Ceftriaxone-antibiotikum vid injektioner: vilken antibiotikagrupp tillhör, för vilken det är ordinerat för vuxna och barn, bruksanvisning, analoger

Ett antal antibakteriella medel - cefalosporiner, som inkluderar antibiotikumet Ceftriaxone, upptäcktes först 1948. Forskare har funnit att de är mer resistenta mot skadliga effekter av bakterieenzymer än till exempel penicilliner. 1964 lyckades forskare att isolera ett rent ämne från cellkulturen, vilket markerade början på produktionen av läkemedel som kallas cefalosporin-antibiotikagruppen.

Sammansättningen av antibiotikumet

Antibiotikumet är ceftriaxonnatrium. Dess kemiska formel är baserad på 7-aminocefalosporansyra. Ampullerna innehåller en helt steril substans i form av ett vitt pulver.

Vilken antibiotikagrupp tillhör

Antibakteriell terapi avser ett antal kefalosporiner. Detta är en klass av ämnen som är mest resistenta mot enzymer som produceras av en bakteriecell. Ju högre resistens, desto större är antibiotikans effekt på patogenen.

Totalt har klassen i fråga fem grupper av föreningar, annars kallas de generationer. Denna klassificering är baserad på den kemiska strukturen för själva ämnet och dess grad av resistens mot bakterieenzymer.Enligt denna klassificering tillhör ceftriaxon den tredje generationen, vilket indikerar dess mycket breda spektrum av verkan och tillräckligt motstånd (resistens) mot ß-laktamaser (bakterieenzymer som förstör läkemedlet).

Farmakologiska egenskaper och farmakokinetik

Läkemedlet administreras intramuskulärt eller intravenöst. Studier har visat att dess biotillgänglighet inte förändras. Ett antibiotikum tenderar att samlas i det intercellulära ämnet, så det tränger lika bra in i alla biologiska vävnader och vätskor.

Under dagen förblir läkemedlet aktivt, så varje efterföljande dos administreras först efter 24 timmar.

Upp till 96% av utgångsmaterialet binder till blodproteiner. Dessutom har denna reaktion en omvänd relation. Ju högre dosering av läkemedlet, desto mindre antibiotika kommer att avvika på albuminprotein.

Det högsta läkemedelsinnehållet bestäms i blodet efter cirka tre timmar från administreringstidpunkten. Kroppens halveringstid hos vuxna patienter är cirka 8 timmar. Hos spädbarn under en halvmåneålder kan denna tidsperiod förlängas med en dag. Fördelningen av ämnet till metaboliter i äldre kropp är försenad och inträffar i intervallet 8 till 24 timmar.

Antibiotikumet utsöndras tillsammans med biologiska vätskor - urin och galla. Vid njursvikt utsöndras den mer av levern och omvänt med leversvikt lämnar majoriteten av metaboliterna kroppen genom njurarna.

I tarmen passerar den aktiva substansen till en icke-smältbar form och avlägsnas sedan tillsammans med de bearbetade matmassorna.

Läkemedlets verkan är att störa syntesen av byggkomponenter i den mikrobiella cellväggen. I hans närvaro inträffar således irreparabla strukturella förändringar i bakteriecellen, varför den dör.

Med andra ord har läkemedlet en bakteriedödande effekt. Det förstör befintliga bakterier och förhindrar bildandet av nya.

Enligt tester som utförs utanför en levande organisme, dvs in vitro, har läkemedlet en skadlig effekt på:

• de flesta stammar av stafylokocker (med undantag av Staphylococcus spp.);
• många gramnegativa pinnar, inklusive salmonella, orsakande medel för hjärnhinneinflammation, syfilis, tarm- och könsinfektioner
• ett antal patogener och bakterier som anses vara villkorliga farliga och förökar sig i en extremt syrefri miljö (som till exempel clostridia och bakteroider, som är en del av tarmfloraen).

