Antibiotikum ciprofloxacin: vilken grupp antibiotika tillhör, bruksanvisning, frisättningsformer, analoger

1983 introducerade det tyska läkemedelsföretaget Bayer Ciprofloxacin, ett syntetiskt antibiotikum. Läkemedlet visade hög aktivitet mot organismer som är immun mot de flesta antimikrobiella medel. Trots dess effektivitet kräver det en detaljerad studie före användning.

Sammansättning och former av antibiotisk frisättning

På apotek kan Ciprofloxacin hittas som ett koncentrat eller en infusionslösning, ett verktyg för instillation i ögon och öron och tabletter.

Den första formen är ett glasflaska, som innehåller 100 mg ciprofloxacin som en aktiv substans, eller en ampull med ett koncentrat för ytterligare spädning med andra kompatibla lösningar. Ytterligare komponenter: injektionsvatten, mjölksyra, edetatdinatrium, saltsyra. Det ser ut som en helt transparent eller lätt molnig vätska med en gulaktig nyans.

Den andra formen är ögondroppar, örondroppar. De har en hög koncentration av antibiotika - 3 mg / ml lösning. Utseende liknar.

Den tredje formen är stora tabletter med en volym av huvudkomponenten 250 mg, 500 mg och 750 mg. Huvudsubstansen är antibiotikumet ciprofloxacin.Hjälpkomponenter: cellulosa, kroskarmellos, potatisstärkelse, hypromellos, polysorbat, titandioxid, kiseldioxid, magnesiumstearat.

Mindre vanligtvis är en ögonsalva baserad på detta ämne, avsedd att läggas under det undre ögonlocket.

Vilken antibiotikagrupp tillhör

Enligt det farmakologiska indexet är ciprofloxacin ett representativt för gruppen kinoloner eller fluorokinoloner. Ämnet är faktiskt nära antibiotika på grund av dess syntetiska ursprung (andra antibakteriella läkemedel skapas av växtmaterial). Används sedan 1960-talet för att förstöra bakterier som är resistenta mot de flesta läkemedel.

Kinoloner klassificeras i fyra generationer. Ämnen i den första gruppen (oxolinsyra, pipemidinsyra, nalidixinsyra) neutraliserar en liten lista med gramnegativa bakterier. Andra generationens fluorokinoloner är effektiva i att döda gramnegativa mikrober. De bakteriedödande egenskaperna hos denna grupp tillät utvecklingen av läkemedlet Ciprofloxacin - ögon- och örondroppar. Den tredje och fjärde generationen är ämnen som är effektiva för att eliminera sjukdomar orsakade av anaeroba bakterier, intracellulära patogener, pneumokocker och grampositiva organismer.

Farmakologiska egenskaper och indikationer för användning

Den bakteriedödande effekten av ciprofloxacin stör produktionen av DNA, den mikrobiella cellen förlorar sin förmåga att föröka sig och dör snart. Främmande organismer utvecklar inte immunitet mot läkemedlet, därför är det effektivt mot bakterier som är resistenta mot penicillin, tetracyklin, cefalosporin.

De vanligaste bakterier som är sårbara för ciprofloxacin:

• Escherichia coli eller E. coli;
• Salmonella - det orsakande medlet för salmonellos, paratyfosfeber, tyfusfeber;
• Klebsiella - en bakterie som orsakar lunginflammation, hjärnhinneinflammation, konjunktivit, akuta infektioner i mag-tarmkanalen och könssjukdomar.
• Legionella pneumophila, manifesterad som legionellos;
• Chlamydia trachomatis - orsakande medel för urogenital klamydia;
• Mycobactérium tuberculósis eller Kochs bacillus - orsaken till tuberkulos;
• Mycobactérium kansasii, orsakar mycobacteriosis;
• Corynebacterium difteriae - orsak till difteri;
• Staphylococcus - ett släkte av stafylokockmikrober, manifesterat som inflammation och suppuration i olika vävnader hos en person;
• andra enterobakterier och gramnegativa organismer.

