- identifiering av en tendens till allergier genom test;
- sputumanalys;
- blodprover
- Radiografi eliminerar andra patologier i andningsorganen.
En standardundersökning av patienten i det stadium som föregick inledningen av astma upptäcker inte de karakteristiska egenskaperna hos sjukdomen. För att få nödvändig information används ytterligare diagnostiska metoder.
Behandling av bronkialastma
Metoder för att behandla bronkialastma inkluderar två typer av medicinsk vård - planerad, utformad för att få kontroll över sjukdomen, och brådskande, vilket ger lindring av attacker vid förvärring.
Underhållsterapi
Valet av terapeutiska beslut beror på typen och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.
Eftersom det första stadiet av sjukdomen betraktas som kontrollerat är den grundläggande behandlingen utformad för att eliminera orsaken till astma, neutralisera förvärringar och maximera immunsystemets potential.
För detta ändamål föreskrivs inandningar av b2-agonister och andra bronkodilatorer, intrala och kaklade kromoner, såväl som kortverkande teofyllin.
Om behovet av inhalatorer ökar innebär detta att kontrollen av sjukdomen går förlorad och en mer intensiv behandling behövs.
Pulmonologer använder inandade glukokortikosteroider och immunkorrektiv terapi för att återfå kontrollen av sjukdomen.
Lindring av akuta attacker med droger
Vid tidpunkten för förvärring av bronkialastma är det nödvändigt att frigöra patientens andning så mycket som möjligt - lossa kragen, ta av hans slips, ge tillgång till frisk luft. Sedan används snabbverkande veta-agonister, tabletter glukokortikosteroider och antikolinergika, och de kräver nödvändigtvis en ambulans.
Behandling med folkrättsmedel
Traditionell medicin rekommenderar att astmatiker lindrar tillståndet med hjälp av te från oregano, infusion av havre, inandning med ingefära eterisk olja och avkok av örter. Dessutom visas patienter med astma användningen av saltlampor och haloterapi.
Förebyggande av bronkialastma hos vuxna
Förebyggande av astmatisk sjukdom är nödvändigt inte bara för patienter med en fastställd diagnos, utan också för personer i riskzonen - rökare, allergier, släktingar till patienter.
De viktigaste förebyggande åtgärderna inkluderar:
- eliminering av allergener eller minimering av kontakten med dem;
- sluta röka och andra dåliga vanor;
- regelbundet underhåll av hygienåtgärder i rummet;
- snabb ersättning av gamla möbler, sängar, gardiner och andra möbler;
- hälsosam mat, uteslutning av produkter som innehåller konserveringsmedel och aromer;
- vägran av några husdjur
För att förbättra hälsan rekommenderas också en årlig vistelse i spa-anläggningarna.