Resultaten av ett antibiotikums verkan utanför en levande organisme och specifikt på en person eller ett djur kan variera. Därför anses slutsatserna som dras under testet in vitro som villkorade. Känsligheten för varje enskild person identifieras individuellt i ett antal laboratorieprover.

Varför förskrivs läkemedlet för vuxna och barn

Ceftriaxon-injektioner förskrivs för vuxna och barn för behandling av bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer.

Denna cirkel innehåller:

• sjukdomar i tarmsystemet och luftvägarna (särskilt lunginflammation), inklusive näsa och hals;
• öroninflammation;
• genitourinära infektioner (till exempel gonorré);
• patologiska processer som påverkar hjärnans foder;
• njurinfektioner
• bakteriella skador på ben, leder och muskelvävnad.

Injektioner föreskrivs också som profylax för att förhindra utvecklingen av bakteriella infektioner under den postoperativa perioden.

Bruksanvisning Ceftriaxone vid injektioner

Injektionerna ges intravenöst eller intramuskulärt. För intramuskulär injektion av gram pulver utspädes 3,5 ml av en 1% lösning av Lidocaine. Nålen sätts in djupt i glutealmuskeln. Samtidigt kan högst ett gram av läkemedlet administreras i en muskel.

För intravenös administrering bereds en lösning. Ceftriaxone-antibiotikum ska spädas i proportion: gram pulver per 10 ml sterilt vatten.Läkemedlet injiceras mycket långsamt i venen i 2 till 4 minuter.

Injektion görs en gång var 24 timmar. Behandlingstiden beror på själva sjukdomen. All terapi bör inte överstiga en period av 14 dagar (oftare högst 8 - 10 dagar).

För vuxna

Alla patienter över 12 år har ordinerats en enda dos på 1 g. Vid nedsatt leverfunktion, men bibehålla njurfunktionen, minskar inte normen. I motsatt situation, medan leverfunktionen bibehålls, men med nedsatt njurfunktion, förblir dosen också densamma.

Med en minskning av båda organens prestanda är det nödvändigt att noggrant övervaka läkemedlets koncentration i blodet.

• I svåra fall kan medicineringstakten öka till fyra gram per dag.
• Vid behandling av gonoré administreras 0,25 g intramuskulärt åt gången och en gång.
• För beredning före operation, med förbehåll för sannolik bakteriell infektion, administreras en eller två gram pulver till patienten en och en halv timme före påbörjandet av manipulationer.

Läkemedlet ska inte förskrivas samtidigt med aminoglykosider på grund av behandlingsresultatets oförutsägbarhet. Undantag kan endast vara komplicerade fall, till exempel ett omfattande nederlag av Pseudomonas aeruginosa, där det handlar om att rädda liv. I denna situation administreras de indikerade läkemedelsgrupperna i standarddoser, men strikt separat.

För barn

Barns dos beräknas beroende på ålder och vikt. Minsta norm är 20 mg per kilogram vikt.

För nyfödda upp till två veckors ålder är läkemedlets maximala mängd per administration 50 mg / kg. För alla barn över denna ålder föreskrivs kött upp till 12 år högst 75 mg / kg per applicering.

Undantag är fall av bakteriell meningit. I denna situation, i det första behandlingsstadiet, administreras 100 mg ämne per kg vikt till alla patienter under 12 år, inklusive nyfödda.

Omedelbart efter det är möjligt att identifiera patogenen och bestämma vilka läkemedel den inte har resistens mot, reduceras doseringen till standarden. Behandlingen, beroende på patogen, varar från 4 till 14 dagar.

Under graviditet och amning

I stadiet av graviditetens första trimester är antibiotikabehandling kontraindicerad. I senare perioder avgörs läkaren frågan om användbarhet.

Eftersom läkemedlet i fråga kan utsöndras tillsammans med bröstmjölk, är det under behandlingsperioden värt att överväga frågan om exkommunikation eller tillfälligt upphörande av utfodring.

Kan jag dricka alkohol när jag tar drogen

Eftersom både substanser och alkohol och läkemedlet hämmar leverns funktion är deras kombinerade användning oacceptabel. Som ett resultat av att man dricker alkohol under behandlingsperioden är det möjligt att utveckla toxisk chock - en allvarlig leverskada.

Läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel

Läkemedlet i fråga är kemiskt oförenligt med andra medel som innehåller kalcium, liksom andra läkemedel från antibiotikaklassen. Alla dessa läkemedel kan inte kombineras i en flaska, utan måste administreras separat.

Du bör veta att det angivna läkemedlet minskar absorptionen av vitamin K och också ökar effekten av läkemedel som minskar viskositeten i blodet. Därför kan samtidig användning med antikoagulantia provocera utvecklingen av blödning.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Innan man bestämmer sig för om hantera terapi ifrågasätts en patient för att bestämma hans överkänslighet mot cefalosporinantibiotika. I närvaro av överkänslighet förskrivs inte dessa läkemedel.

En absolut kontraindikation är det första trimestern av graviditeten och amningstiden. Ceftriaxone under graviditet vid ett senare datum föreskrivs först efter att man har jämfört alla risker och fördelar.

Läkemedlet är relativt kontraindicerat:

• premature barn;
• nyfödda med tecken på gulsot;
• personer med en historia av tarmskador förknippade med användning av antibakteriella medel;
• personer med allvarliga funktionsnedsättningar i systemet med urinering och blodbildning.

Med introduktionen av läkemedlet kan patienter uppleva smärta på injektionsstället, fram till utvecklingen av tromboflebit. Omedelbart efter införandet av ämnet känns en brinnande spets av tungan, en metallisk smak i munnen, främmande lukt, yrsel, obehag, frossa.

Bland de allvarligare reaktionerna noterades hud manifestationer av varierande svårighetsgrad från enkla utslag till komplex dermatit och erytem, ​​såväl som anafylaktisk chock. När terapin fortsätter kan störningar i tarmen, utvecklingen av mykoser med olika lokalisering, inflammation i munslemhinnan med uppkomsten av små sår, alla typer av förskjutningar i blodbilden observeras.

För tecken på överdosering läggs tonvikten på att lindra symtomen.

analoger

Det finns ett antal analoger som innehåller samma aktiva substans, men produceras under andra handelsnamn: "Azaran", "Broadsef-S", "Lendacin", "Loraxon", "Medaxon", "Rofecin", "Stericef", "Torotsef" , "Cefaxone", "Cefson", "Ceftriabol", "Ceftrifin".

 

Det finns också läkemedel vars verkan är baserad på antibakteriella ämnen i samma serie som liknar kemisk struktur och tillhör samma grupp.

Tredje generationens cefalosporiner representeras av läkemedel: Cefixime, Cefosin och Cefoperazone.

Tänk på deras jämförande egenskaper:

läkemedelsnamn / karakteristik	"Cefixim"	"Tsefosin"	"Cefoperazon"
aktiv substans	cefixim	cefotaxim	ceftazidim
släpp form	tabletter	pulver för beredning av lösningar	pulver för beredning av lösningar
dos	0,2 / 0,4 g	0,5 / 1/2 g	1 g
normalt för vuxna	0,2 g - 2 gånger om dagen; 0,4 g - 1 gång per dag	1 g var 12: e timme	1 g var 12: e timme
norm för barn	4 mg / kg - 2 gånger om dagen; 8 mg / kg - 1 gång per dag	50-100 mg / kg var 12: e timme	50-200 mg / kg var 12: e timme

Indikationer, kontraindikationer och biverkningar av läkemedel från hela tredje generationen är liknande och behöver inte en separat beskrivning.

Upptäckten av cefalosporiner å ena sidan möjliggjorde terapi mot penicillinresistenta patogener. Å andra sidan ökade det sannolikheten för superinfektion.

När antibiotikagressiviteten ökar visas fler och fler mikroorganismer som är resistenta mot nya typer av läkemedel. Detta faktum är särskilt värt att tänka på när Ceftriaxone förskrivs till barn, eftersom det är hos små patienter som troligtvis stöter på alla typer av patogener.