Ett antibiotikum är indicerat för sådana störningar hos vuxna:

• mikrobiell infektion i luftvägarna;
• lunginflammation;
• inflammatoriska och purulenta sjukdomar i leder, ligament, ben, hud och muskelvävnad;
• mjältbrand i lungform;
• otitis media eller komplikationer av en liknande sjukdom i yttre örat;
• infektionssjukdomar i könsorganen, utsöndringssystem;
• en förvärringsperiod med kronisk bihåleinflammation;
• gastrointestinala infektioner;
• inflammation och sår i ögonhinnan.

Det används vid behandling av personer under 18 år med en diagnos av:

• bronkopulmonala sjukdomar provocerade av Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa;
• pyelonefrit, komplikationer av infektion i utsöndringssystemet;
• miltbrand (under terapi och återhämtningsperiod).

Vid andra allvarliga bakteriesjukdomar hos barn föreskriver läkaren ciprofloxacin endast om det inte finns något alternativ.

Bruksanvisning ciprofloxacin för barn och vuxna

Ciprofloxacin är ett antibiotikum av syntetiskt ursprung, som, när det är analfabeter i kombination med olika läkemedel och en felaktigt definierad dosering, påverkar kroppen negativt, upp till förgiftning eller manifestationen av negativa effekter. Huvudsubstansens norm bestäms av känsligheten hos patogenbakterierna för läkemedlet, sjukdomens form och svårighetsgrad och njurens hälsa. Om patienten inte har fyllt 18 år påverkar kroppsvikt mängden medicinering som tas.

Vid svåra sjukdomar eller komplikationer kan en dos överstiga standarden, men endast enligt instruktion av en läkare, förskrivas.Ciprofloxacin administreras också under övervakning av en läkare.

Ciprofloxacin i ampuller för injektioner

 

Läkemedlet presenteras som ett koncentrat för utspädning med andra infusionslösningar:

• ringeslösning (5%);
• natriumklorid (0,9%);
• fruktos (10%);
• dextros (10%);
• en kombination av dextros- och natriumkloridlösningar (5% respektive 0,225% respektive 0,45%).

Innan användning är det nödvändigt att hälla antibiotikakoncentratet till läkemedlet som anges ovan för att få en lösning som innehåller 2 mg ciprofloxacin per 1 ml vätska.

Den resulterande substansen administreras intravenöst i 30-60 minuter. Lösningen måste användas omedelbart efter beredningen - komponenterna är ljuskänsliga och kan tappa sterilitet. Dra inte ampullen ur lådan, bland inte i direkt solljus.

Enkel dos	Inträdesfrekvens (antal förfaranden per dag)	vittnesbörd
200 mg	2 gånger	okomplicerade sjukdomar i utsöndringssystemet.
400 mg eller 10 mg / kg kroppsvikt (för behandling av barnsjukdomar)	2 gånger	• miltbrand med lungskada; • diarré med mikrobiella lesioner i mag-tarmkanalen.
400 mg	2-3 gånger	• skador på andningsorganen; • allvarliga former av bakteriella urogenitala sjukdomar.
400 mg eller 10 mg per 1 kg kroppsvikt (för barn och ungdomar)	3 gånger	Livstruande sjukdomar provoserade av stafylokocker, streptokocker, pseudomonader (Pseudomonas aeruginosa): • skador på hud, ben och muskelvävnad; • lunginflammation; • septikemi; • Infektiösa återfall mot cystisk fibros.

Du kan inte ta mer än 1200 mg ciprofloxacin för vuxna, barn - mer än 800 mg.

Använd inte ciprofloxacinlösning med läkemedel som är oförenliga med antibiotikumet.

Uttryck på detta kan vara utseendet på en fällning, färgning av vätskan i en annan färg, grumlighet.

Ciprofloxacin-injektioner görs inte intramuskulärt.

I piller

Doseringen och varaktigheten av behandlingen bestäms av typen av sjukdom och patogen.

