Den utbredda användningen av antiseptika har lett till uppkomsten av aggressiva bakteriestammar. Den ständiga ökningen i resistensen hos patogener mot antibiotika är ett världsomspännande problem. På jakt efter en lösning upptäcker forskare nya kombinationer av läkemedel som kan övervinna nya barriärer. Ett av resultaten från sådana studier var antibiotikumet Augmentin. Sedan uppfinningen, i tjänst med läkare, har ett annat effektivt läkemedel dykt upp som hjälper till att bekämpa penicillinresistenta stammar.

Sammansättning och frisläppningsform

Läkemedlets verkan är baserad på arbetet med två komponenter: den semisyntetiska föreningen amoxicillin och clavulansyra. Båda dessa ämnen har antimikrobiell aktivitet. Nyckeln är effekten av amoxicillin. Clavulansyra har också en förödande effekt på bakterier, men dess huvudfunktion är att skydda antibiotikumet från föreningar som producerar mikroorganismer.

Detta läkemedel har många farmakologiska former där de aktiva substanserna finns i olika proportioner. Förutom dessa föreningar ingår ytterligare komponenter i medicinen.

  1. En av formerna av Augmentin är en bredspektrumstablett med en långvarig effekt. De finns i en dosering av 1000 / 62,2 mg. Beteckningen indikerar i första hand alltid innehållet i antibiotikumet. Av de andra komponenterna innehåller preparatets sammansättning modifierad stärkelse och cellulosa, samt vissa kisel- och magnesiumsalter.
  2. Det finns en annan oral form - det är vanliga tabletter. Det finns också flera typer av doseringar: 250, 500 och 875 mg i kombination med 125 mg klavulansyra. I denna form av läkemedlet ändras bara det kvantitativa innehållet i antibiotikumet, medan procentandelen av den andra aktiva substansen förblir konstant. Från vilket följer att dessa tabletter inte är utbytbara. Du måste köpa exakt den dos som läkaren anger. Bland andra ämnen i sammansättningen av denna form är cellulosa och stärkelse. Det finns föreningar av kisel, magnesium och titan. Filmbeläggningen som täcker tabletterna består av flera typer av makrogol och silikonolja.
  3. Bland alla doseringsformer av läkemedlet finns det också det mest lämpliga för små patienter - det här är pulvret från vilket suspensionen framställs (Augmentin antibiotikum för barn). I sammansättningen av ett sådant pulver finns det flera smakämnen och aromatiska tillsatser samtidigt. Verktyget förbereds strax före kursstart. Den doseras bekvämt med en mätesked, som omedelbart finns i förpackningen. För ett exempel på en suspension betyder en dosering innehållet av aktiva substanser i varje 5 ml av den färdiga produkten. Tre typer av pulver finns tillgängliga: 400/57 mg; 200 / 28,5 mg; 125 / 31,25 mg. Separat är det värt att nämna Augmentin EU-pulver med ett aktivt innehållsinnehåll på 600 och 42,9 mg.
  4. För behandling på sjukhus förskrivs intravenösa injektioner eller infusioner. Lösningen för medicinska manipulationer framställs från ett pulver med en enda dosering av 1000 + 200 mg. Det finns inga tillsatser i denna form av läkemedlet.

Alla läkemedel som kallas Augmentin är receptbelagda läkemedel och bör inte skickas ut utan läkares recept.

Farmakologiska egenskaper och farmakokinetik

Augmentin förstör bakterier som är känsliga för läkemedlets komponenter. Ursprungligen tillskrevs den bakteriedödande egenskapen endast amoxicillin. Detta antibiotikum liknar struktur och verkan som naturliga penicilliner. Det skiljs emellertid från naturliga föreningar genom närvaron av en hydroxylgrupp, som förekommer i amoxicillin under kemisk omvandling.

På grund av denna omvandling får ämnet syrabeständighet och hög biotillgänglighet, därför används det aktivt i form av orala former. Som följer av beskrivningen, läkemedlet absorberas väl genom magen och förstörs inte av den sura miljön.

