Bimanual forskning är en ganska enkel medicinsk manipulation som gör att du snabbt och utan användning av specialutrustning för att bedöma tillståndet hos kvinnliga inre organ. Förlossning-gynekologer använder denna metod vid nästan varje undersökning av patienten på stolen och skickar för ytterligare diagnostik först efter att ha identifierat avvikelser.
Materialinnehåll:
Beskrivning av diagnostisk metod
Studien utförs av en förlossningsgynekolog när patienten ligger på en stol. Läkaren sprider kvinnans labia med ena handen och sätter försiktigt i den andra handens mitt- och pekfingrar i slidan. Samtidigt pressas ringfingret och lilla fingret mot handflatan, och den stora sticker utåt, så borsten viks i form av en pistol. Normalt känner patienter endast något obehag och sedan bara på grund av intimiteten i proceduren.
Sedan lägger läkaren den fria handen på kvinnans mage och förskjuter livmodern genom bukväggen så att organet är mellan hans två händer. Efter palpering av livmodern flyttar gynekologen händerna lite åt höger och sedan till vänster och studerar därmed bihangarna (äggledarna och äggstockarna), som i de flesta fall inte är påtagliga. I slutändan tar läkaren bort en arm från patientens buk och tar försiktigt bort den andra från slidan.
Vaginal gynekologisk undersökning utförs endast för flickor som redan har börjat ha sex.Om en tjej behöver diagnos, kan läkaren också undersöka inre organ på liknande sätt, men fingrarna sätts inte in i slidan, utan i ändtarmen. För att inte skada det känsliga slemhinnan bör en barngynekolog generöst smörja vantar, till exempel vaselin. Denna metod används endast i närvaro och efter föräldrarnas samtycke om barnet ännu inte fyllt 18 år. Det är viktigt att patienten tömmer tarmarna och urinblåsan innan ingreppet.
All manipulation måste utföras i sterila vantar, annars riskerar både patienten och läkaren att infektera.
Indikationer för tvåårsforskning
Eftersom en tvåhandig studie är en enkel och billig diagnostisk metod, använder läkare den under varje rutinundersökning av kvinnor. Det låter dig misstänka förekomsten av patologi, graviditet eller se till att allt är i ordning.
Listan över vissa indikationer finns inte, men flera villkor kan särskiljas där det är önskvärt att ta till den bimanualmetoden:
- menstruationshämning;
- rutininspektion;
- värkande, bristande smärta i nedre del av buken;
- spotting som inte är relaterat till menstruation;
- alltför smärtsam menstruation;
- obehag under samlag.
Under graviditeten försöker de att inte störa livmodern förgäves, så en tvåhandig studie utförs endast tre gånger - vid registrering, 27-29 veckor, 36-37 veckor. Dessutom används denna metod direkt under förlossningen.
Förberedelse för det gynekologiska förfarandet
En vaginal tvåhandsundersökning kräver ingen särskild förberedelse.
För att göra proceduren mer bekväm för patienten och informativ för gynekologen bör du:
- Förbered en lista med klagomål i förväg för att inte glömma något och inte försena mottagningen;
- tvätta dig själv med rinnande vatten utan att använda tvål, så att du inte stör mikrofloraen i slidan;
- Det är tillrådligt att komma till receptionen de första dagarna efter menstruationen, för det är då läkaren kan få en så tydlig klinisk bild. emellertid du tål inte akut smärta, klåda, obehag och obehaglig urladdning - i sådana fall bör du omedelbart söka hjälp;
- utesluta läsk, baljväxter, kål från kosten;
- minst en dag för att sluta ha sex;
- På undersökningsdagen måste du tömma tarmen och omedelbart innan du tar den, töm urinblåsan.
I nödsituationer utförs undersökningen utan någon förberedelse, för det finns helt enkelt ingen tid för det.
Funktioner under graviditeten
En tvåårsstudie med försening i menstruationscykeln gör att du kan fastställa förekomsten av tidiga tecken på graviditet, de inkluderar:
- mjuk konsistens i livmodern, speciellt i området med isthmus, som nästan upphör att kännas mellan händerna;
- livmoderns spänning efter dess ljusstimulering, som passerar inom några sekunder efter att exponeringen avslutats;
- förändring i form av livmodern, dess krökning hos en av parterna;
- en ökning av storleken på organet, vilket märks redan vid 5-6 veckor av graviditeten.
För att inte provocera spontan missfall försöker barnläkare-gynekologer att inte störa barnets plats, därför utförs en vaginal undersökning bara 3-4 gånger under hela graviditeten.
Dessutom görs en tvåhandig revision efter födelsen, utvärderar livmoderns konsistens och dess förmåga att dra sig samman. Ibland utförs en massage på detta sätt för att påskynda separationen och utgången från efterfödelsen.
Avkryptera resultaten
Normalt, under studien, livmoderhalsens livmoder och kropp bestäms isthmus. Orgelet har en päronformad form, elastisk konsistens, plan yta, rörlighet, orsakar inte smärta vid förflyttning. Bilagor kan vanligtvis inte palperas, ibland kan läkaren känna de bönliknande formationerna på livmodersidorna - äggstockarna.
Avvikelser från den klassiska bilden kan indikera förekomsten av någon sjukdom:
- ömhet med förskjutning - en inflammatorisk eller vidhäftande process i bäckenet;
- en ökning av livmoderns storlek, en förändring i formen - graviditet, en godartad eller malig tumör;
- grov yta på organet - livmoderfibroider;
- palpation av hängorna, vilket orsakar obehag, - salpingoophoritis (inflammation i äggstockarna);
- oförmågan att bedriva forskning på grund av svår smärta är en akut inflammation i bäckenorganen.
Trots det stora antalet fördelar med bimanuell forskning inom gynekologi har den ett betydande minus - det är nästan omöjligt att undersöka de inre organen hos patienter i kroppen. Förstorat kroppsfett ger inte tillräcklig tillgång till livmodern och bilagorna. Överviktiga kvinnor kan bara studera reproduktionssystemet med hjälp av ultraljud.
Läs också:Är det möjligt att bli gravid efter menstruationen
Kontraindikationer för manipulationen
Den tvåhandiga diagnostiska metoden har inga kontraindikationer. De försöker att inte genomföra det utan särskilt behov för flickor som ännu inte har haft sex, liksom gravida kvinnor, särskilt om det finns ett hot om spontan abort.