Enkel dos (standard - 500 mg ciprofloxacintablett)	Antalet mottagningar per dag	vittnesbörd
0,5-1 tablett	2 gånger	• okomplicerad form av cystit.
1 tablett	1 gång	• förebyggande av sjukdomar som orsakas av meningokocker; • cervicit.
1 tablett	2 gånger	• komplicerad cystit; • pyelonefrit; • matsmältningsstörningar orsakade av infektion av bakterier; • förebyggande åtgärder efter kontakt med anthraxbäraren eller direkt behandling av sjukdomen.
1-1,5 tabletter	2 gånger	• svår pyelonefrit; • prostatit; • kronisk bihåleinflammation och otitis media; • bakteriella sjukdomar i hud, ben, muskler.
20 mg per 1 kg kroppsvikt	2 gånger	• cystisk fibros.
10-20 mg / kg	2 gånger	• pyelonefrit och andra sjukdomar i urinvägarna.

Den maximala enstaka dosen är 1500 mg ciprofloxacin.

Äldre patienter ordineras ciprofloxacin baserat på sjukdomens svårighetsgrad och utsöndringsorganens tillstånd.

Tabletter rekommenderas att tas på tom mage för snabb absorption av ämnet, men i allmänhet är användningen av läkemedlet inte bundet till mat. Verktyget tvättas med 1-2 glas rent vatten.

Inom 30-90 minuter efter intag bör mejeriprodukter, koncentrerade juicer, vatten med tillsats av mineraler inte konsumeras.

Ögon- och örondroppar Ciprofloxacin

Ciprofloxacin ögondroppar, som örondroppar, har en specifik doseringsplan utformad för specifika sjukdomar.

Följ följande procedur vid uttryck på hornhinnans yta:

• 1 dag: de första 6 timmarna av terapin - 2 droppar i konjunktivalsäcken var 15 minut, resten av dagen - var 30: e minut;
• 2 dagar: 2 droppar lösning varje timme;
• 3 dagar och fram till kursens slut: 2 droppar var 4: e timme.

Standardbehandling med Ciprofloxacin varar i 14 dagar, men värdet varierar beroende på försummelsen av sjukdomen.

Vid ytliga ögonskador är normen 1-2 droppar med ett intervall på 4 timmar, med komplexa former av dessa sjukdomar - varannan timme.

För att minska systemisk absorption efter instillation av läkemedlet och för att minska risken för biverkningar rekommenderas att du stänger ögonen tätt för riktad exponering för läkemedlet.

Dosen för sådana sjukdomar hos barn är normen för vuxna. Antibiotikumet används för att behandla konjunktivit hos spädbarn upp till 1 månad (kurs - 4 dagar, applicera tre gånger om dagen).

För öronsjukdomar är standardnormen för vuxna fyra droppar av ämnet. Läkemedlet infalleras i en öronkanal rengöras med en bomullspinne eller vattpinne två gånger om dagen.

Terapitiden är 5-10 dagar.

Dosen för barn är 3 droppar med samma intervall som anges ovan.

Innan läkemedlet används är det nödvändigt att ligga på sidan mittemot det drabbade örat. Det rekommenderas inte att flytta efter instillation i 5-10 minuter.

Låt inte förorening av droppspetsen - vidrör inte de drabbade områdena i ögat eller aurikeln, andra ytor, dra åt locket ordentligt.

Infusionslösning

Doseringen av lösningen liknar standarderna för ciprofloxacin i ampuller. Skillnaden är att det inte finns något behov av att föda upp ett antibiotikum. Standardkoncentrationen (2 mg / ml) finns i vätskan i injektionsflaskan.

En dropper placeras i 30-60 minuter, beroende på den beräknade dosen (200 mg respektive 400 mg).

Ciprofloxacin under graviditet och amning

Effekten av antibiotika på gravida kvinnor och ammande kvinnor är inte väl förstått. Djurförsök visar en negativ effekt på fostrets leder, så användningen av läkemedlet under dessa perioder är förbjudet.

