Arytmi: symtom, typer och orsaker, behandling av hjärtrytmstörningar

Arytmi är en funktionsfel i hjärtat, vilket resulterar i att det börjar sammandras felaktigt: snabbare, långsammare, oregelbunden, oregelbunden. Normalt är hjärtfrekvensen 60-80 slag för en vuxen, hos barn är frekvensen av sammandragningar relaterad till ålder - ju yngre barnet, desto mer energiskt slår hans hjärta. Symtom på arytmier beror på typen av funktionsfel som har inträffat och på den främsta orsaken som orsakade instabiliteten i hjärtinfarkt. Manifestationer av sjukdomen orsakas av typen av funktionsfel och graden av utvecklingen av patologin.

Vad är hjärtarytmi?

Uttrycket "arytmi" kombinerar de olika störningarna i hjärtans aktivitet när det gäller mekanism för förekomst och symtom. De uppstår på grund av en funktionsfel i systemet, som genererar en elektrisk impuls och leder den till myokardiet. Som ett resultat störs rätt hjärtslag - sinusrytmen - extra slag visas, pulsen saknar eller accelererar.

• extrasystol - extraordinära hjärtslag;
• takykardi - accelererad hjärtslag;
• bradykardi - en långsam hjärtslag.

Arytmi manifesterar sig som en oberoende sjukdom och är ett tecken på patologin hos olika organ.

För korrekt behandling är det viktigt att korrekt fastställa grundorsaken, därför måste du genomgå en omfattande undersökning av hela organismen när du identifierar funktionsfel i hjärt-kärlsystemet.

Vad är faran?

Faran för sjukdomen ligger i det faktum att arytmi kompliceras av livshotande tillstånd i frånvaro av en korrekt och snabb behandling.

• förlust av medvetande;
• angina pectoris - en kramp av blodkärl som tillför blod till hjärtvävnaden;
• tromboemboli - blockering av en blodpropp i kärlets lumen;
• lungödem;
• akut eller kronisk hjärtsvikt;
• plötsligt hjärtstillestånd.

Om akutvård inte tillhandahålls till en sådan patient kan resultatet bli dödligt. Därför kan inte mindre fel i hjärtmuskeln ignoreras.

Orsaker och riskfaktorer

En del människor har en ökad risk att utveckla arytmi, eftersom det i deras liv finns faktorer som påverkar hjärt-kärlsystemets funktion negativt:

• rökning (aktiv och passiv);
• ofta användning av alkohol;
• övervägande av fet, stekt mat i kosten;
• förekomsten av dolda hjärtsjukdomar - attacker av ischemi, hjärtattacker överförda på benen;
• okontrollerat intag av vissa mediciner, till exempel teofyllin;
• hyper- eller hypoaktivitet i sköldkörteln;
• avancerad ålder;
• överskott av kroppsvikt;
• frekvent användning av stimulantia - kaffe, energi;
• dålig ärftlighet;
• utmattande arbete;
• konstant stress.

Dessutom är patientens kön av stor betydelse. Enligt statistik är män nästan dubbelt så troliga att drabbas av arytmier än den kvinnliga delen av befolkningen.

Enbart riskfaktorer räcker inte för utvecklingen av sjukdomen - en triggare bör visas. Orsakerna till arytmier är indelade i två kategorier - organiska (associerade med hjärtatologi) och funktionella. Den första inkluderar alla sjukdomar som orsakar patologiska förändringar i hjärtmuskeln: myokardit, kardiomyopati, kardioskleros, hjärtfel och skador, hjärtcirkulationsfel.

Funktionella arytmier inkluderar följande typer av patologi:

• neurogen - uppstår som ett resultat av aktivering av de sympatiska eller parasympatiska nervsystemen;
• dyselektrolyt - utvecklas med störningar i elektrolytbalansen i kroppen;
• iatrogen - deras främsta anledning ligger i en överdos av läkemedel;
• mekanisk - visas under mekanisk påverkan på bröstet (elektrisk chock, fall);
• idiopatisk - förekommer på egen hand, utan uppenbar orsak, de tillskrivs ärftliga arytmier.

