Inte alla moderna par som drömmer om ett barn lyckas befruktningen. Dessutom är en kvinnas oförmåga att bli gravid inte alltid förknippad med problemen i hennes reproduktionssystem. En azoospermia som kan störa potentiella förälders planer blir ofta ett hinder för den önskade händelsen.
Materialinnehåll:
Vad är azoospermia
Azoospermia - vad är det och vad är faran med en sådan diagnos?
Azoospermia är en kränkning av spermatogenes, vilket manifesteras i frånvaro av spermier i spermvätskan. Denna typiska manliga sjukdom påverkar som regel inte processen för utlösning av utlösning utan påverkar bara dess sammansättning.
För information. Azoospermia diagnostiseras hos 10-15% av män hos barnlösa par.
Orsaker till uppkomsten av patologi
De viktigaste frågorna som ställs av en läkare med män med en liknande diagnos avser naturligtvis orsakerna till azoospermia. Det finns många faktorer som påverkar detta tillstånd. Följande huvudsorter av orsakerna till azoospermia utmärks.
Sjukdomar i andra organ.Detta inkluderar:
- Problem med hypotalamus. Det är han som är ansvarig för frisläppandet av hormoner, särskilt könsorgan.
- Patologi i hypofysen. Den senare följer hypotalamus. Alkohol, droger, tumörer, blödningar hämmar den här avdelningens arbete.
Problemet med testiklarnas struktur och funktionalitet.Dessa inkluderar:
- Strålningsexponering, effekterna av alkohol, nikotin, droger.
- Genetiska kromosomavvikelser.
- Den skadade strukturen i seminalkanalerna (medfödda eller förvärvade på grund av påverkan av olika infektioner).
- Obestämd testikel (kryptorchidism).
- Frånvaron av testiklar.
- Inflammation av testikeln, dess skada.
- Brott mot funktionen hos utsöndringskanalen.
Problem med "leverans" av manliga celler direkt till sperma. Utveckla som ett resultat av:
- Medfödda störningar i vas deferens.
- Cystisk fibros (en genetiskt orsakad sjukdom som påverkar ämnesomsättningen).
- Ryggmärgsskador etc.
- Infektionseffekter (tuberkulos, gonorré, klamydia).
- Den utförda resektion av prostata.
- Diabetes mellitus.
I vissa fall kan frånvaron av spermier utlösas av flera faktorer i olika grupper. Av denna anledning rekommenderar läkare män att genomgå en grundlig undersökning av hela kroppen.
Typer av sjukdom
Följande sorter av azoospermia utmärks:
- Obstruktiv azoospermi. Med denna diagnos är utlösningskanalens svårighet svår och spermier levereras inte från testiklarna till slutdestinationen - penis. Det är denna typ av patologi som står för 40% av fallen av azoospermia.
- Sekretorisk azoospermia. Diagnostiseras oftare än obstruktiv, kännetecknad av nedsatt spermbildning. Under utlösning utsöndras spermier från penis, men det berövas manliga celler eller antalet är extremt litet (ett annat alternativ - de skiljer sig åt i orörlighet).
- Kombineras. Det verkar om patienten har symtom på både sekretorisk och obstruktiv azoospermi.
För information. Medfödd azoospermi är hinder eller sekretorisk. Men dessa sorter av sjukdomen kan också förvärvas.
Symtom på azoospermi
Det grundläggande symptom på azoospermia är omöjlig av befruktning samtidigt som sexuell funktion bibehålls.
Andra symtom som följer direkt från den underliggande patologin inkluderar:
- Hypogonadism. Hos en man övervakas underutvecklade sekundära sexuella egenskaper (knapp hårväxt, kroppsbyggnad av kvinnlig typ, etc.).
- Med sekretorisk azoospermia hos män bildas ofta parallell testikelhypoplasi, bildning av mikropenis, utvecklingen av impotens eller en stark minskning av erektil funktion hos män.
- Obstruktiv azoospermi provocerar ofta skrotalt ödem, obehag och smärta i testiklarna.
Med en obstruktiv form är de manliga testiklarna själva typiska i storlek, men deras bihang utvidgas på grund av den enorma ansamlingen av spermier.
Diagnostiska åtgärder
Huvudmetoden för diagnostisering av azoospermia är spermoanalys (spermogram). När åtminstone enstaka celler övervakas i ett givet prov återkallas diagnosen azoospermia.
För att få ett tillförlitligt forskningsresultat rekommenderas en man att följa ett antal förberedande rekommendationer:
- Under veckan före analysen rekommenderas det inte att ta varma bad, besöka en bastu och ett bad - vid höga temperaturer dör manliga könsceller.
- Tre dagar före studien är det bra att avstå från intimitet.
För information. En engångsstudie är inte effektiv. Diagnosen azoospermia kan bekräftas först efter 2-3 tester. Om specialist är överväldigad av tvivel, centrifugeras ejakulatet. Detta låter dig identifiera speciella spermier i sperma.
Tillsammans med analysen måste läkaren säkert undersöka och palpera patientens könsorgan, särskilt för att identifiera om det finns svullnad eller atrofi i testiklarna.
Behandlingsmetoder
När en man har fått svar på en fråga om orsakerna till azoospermi börjar ett annat problem plåga honom - behandlas denna sjukdom eller inte?
Behandling av azoospermi beror på sjukdomens egenskaper:
- Om problemet provoseras av en kränkning av kanalerna erbjuds patienten ofta en operation för att utöka eller korrigera dem.
- När det finns en könsinfektion eller inflammation i testikeln räcker det att konsultera en venereolog för att eliminera sådana problem. Oftast är behandling i sådana fall medicinering.
- Om testikelvävnadens integritet försämras erbjuder läkaren mannen en biopsiprocedur. Detta hjälper till att bestämma patientens fertilitet och markera aktiva spermierceller, även för IVF.
Det här är intressant. Hos moderna män, mot bakgrund av sjukdom och stress, inträffar den så kallade tillfälliga azoospermi. I sådana fall uppstår funktionsfel i hormonsystemet och obalansen mellan könshormoner. Detta problem löses genom att eliminera den underliggande sjukdomen. Ofta föreskrivs en patient en kurs med hormonterapi.
Prognos för faderskap
Inte alltid fungerar azoospermia som orsaken till manlig infertilitet. Så med en obstruktiv form finns det en gynnsam prognos för framtida faderskap.
Med snabb diagnos och behandling kan fertilitet återställas hos 65% av patienterna. Om sjukdomen är medfödd är prognosen inte så rosig. Män med liknande diagnos rekommenderas en testikelbiopsi, från vilken livskraftiga celler direkt extraheras. Efter rengöring fryses de så att de därefter kan befrukta ägget med IVF-förfarandet. Om spår av spermier inte övervakas i testiklarnas vävnader, kommer vägen ut att vara gödsling av ägget av givarsperm.
Således blir manlig patologi, kallad azoospermia, ofta ett hinder för att skapa en fullfjädrad familj och förstöra äktenskapliga relationer. Lyckligtvis inträffar inte behovet av givarbefruktning alltför ofta.