Modifiering av antibiotikumet tillät också att utvidga dess antibakteriella spektrum. Ämnet är aktivt mot stafylokocker, streptokocker, klebsiella, salmonella, shigella och neiseria, bland vilka det finns arter som är resistenta mot penicillin.

Hur fungerar ett antiseptiskt medel? Det förhindrar bildandet av peptidoglykan - en av komponenterna i den mikrobiella cellväggen. Utan peptidoglykan kan en bakterie inte upprätthålla sin egen struktur och självförstörelse.

Antibiotikumet absorberas nästan fullständigt (mer än 90%) av kroppen, förutsatt att det administreras genom matsmältningskanalen. Den börjar agera på 15-30 minuter och förblir aktiv i 8 timmar.

Det har ett omfattande täckningsområde. Det finns i plasma, urin, bronkial sekretion, i vävnader och lungutsöndringar, i tarmmembranen, könsdelar hos kvinnor och män, i inflammatoriskt exsudat, i gall, ben och fettvävnad, i vätskan utsöndrad av mellanörat. Det penetrerar dåligt genom den fysiologiska barriären som finns vid gränsen till hjärnans skal. Upp till en tredjedel av den totala koncentrationen finns i vävnaderna i fostret hos en gravid kvinna.

Mängden antibiotikum som administreras förloras halvt efter en och en halv timme. Huvuddelen av den kemiska föreningen filtreras av njurarna (50-70%). Upp till 20% av ämnet utsöndras i gallan.

En stor nackdel med amoxicillin är att det är instabilt för p-laktamaser, enzymer syntetiserade av många patogena bakterier. För att skydda antibiotikumet från de skadliga effekterna av dessa föreningar började de kombinera det med klavulansyra.

Detta ämne i sin struktur liknar penicillinantibiotika. Emellertid ligger dess värdighet någon annanstans. Den har hög kompatibilitet med bakterieenzymer som bryter ned antibiotika och bildar ett stabilt komplex med dem och därmed inaktiverar dem. I huvudsak är klavulansyra en beta-laktamashämmare.

Genom att tillsätta klavulansyra till läkemedlet expanderar dess verkningsspektrum. Förutom bakterier som är känsliga för amoxicillin kan ett komplex av två föreningar nu förstöra: Clostridia, gardnerella, listeria, intestinala och hemofila baciller, inklusive några penicillinresistenta stammar.

Därefter blev det klart att klavulansyra i sig kan hämma bakterier. Atypiska mikroorganismer som klamydia är mottagliga för dess destruktiva inflytande. Det är känt att ämnet är mycket aktivt mot gonokocker, bakteroider, moraxella, stafylokocker, streptokocker och legionella.

Bland annat stimulerar klavulansyra immunförsvaret. Under påverkan av detta ämne förändras egenskaperna hos leukocytmembranet, varför de blir kemiskt mer aktiva. På grund av den beskrivna processen är responsen på invasionen av infektion starkare.

Därmed har läkemedlet en bakteriostatisk och bakteriedödande effekt och förbättrar också längs vägen antimikrobiell immunitet.

Varför utse Augmentin

Augmentin behandlar bakteriella infektioner som har uppkommit till följd av infektion med mikroorganismer som är känsliga separat för amoxicillin, och en kombination av amoxicillin med klavulansyra.

Sjukdomen kan lokaliseras i olika system och organ:

  1. I ENT-organ: utdragen bihåleinflammation, otitis media, tonsillitis.
  2. Med skador på de nedre luftvägarna: pleurisi, bronkit i akuta och kroniska stadier, lunginflammation, lungabcesser.
  3. I könssystemet: pyelonefrit, uretrit, cystit, cervicit, salpingit, endometritis, vaginit, gonoré.
  4. I gallvägarna: kolangit, kolecystit.
  5. I matsmältningskanalen: salmonellos (inklusive vagn), dysenteri.
  6. På huden och i mjuka vävnader: dermatit med tillsats av en bakteriell infektion, abscesser, flegmon.
  7. I benvävnad och leder: osteomyelit.

Läkemedlet behandlar blandade postoperativa infektioner. Det administreras med sepsis och peritonit. Augmentin utför profylax före kirurgiska ingrepp i mage, hjärta, lever, njurar och gallvägar.