Funktionsfel försvinner vanligtvis och kräver inte sjukhusvistelse på sjukhuset och specialbehandling. Undantag är ofta attacker av idiopatiska arytmier, liksom mekaniska skador på bröstet.

Typer arytmier

Arytmi är det vanliga namnet på ett stort antal patologiska tillstånd som har en annan karaktär och klinik. Alla är anslutna med ett tecken - en kränkning av hjärtrytmen.

• Vagal arytmi - utvecklas på grund av en ökning av tonen i det parasympatiska nervsystemet. Symtomen uppträder vanligtvis på natten eller efter överätningen. Och en hjärtrytmens misslyckande kan provocera ett tätt bundet slips eller ett strammat bälte. Uppstår aldrig på grund av nervös spänning. Pulsen saktar ner till 50–40 slag per minut.
• Pulmonary arytmi är en konsekvens av kronisk pulmonell hypertoni. Det kan manifesteras både av takykardi och bradykardi, extrasystol går ofta samman. I svåra fall kan hjärtfrekvensen nå upp till 300 slag / min.
• Systolisk arytmi är ett tecken på allvarliga problem med det kardiovaskulära systemet. Det kännetecknas av brady eller takyarytmi, attacker av förmaksflimmer och förmaksventriklar.
• Medicinsk arytmi - inträffar efter en överdos av läkemedel som påverkar myokardiet. Beroende på gruppen av läkemedel manifesteras det också med en accelererad eller långsam hjärtslag, ett fladdrande hjärta, extraordinära sammandragningar. Utan ordentlig hjälp utvecklas blockad och döden uppstår.
• Supraventrikulär arytmi - manifesteras genom förmaksflimmer, takykardi. Det orsakar ofta hjärtstopp.
• Förmaksflimmer är en av de farligaste typerna, kännetecknad av ett hjärtslag på 200-500 slag per minut.
• Sinusarytmi - kan vara fysiologisk och patologisk, men under attacker bevaras alltid sinusrytmen. Det manifesteras av tachy eller bradykardi, vilket ofta inte påverkar patientens allmänna tillstånd.

Symtom hos vuxna och barn

Takyrytmier kännetecknas av klagomål om snabb puls, yrsel, pulsering i tempel, andnöd, uppträdande av plötslig svaghet och ömhet i bröstet. I avancerade fall tappar patienten medvetandet, hjärtstopp inträffar.

Vid bradyarytmier klagar patienterna över allmän svaghet, problem med arbetsförmågan, "bomullsben", mörkare ögon, yrsel, sänkt blodtryck, bröstsmärta.

Symtom på förmaksflimmer skiljer sig något från andra typer av sjukdomar, de inkluderar:

• hjärtslag upp till 500 slag / minut;
• ofta urinering;
• minskning i volym och styrka av hjärtutmatningen;
• förekomsten av panikattacker.

Patienten talar om svaghet i kroppen, darrande. Pulsen är fast besluten att vara mycket frekvent och kaotisk.

Den kliniska bilden av arytmier hos barn är ospecifik, det är möjligt att misstänka förekomsten av patologiska förändringar hos ett spädbarn med följande tecken:

• blekhet eller blåhet i huden;
• rastlöst beteende;
• bröstuppsättning, slötsugning;
• instabil sömn;
• bankande i livmoderhalsen.

Vid en äldre ålder är det värt att uppmärksamma ökad trötthet, yrsel och besvimning, dålig tolerans mot även mindre fysisk ansträngning.

Patologi under graviditet

Symtom på arytmi hos kvinnor under graviditeten manifesteras på grund av den ökade belastningen på hjärtat och blodkärlen, vilket uppstår i samband med behovet av att tillhandahålla inte bara blodtillförsel till sina organ, utan också det ofödda barnet. Dessutom kan arytmier utvecklas under påverkan av hormonella och elektrolytförändringar i den kvinnliga kroppen.

Överträdelser förvärras med en ökad graviditet, så det är viktigt att regelbundet träffa en specialist och genomgå undersökningar.