Kan jag dricka alkohol när jag tar drogen

Etanol i alkoholhaltiga drycker minskar läkemedlets effektivitet, belastar levern. Illamående, kräkningar, svaghet, minskad reaktionshastighet, tråkig uppfattning kan observeras.

Ciprofloxacin kan inte kombineras med alkohol, särskilt för patienter som kör bil eller utför aktiviteter som kräver en lång koncentration av uppmärksamhet.

Läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel

Kombinationen av ett antibiotikum med vissa läkemedel leder till oförutsägbara konsekvenser, men reaktionen av Ciprofloxacin på sådana föreningar har praktiskt tagits fast:

• vitamin K-antagonister (minskad trombinaktivitet);
• fenytoin (koncentrationen av detta ämne i blodet ökar eller minskar med ett parallellt intag, sannolikheten för en överdos av läkemedlet ökar);
• teofyllin (yrsel, irritabilitet, huvudvärk, sömnlöshet, kramper);
• probenecid (filtreringsfunktionen i njurarna förvärras, ciprofloxacin utsöndras långsammare);
• cyklosporin (ökad kreatinin i plasma);
• hypoglykemiska medel (ökar deras effekt);
• tizanidin (möjlig slapphet, sänker blodtrycket);
• ropinirol (teoretiskt sett - psykiska störningar, nervstörningar);
• metotrexat (ökad mängd aktiv substans i kroppen);
• lidokain (minskad utsöndringsgrad för ämnet, möjligen förbättrad de negativa effekterna av ciprofloxacin).

När man tar de angivna läkemedlen är det viktigt att kontrollera blodkompositionen, patientens allmänna tillstånd. Reaktioner på den kombinerade användningen av ciprofloxacin med andra läkemedel har inte studerats.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Läkemedlet ska inte tas om du är överkänslig för den aktiva substansen, andra representanter för fluorokinolongruppen eller är allergisk mot hjälpkomponenter.

Oftast klagar patienter över illamående, upprörd avföring, hudutslag, men i medicinsk praxis har sådana effekter registrerats som påverkar andra organ:

• nervsystemet - yrsel, huvudvärk, irritabilitet;
• mental hälsa - ångest, excitabilitet;
• muskuloskeletalsystem - ”brytning” i muskler, ben, leder;
• utsöndringssystem - nedsatt njurfunktion;
• kroppens metaboliska funktion - anorexi;
• blodbildning och lymfocyters aktivitet - eosinofili.

Mindre ofta, temperaturen stiger, trötthet, svaghet och trötthet känns.

Vid användning av 12 g ciprofloxacin observerades symtom som är karakteristiska för måttlig förgiftning. När man tar 16 g av ett antibiotikum, utvecklas njurfel.

Vanliga symtom på en överdos: trötthet, huvudvärk, desorientering, skakningar (ofrivilliga tremor), negativa bukeffekter, hallucinationer, kristalluri (ansamling av salter i urinen), hematuri (mängden blod i urinen är över normal).

När du tar Ciprofloxacin, är det nödvändigt med konstant övervakning av funktionen i patientens njurar, skelett och ben (särskilt vid behandling av barn).

Analoger av antibiotikumet ciprofloxacin

Beredningar som innehåller huvudsubstansen är automatiskt analoger.

Ciprofloxacin finns i sådana läkemedel:

• Protsipro;
• Ifitsipro;
• Ekofitsole;
• Tsiprodokse;
• Tseprove;
• Basidzhene.

Medel som har den andra generationen fluorokinoloner i sin sammansättning fungerar på liknande sätt.

Dessa inkluderar:

• Ivatsin;
• Oflotsid;
• abaktal;
• Zanotsin.
• levofloxacin;
• nolitsin;
• Levotek;
• Gastipan;

Ciprofloxacin är ett mycket aktivt läkemedel som är effektivt för behandling av komplexa infektionssjukdomar. Liksom andra antibiotika har det biverkningar och kräver särskild vård, en tydlig dosering och förkunskaper om applikationens funktioner. Självmedicinera inte detta läkemedel.