Instruktioner för användning och dosering för barn och vuxna

Villkoren för användning av läkemedlet beror på dess farmakologiska form, patientens vikt och ålder, typen av patogen och arten av sjukdomsförloppet. Innan behandlingen gör läkaren en undersökning. Om patienten har problem med njurarna kan dosen justeras.

Augmentintabletter 250, 500, 875 mg

Närvaron av mat i magen påverkar inte graden av biotillgänglighet för läkemedlet, så det är bättre att dricka det i början av en måltid. Således är det möjligt att minska sannolikheten för negativa effekter från mag-tarmkanalen.

För barn som väger 40 kg och över tolv år, såväl som vuxna, fastställs en enda dos. I milda fall förskrivs 0,25 g tabletter, som patienten behöver dricka tre gånger om dagen.

Med en måttlig svårighetsgrad av sjukdomen indikeras Augmentin 500 mg, exakt en i taget och med samma frekvens.Vid kroniska och återkommande sjukdomar med måttlig svårighetsgrad föreskrivs den högsta dosen - 850 mg. Det används bara två gånger om dagen, en åt gången.

För barn vars massa inte har nått 40 kg beräknas den erforderliga mängden aktiv substans individuellt. För att ta reda på hur mycket läkemedel som behövs måste du multiplicera barnets kroppsvikt med 40-45 mg. Resultatet är uppdelat i 2-3 doser.

Pulver för oral suspension

Hittills är Augmentinsuspension det mest föreskrivna läkemedlet för barn från halsont.

Det används också vid behandling av bihåleinflammation. Vad gäller tidpunkten för upphävandet är rekommendationerna desamma som för andra former. Läkemedlet ger färre biverkningar om det används tillsammans med mat.

Barn beräknar normen beroende på ålder och vikt. Sjukdomens svårighetsgrad beaktas också. En lägsta doseringssuspension på 125 mg tas tre gånger om dagen. Augmentin 200 mg och 400 mg indikeras att dricka två gånger om dagen. Den genomsnittliga enstaka dosen är 25-45 mg per kilogram av barnets vikt, vilket, beroende på massan, kommer att finnas i 2,5-20 ml av suspensionen.

Pulver till injektionsvätska, lösning

Lösningen bereds på basis av vatten för injektion, saltlösning eller andra kompatibla vätskor. Injektioner kan stickas från födseln. Läkemedlet injiceras i en ven antingen jet, men mycket långsamt eller droppar. Den färdiga lösningen är inte avsedd för intramuskulära injektioner.

För vuxna patienter placeras en hel ampull var åtta timme. Med en komplex sjukdomsförlopp reduceras intervallet mellan doserna till 4-6 timmar. Vid utförande av kirurgiska ingrepp för att förhindra utvecklingen av en infektiös process administreras 1 till 4 doser per dag, beroende på varaktigheten för sådana procedurer.

Droppar ges inte till spädbarn. De injicerar drogen. Dosen beräknas baserat på barnets kroppsvikt. Barn under tolv år har 25 mg antibiotika per kilogram vikt. Om vikten inte når 4 kg administreras dosen två gånger om dagen. Med en större massa, men upp till fyrtio kilo - tre gånger om dagen. De vars massa överskred den övre tröskeln (40 kg) visas 3-4 doser under dagen. Om barnet efter ålder har blivit äldre än tolv år behöver han en vuxenorm.

Med någon behandlingsmetod för alla kategorier av patienter bör kursens längd inte överstiga två veckor.

Under graviditet och amning

Det finns inga definitiva rekommendationer om att inte använda Augmentin under graviditet och amning. Du måste dock använda den noggrant. Beslutet om behovet av sådan terapi fattas tillsammans med den behandlande läkaren.

I praktiken konstaterades att läkemedlet i de flesta fall inte orsakar mutationer eller avvikelser i fostrets utveckling. Vissa spädbarn födda till mödrar som behandlas med ett antibiotikum upplever dock allvarliga tarmsskador.

Situationen är mildare med utfodring. Endast spår av läkemedlet, som i allmänhet inte påverkar barnet, får i en kvinnamjölk. Men om barnet börjar ha problem med tarmen eller i munnen har han skador som är karakteristiska för en svampinfektion, bör utfodring stoppas.