Gravida kvinnor med arytmier levereras vanligtvis operativt för att utesluta hjärtryck under försök.

diagnostik

För diagnosen används ytterligare metoder - EKG, blodtrycksmätning, stresstester och så vidare. Under behandling bör du konservativa (läkemedels-) och kirurgiska behandlingsmetoder.

Diagnos av arytmi baseras på klagomål och ytterligare forskningsmetoder. Den viktigaste är ett elektrokardiogram. Det gör att du kan känna igen typen av störningar och graden av hjärtskada. Ibland, när en stimulans behövs för manifestationen av den kliniska bilden, registreras hjärtimpulser under träning. Vid sällsynta anfall av arytmier är patienten nöjd med den dagliga övervakningen av blodtryck och hjärtslag.

För att identifiera orsaken till misslyckandet föreskrivs allmänna kliniska undersökningar, röntgen, MRI, ultraljud.

Behandling av hjärtrytmstörningar

Behandling av arytmi bör baseras på grundorsaken till dess förekomst. Den fysiologiska typen av förändring kräver vanligtvis inte ingripande och passerar på egen hand. Mindre, okomplicerade fel korrigeras genom att ta medicin. Allvarliga förändringar i rytmen, som åtföljs av medvetenhetsförlust, hjärtstopp, kräver kirurgisk ingripande och installation av en konstgjord pacemaker.

Läkemedelsbehandling

De flesta arytmier kan elimineras utan medicin helt enkelt genom att ändra din livsstil: ge upp kaffe och tobak, gå in för sport och undvika stress.

Om detta inte hjälper, föreskriver läkare antiarytmika:

• membranstabilisatorer - rytmen, trimecain, etmosin;
• kalciumkanalblockerare - nifedipin, amlodipin;
• repolarisationshämmare - amiodaron;
• antikolinergika - atropin;
• betablockers - talinolol.

Och kaliumpreparat och medel från gruppen av hjärtglykosider används också. Du bör inte välja din egen behandling, eftersom behandlingen utförs enligt ett speciellt schema, som är en läkare.

Folkrättsmedel

Alternativ terapi kan inte användas som huvudbehandling, men dess metoder kan användas till tillsammans med att ta mediciner.

Med bradyarytmier, tinktur av citrongräs, eleutherococcus och echinacea hjälp. Vid takyarytmier indikeras det att använda medel baserade på adonis, hagtorn, valerian. Akupunktur har visat sig väl.

Innan du använder något folkrecept bör du rådfråga din läkare. Specialisten kommer att kontrollera effektiviteten hos den valda tekniken, liksom dess kompatibilitet med huvudbehandlingen.

När är en operation nödvändig?

Operationen är nödvändig för patienter som har en hög risk att utveckla hjärtstopp: med hjärtfrekvens mindre än 40 / min, med ofta attacker av förmaksflimmer, med regelbundet medvetenhetsförlust, och även om en historia om hjärtstopp redan har noterats.

I barnålder försöker läkare göra sig utan kirurgiskt ingripande om det inte finns organiska hjärtskador eller medfödda missbildningar. Detta beror på det faktum att över tid kan funktionell arytmi passera av sig själv. Ett sådant barn bör dock registreras hos en kardiolog och genomgå regelbundna undersökningar för att inte missa eventuell försämring.

Konsekvenser och prognoser

Prognosen för sjukdomen beror på dess typ. Vissa arytmier hotar inte patientens hälsa, medan andra kan provocera en hjärtattack, trombos och död. Den farligaste patologin beaktas, som åtföljs av fladdrande hjärta.

Vid adekvat behandling av okomplicerade arytmier är prognosen gynnsam, men patienten måste dock alltid och ständigt ta antiarytmika.

Kirurgi förbättrar patientens kvalitet och livslängd.

Förebyggande åtgärder

För att minska risken för arytmier måste du ge upp tobak, måttlig konsumtion av kaffe och alkohol, delta i möjliga sporter, inte äta mycket stekt, fettigt och salt. Och det är också viktigt att regelbundet kontrollera kroppen och eliminera faktorer som negativt påverkar hjärtat och blodkärlernas funktion.