Arcoxia: instruktioner för användning av tabletter, sammansättning, dosering, NSAID-analoger

Arcoxia är en mycket aktiv, snabbverkande icke-hormonell antiinflammatorisk medicin med uttalade smärtstillande egenskaper och en långvarig effekt. Det används främst vid ledinflammatoriska smärtsyndrom. Tillhör klassen mycket selektiva coxibs (COX) - hämmare av COX-2-enzymet.

Läkemedlet utvärderas som ett alternativ till "traditionella" icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), eftersom det visar minst effekt på matsmältningsorganen och en starkare terapeutisk effekt. Detta utvidgar möjligheten att använda läkemedel hos patienter med mag-tarmsjukdomar.

Beskrivning av släppformen och kompositionen

Läkemedlet produceras i form av tabletter i ett lösligt skal med ett stort antal terapeutiska doser.

Komponenten som har en aktiv läkande effekt är etoricoxib.

Arcoxia 90 mg tabletter placeras i pappersförpackning av 7 och 28 enheter, medicin med en dos av 60 mg - 14 och 28 enheter, tabletter med en ökad mängd av den aktiva komponenten på 120 mg packas i 7 delar. En reducerad doseringsform på 30 mg (28 tabletter) produceras också.

Läkemedlet inkluderar inaktiva komponenter som livsmedelsfärgämnen, konserveringsmedel och bildande ämnen.

Farmakologisk verkan, farmakodynamik och farmakokinetik

Den betydande smärtstillande, antiinflammatoriska, antipyretiska terapeutiska effekten av Arkoksia är baserad på läkemedlets egenskap att selektivt undertrycka aktiviteten i isoformen av det speciella enzymet COX-2, som intensivt produceras i området för alla vävnadsskador, vilket ökar koncentrationen av hormonliknande substanser av prostaglandiner (PG) som är involverade i bildandet av inflammatoriska och smärta manifestationer.

Fördelen med Arcoxia i jämförelse med konventionella NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Diclofenac, ligger i det faktum att läkemedlet har nästan ingen effekt på COX-1-isoformen, vilket är nödvändigt för att upprätthålla stabiliteten i magsäcken och tarmslemhinnan för att förstöra saltsyra, bakterier och skydda den från magsår. Standard NSAID reducerar också slemhinneskyddet och behandling med dem leder ofta till allvarliga skador, perforering av magsår, blödning. Dessutom orsakar etoricoxib, till skillnad från vanliga NSAID: er, inte en så vanlig komplikation som en attack av "aspirin" -astma.

En annan fördel med läkemedlet är den maximala manifestationen av den smärtstillande effekten, eftersom läkemedlet är mycket snabbt absorberat och biotillgängligt - nästan 100% av behandlingssubstansen når fokus på inflammation i intervallet 1-3 timmar efter det kommer in i kroppen. Dessutom är den smärtstillande effekten av den minsta terapeutiska dosen etoricoxib nästan lika med effekten av den maximala dosen Diclofenac.

Elimineringstiden för hälften av den aktiva substansen som har kommit inuti är cirka 20-22 timmar, vilket garanterar en stabil smärtstillande och antiinflammatorisk effekt under 1 dag efter en enda dos.

Det tas bort från kroppen med urin.

Vad hjälper Arcoxia

Universal coxib har etablerat sig som ett effektivt verktyg som också används för brådskande smärtlindring vid akuta skador, efter ortopediska, tandkirurgiska ingrepp och som ett av läkemedlen vid behandling av kroniska reumatiska patologier.

Arkoxia medicin hjälper till att minska smärta och tecken på inflammation med sådana patologier:

• deformering av osteoartros;
• reumatoid, psoriasisartrit;
• gikt i den akuta och kroniska fasen;
• progressiv inflammation mellan ryggkotorna (ankyloserande spondylit);
• smärtsyndrom (måttligt och intensivt) efter kirurgiska ingrepp inom ortopedi och tandvård.

Det bör förstås att läkemedlet inte eliminerar grundorsaken till patologier, utan endast effektivt eliminerar patologiska symtom.

Instruktioner för användning och dosering av tabletter

Läkemedlet används utan hänsyn till matintag, en gång om dagen, vilket säkerställer användarvänligheten. Du kan dricka tabletterna med vatten, te, kompott, mjölk, gelé i den mängd som patienten väljer.

Men det är värt att tänka på att om läkemedlet tas med mat så minskar det maximala halten av det behandlande ämnet i blodet med 30-35%, och tiden för att uppnå en uttalad terapeutisk effekt ökar med 2 timmar. Därför, under akuta tillstånd, indikeras ett läkemedel mellan måltiderna.

För att minimera möjliga oönskade reaktioner är det värt att starta terapin med den lägsta doseringen som visar ett uppenbart terapeutiskt resultat och om möjligt minska administrationsförloppet till 2-3 dagar.

Om artros diagnostiseras börjar behandlingen med en dos på 30 mg per dag för att eliminera de smärtsamma symtomen. Vid svår smärta och akuta inflammatoriska fenomen är det tillåtet att öka mängden etoricoxib till 60 mg, vilket avsevärt underlättar patientens tillstånd.

Med spondylit och artrit ökas den dagliga dosen av Arcoxia till 90 mg. Akuta manifestationer kräver en ökning av dosen av läkemedlet till 120 mg (den maximala tillåtna mängden etoricoxib) på 24 timmar.

Mottagning av 120 mg kan inte vara mer än 8 dagar.

För att lindra intensiva smärtsamma symptom efter ortopedi, tandintrång eller trauma krävs 90 mg.

För att lindra akut ledvärk, inklusive gikt, är det tillåtet att öka mängden etoricoxib till 120 mg.

Vid behandling av patienter med kronisk smärta, funktionell leversvikt, reduceras den maximala dagliga dosen till 60 mg.

Viktigt! Det är mycket oönskat att öka de tillåtna doserna av etoricoxib, eftersom detta inte kommer att leda till en ökning av den terapeutiska effekten, utan endast orsaka biverkningar eller öka graden av deras manifestation.

Du bör inte dricka piller på egen hand med alla slags smärta. Vid förskrivning av smärtstillande läkemedel måste specialisten ta hänsyn till diagnos, indikationer för användning, tillstånd där det är förbjudet att använda Acroxia.

Viktiga rekommendationer:

1. Även om Arcoxia, i mycket mindre utsträckning än andra NSAID, påverkar magen och tarmen, rekommenderas personer med gastrit, som är benägna att magsår med gastrointestinal blödning, att ta mediciner från klassen protonpumpblockerare (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Gastrozole, Omez, Rabeprazole), som förhindrar komplikationer i matsmältningskanalen.
2. Eftersom Arcoxia kan orsaka biverkningar från hjärtat, blodkärlen, med en tendens till hjärtsjukdomar och hjärtsjukdomar, liksom personer med diabetes, är läkemedel med en liten mängd acetylsalicylsyra (Thrombo Ass) nödvändiga.
3. I händelse av brott mot metabolismen av mjölksocker bör man tänka på att laktos är en del av Arcoxia.

Om det under behandlingen finns stunder av dåsighet, muskelsvaghet, yrsel, är det tillrådligt för patienter att undvika aktiviteter som kräver exakta rörelser, speciell uppmärksamhet och reaktionshastighet (flygledare, förare, maskinister).

Under graviditet och amning

Det är förbjudet att förskriva ett läkemedel till väntande mödrar och ammande patienter.

Den aktiva komponenten tränger in i blodomloppet hos fostret, bröstmjölken och kan påverka utvecklingen av embryot och hälsan hos det ammande barnet. Dessutom påverkar coxib negativt reproduktionsfunktioner, därför rekommenderar gynekologer starkt inte att ta det till kvinnor som planerar att bli gravid eller sluta ta det 2-3 månader innan den planerade graviditeten.

Alkoholkompatibilitet

Arcoxia och alkohol ses av experter som en extremt oönskad kombination. Etanol under Akkroksia måste uteslutas, eftersom beroende på alkohol hos patienterna påverkas levern nödvändigtvis i en eller annan grad, och att ta mediciner kan förbättra patologin.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig behandling med andra läkemedel kan Arcoxia orsaka negativa symtom som försvagar den terapeutiska effekten eller leder till organiska och funktionella störningar.

mediciner	Effekter i kombination med Arcoxia
Andra NSAID: er (Nimesulide, Diclofenac, Iburofen, Nurofen, Nice), coxibs, oxycams (Xefocam)	förstärkning av alla oönskade biverkningar - kombiner inte
Antikoagulantia (Warfarin, Warfarex), blodplättar (Aspirin, Trombo Ass, Cardiomagnyl, Cardiask, Plavix, Clopidogrel, Lopirel, Zilt)	4 - 13% ökning av blodflöde och koagulationsindikatorer - MHO-kontroll eller dosjustering av Arkoxia är nödvändig, särskilt under de första dagarna av terapin
Acetylsalicylsyra och läkemedel med det	mag-tarmssår
Preventionspiller	Ökad risk för blodproppar och tromboemboli
ACE-hämmare - Captapril, Fosinopril, Enalapril, Benazepril	försvagning av effekten av att sänka blodtrycket, hos patienter med njurpatologier eller med uttorkning - förvärring av funktionellt njursvikt
Mediciner med litium, cyklosporin, takrolimus, metotrexat	Sannolikhet för toxiska effekter
digoxin	ökning av digoxin i blodet med 25 - 40%, vilket hotar en överdos
rifampicin	minskning i styrkan och varaktigheten av den terapeutiska effekten av Arcoxia

Maalox, Fosfalugel och andra antacida, liksom svampdödande läkemedel (Mycozoral, Ketoconazole), medan de tar det med Arcoxia, har ingen signifikant effekt på den terapeutiska effekten och hastigheten för utsöndring av etoricoxib.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Det är förbjudet att förskriva en antiinflammatorisk medicin om följande villkor bekräftas:

• intolerans mot coxibs och eventuella komponenter i läkemedlet;
• en kombination av bronkialastma, intolerans mot aspirin, andra icke-hormonella medel för inflammation och periodvis försämring av polypos i bihåleinhåster (helt eller delvis);
• magsår och skador på slemhinnan i matstrupen, magen, tunntarmen i den akuta fasen;
• gastrointestinal, cerebral blödning, cerebrovaskulär insufficiens;
• förvärring av inflammatoriska processer i tarmen, ulcerös kolit;
• hemofili, minskad koagulerbarhet i blodet;
• allvarligt funktionsfel i hjärtat, levern, njurarna;
• diagnostiserad hyperkalemi;
• allvarlig myokardiell ischemi, återhämtningsfasen efter hjärtkirurgi;
• skada på perifera artärer;
• persistent hypertoni;
• gravida kvinnor som ammar mödrar;
• ungdomar under 16 år (inga studier har genomförts).

Försiktighet krävs vid behandling av patienter med tidigare sår i mag-tarmkanalen, högt blodtryck, njur- och leversjukdomar, diabetes mellitus, Helicobacter pylori-infekterade, personer som använder NSAID under lång tid, tar glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason), antiplatelet-läkemedel, blodfortunnare, antidepressiner ), personer med alkoholberoende, nedsatt fettmetabolism.

Frekvensen och typerna av biverkningar bestäms av dosens och varaktigheten av terapin, resistens och känslighet hos kroppen, samtidigt sjukdomar.

frekvens	Biverkningar
1 - 10 av 100 patienter	smärta i ”magen i magen” och huvudet, halsbränna, yrsel, illamående, lös avföring, svaghet, snabb hjärtkontraktion, ökat tryck, blåmärken, svullnad i ansiktet och vristen, klåda, utslag, symtom på akuta luftvägsinfektioner
1 - 10 patienter av 1000	smärta bakom bröstbenet, torrhet i konjunktiva, munslemhinna, hosta, gastrit, enterit, hörsel-, smak- och synstörningar, sömnighet på dagen, protein i urinen, värmevallningar, störningar i blodflödet, andnöd, näsblod, cystit, uretrit, kramper, ledvärk, myalgi, viktökning
1 - 10 per 10 000 patienter	sår i slemhinnan i munnen, magen, tunntarmen, matstrupen, kräkningar, ångest, depressivt tillstånd, nedsatt uppmärksamhet, minskad eller ökad smärta och taktil känslighet, skakning av ventriklarna, hjärtsvikt och hjärtattack
Enskilda fall	perforering av blödande magesår, bronkospasm, störd uppfattning av miljön, markant ökning av trycket (kris), reversibelt njursvikt, akuta allergiska reaktioner (urticaria, laryngeal ödem), anafylax med kraftigt tryckfall och utveckling av chock, Lyell och Stevens-Johnson syndrom

Överdoseringstecken visas med en enda dos på mer än 600 mg etoricoxib eller mer än 3000 mg på 20 dagar (150 mg per dag). I sådana fall förekommer oönskade effekter från njurarna, matsmältnings- och hjärt-kärlsystemen eller förbättras kraftigt. Omedelbart tillbakadragande läkemedel krävs, i svåra fall - sjukhusvistelse och specifik terapi (hemodialys är inte effektivt).

Analoger av NSAID

Den enda synonymen för ett läkemedel som innehåller samma behandlingsämne är Costarox.Andra analoger av Arcoxia från coxib-klassen med liknande aktiva ingredienser är: Celecoxib, Valdecoxib (Beckstra), Ruocoxib (Celebrex), Rofecoxib (Denebol, Vioks, Rofika).

Andra analoger: Ketoprofen med hög smärtstillande aktivitet och läkemedel från gruppen oxycams - avancerade antiinflammatoriska läkemedel: Lornosikam (Ksefokam), Meloxicam, Tenoxicam, Piroxicam.