Läkemedelsinteraktion

Läkemedlet interagerar aktivt med många apoteksprodukter. I närvaro av aminoglykosider, antacida och laxermedel minskar dynamiken i absorption och vävnadsfördelning. Men under påverkan av C-vitamin ökar tvärtom indikatorerna tvärtom.

Läkemedel som också dödar bakterier, som Augmentin, ökar dess effekt. Och de som bara hämmar tillväxten av mikroorganismer tillåter inte att antibiotikumet helt visar sin styrka.

Augmentin kan nivån eller öka effekten av andra läkemedel. Det är känt att det undertrycker tarmfloraen och som ett resultat minskar absorptionen av vitamin K. Därmed ökar det indirekt effekten av läkemedel som tynnar blodet.Med hormonella medel som förhindrar graviditet uppnås motsatt effekt. Deras mottagning är inte så effektiv.

Diuretika kommer att hämma antibiotikafiltrering i njurarna. Och läkemedel som reglerar nivån av urinsyra i blodet kommer att bidra till uppkomsten av ett utslag.

Augmentin Alkoholkompatibilitet

I medicinsk praxis registrerades fall av akut förgiftning av kroppen när man drickade alkohol under behandling med Augmentin. Det är omöjligt att förutsäga sannolikheten för ett gynnsamt resultat, så alkohol bör förbjudas under hela terapiförloppet och i flera dagar efter avslutad behandling.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Kontraindikationer är överkänslighetsreaktioner mot penicillinläkemedel tidigare eller nuvarande, samt en allergi mot andra komponenter i farmakologisk form.

Dålig lever- och njurfunktion är inte ett hinder för att förskriva läkemedlet. I en sådan situation är det emellertid nödvändigt att övervaka terapiförloppet på laboratoriet.

Läkemedlet har en omfattande lista över biverkningar.

Mindre ofta än i ett fall av hundra leder förändringar i mikroflora tillstånd till hudkandidiasis och svampinfektioner i slemhinnorna. Med samma frekvens registreras fall av matsmältningsstörningar.

Reversibla störningar i det hematopoietiska systemet, fel i lymfsystemet, lokala reaktioner på en injektion i form av tromboflebit, hudutslag och dermatit är mycket mindre vanliga.

Allvarliga effekter av terapi registreras med en frekvens av mindre än en av 10 000 fall. Dessutom kan den toxiska effekten av läkemedlet inträffa efter det att det dras tillbaka inom några dagar.

Bland de sjukdomar och syndrom som Augmentin kan orsaka:

  • hepatit och andra leverdysfunktioner fram till döden;
  • malignt exudativt erytem och vissa akuta hudsjukdomar av en allergisk typ, åtföljt av smärtsamma utslag, nekros och berusning;
  • inflammatorisk njursjukdom.

Innan du startar kursen måste du noggrant studera informationen om doseringarna, eftersom överskridande av de fastställda normerna leder till dyspeptiska störningar, en obalans i elektrolytbalansen och i allvarliga fall till njursvikt. Den tvingade återställningen av vatten-saltbalansen, intaget av sorbenter hjälper till att hantera symtomen. Effektiv är rening av blod genom en "konstgjord njure" -apparat.

Antibiotiska analoger

Kompletta analoger av det aktuella läkemedlet är läkemedel som innehåller amoxicillin och klavulansyra:

  • "Amoxiclav" - ett intravenöst läkemedel, tabletter och suspension;
  • "Novaklav" i form av ett torrt lyofilisat (ett ämne torkat genom frysning och vakuum) för beredning av injektioner;
  • "Panklav" - i form av tabletter;
  • Flemoklav Solutab finns i form av orala lösliga tabletter.

Alla dessa medel accepteras analogt med Augmentin.

Utseendet på en kombination av amoxicillin med klavulansyra gjorde det möjligt att behandla infektioner som tidigare inte varit medicinska. Emellertid anpassas mikroorganismer ständigt till nya läkemedel, vilket kräver läkare och patienter att noggrant hantera antibakteriella läkemedel.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: