Det första läkemedlet för behandling av bakteriesjukdomar - penicillin - blev född till andra antimikrobiella medel. På senare tid erhölls antibiotikumet Amoxicillin, ett av de mest terapeutiskt aktiva läkemedlen av detta slag. Men innan du påbörjar behandlingen, måste du veta om alla funktioner i att ta ett antibiotikum och de möjliga konsekvenserna.
Materialinnehåll:
- 1 Sammansättning och former av antibiotisk frisättning
- 2 Farmakologiska egenskaper och indikationer för användning
- 3 Nosologisk klassificering
- 4 Bruksanvisning Amoxicillin för barn och vuxna
- 5 Amoxicillin under graviditet och amning
- 6 Kan jag dricka alkohol när jag tar drogen
- 7 Läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel
- 8 Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
- 9 Antibiotiska analoger
Sammansättning och former av antibiotisk frisättning
Amoxicillin presenteras på marknaden som tabletter eller kapslar, ett annat alternativ är granuler för att skapa sirap (suspension).
Huvudaktiviteten visas med amoxicillintrihydrat, varav 250 mg eller 500 mg i beredningen. Tabletter inkluderar också följande ytterligare komponenter: polysorbat-80, talk, magnesiumstearat, stärkelse.
Det finns kapslar med liknande sammansättning, men deras princip för verkan och dos skiljer sig inte från de som anges för tabletter. Förutom den huvudsakliga aktiva ingrediensen finns azorubin, titan och järndioxid, magnesiumstearat och cellulosa i kompositionen.
Granuler för framställning av en suspension innehåller 250 mg av huvudkomponenten, utöver den finns simetikon, bensoat, natriumcitrat och sackarin av denna metall, guargummi, smakämnen i kompositionen.
Farmakologiska egenskaper och indikationer för användning
Amoxicillin tillhör gruppen semisyntetiska penicilliner, den närmaste "släktingen" är Ampicillin, men närvaron av en hydroxylrest ger hög syrabeständighet, varför ämnet inte bryts ned i magen under påverkan av en sur miljö. En annan skillnad är hög biotillgänglighet (95%). Aminogruppen (en kombination av NH2-atomer) utvidgar listan med indikationer som är karakteristiska för penicilliner, vilket gör Amoxicillin till ett bredspektrumantibiotikum.
Principen för det bakteriedödande medlet är baserat på blockering av transpeptidaset, ett enzym som är involverat i bildningen av peptidoglycan, det ämne som utgör väggarna i en mikrobiell cell. Under uppdelning förstörs bakterien utan den nödvändiga komponenten.
Listan över bakterier som är känsliga för amoxicillin inkluderar streptokocker, gonokocker, stafylokocker, shigella och salmonella. Undantaget är penicillinasproducerande mikrober. Ämnet neutraliserar effekten av antibiotikumet, vilket gör bakterien resistent mot dess inflytande.
Bindningshastigheten till blodproteiner är låg - 17%, men läkemedlet distribueras snabbt över hela kroppen. Mottagning av en standarddos - 125 mg - leder till att den maximala nivån för ett ämne uppnås i plasma på 1,5-2 timmar. Absorptionen är snabb, dess hastighet kan inte förändras i matintaget.
Metabolism sker i levern, men läkemedlet utsöndras av njurarna. 50-65% av läkemedlet utsöndras i en "ren" form. Mer än 80% av inaktiva metaboliter finns i urin, mindre än 20% i galla. Halveringstiden är från 1 till 1,5 timme. Hos nyfödda eller för tidigt spädbarn stiger denna indikator till 4 timmar, hos patienter med nedsatt njurfunktion, upp till 8 timmar.
Amoxicillin förskrivs när de första tecknen på bakteriesjukdomar upptäcks, vilka presenteras nedan.
Nosologisk klassificering
Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) inkluderar indikationerna på Amoxicillin de sjukdomar som anges i tabellen.
| Påverkat organsystem | Sjukdomens namn | ICD-10-kod |
|---|---|---|
| Matsmältningssystem | Tyfoidfeber | A01.0 |
| Salmonella enterit | A02.0 | |
| Andra salmonellainfektioner | A02 | |
| Bakteriell diarré och dysenteri | A09 | |
| peritonit | K65 | |
| kolangit | K83.0 | |
| kolecystit | K81 | |
| Magsår | K25 / K26 | |
| Hud- och muskelvävnad | mug | A46 |
| Lyme sjukdom | A69.2 | |
| impetigo | L01 | |
| Hudskada | L98.9 | |
| Nervsystem och hjärna | Bakteriell meningit | G00 |
| listeria | A32.9 | |
| Andningsorgan | Akut bihåleinflammation | J01 |
| Kronisk bihåleinflammation | J32 | |
| Akut faryngit | J02.9 | |
| Akut tonsillit | J03.9 | |
| Kronisk tonsillit | J35.0 | |
| bronkit | J40 | |
| lunginflammation | J18 | |
| ENT-organ | Otitis media | H66 |
| Utsöndringssystem och könsorgan | Tubulointerstitiell nefrit | N12 |
| cystit | N30 | |
| Uretral syndrom | N34 | |
| Inflammatoriska sjukdomar i livmodern | N71 | |
| Inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen | N72 | |
| Gonokockinfektion | A54 | |
| Gonokockinflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga bäckenorganen | N74.3 | |
| Systemiska infektioner | Leptospiros icteric-hemorrhagic | A27.0 |
| leptospiros | A27.9 | |
| septikemi | A32.9 | |
| Post-traumatisk sårinfektion | T79.3 | |
| Kirurgisk praxis | Z100 |
Bruksanvisning Amoxicillin för barn och vuxna
Om du tar Amoxicillin måste du först bekanta dig med instruktionerna - olika doser tillhandahålls för olika åldersgrupper. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt metoden för beredning av suspensionen och följ tydligt alla angivna steg och dosering. Detta minimerar möjliga biverkningar och gör att du snabbt kan bli av med sjukdomen i frånvaro av andra försvårande faktorer.
Amoxicillin tabletter
För varje åldersgrupp tillhandahålls en separat enkel dos av läkemedlet. Det är också justerat för sjukdomen.
För vuxna är dosen 250-500 mg, för patienter från 5 till 10 år - 250 mg, från 2 till 5 år - 125 mg, upp till 2 år beräknas enligt schemat: 20 mg per 1 kg vikt.
Allvarliga former av bakteriesjukdomar kräver en enda dos av 1000 mg av den aktiva substansen, akut gonoré - 3000 mg.
Den maximala mängden amoxicillin som kan tas per dag är 6000 mg.
Amoxicillin 500 mg tabletter enligt instruktionerna ska tas var 8: e timme. Om patienten klagar över nedsatt njurfunktion måste detta intervall ökas till 12 timmar, om diagnosen är akut njursvikt måste du begränsa dig till en dos per dag.
Amoxicillinsuspension
Amoxicillin 250 mg suspension är avsedd för barn, men ett doseringssystem har också utvecklats för vuxna.
För att förbereda, använd instruktionerna:
- Häll 75 ml vatten i en flaska med granulat. För att förenkla proceduren finns ett specialmärke på plastytan.
- Rör om innehållet eller stäng flaskan ordentligt och skaka.
Doseringar för olika åldrar presenteras i tabellen nedan.
| Patientens ålder | Mängden aktiv komponent |
|---|---|
| Upp till 2 år | 125 mg |
| 2-5 år gammal | 125-250 mg |
| 5-10 år | 250-500 mg |
| Över 10 år gammal | 500 mg |
Du måste ta ett antibiotikum 3 gånger om dagen, behandling krävs inom en eller två veckor. Efter att symtomen på sjukdomen har försvunnit är behandling nödvändig under ett par dagar för att förhindra återfall.
Om sjukdomen är allvarlig kan du öka en enda dos till 1 g läkemedel. Överskrid inte en dos på 6 g per dag.
För att underlätta mätningen av volymen tillhandahålls en mätesked till injektionsflaskan, i vilken en vanlig daglig dos på 500 mg amoxicillin placeras.
Korrigering för patienter med nedsatt utsöndringssystem utförs enligt samma metod som anges i bruksanvisningen för antibiotikatabletter.
Amoxicillin under graviditet och amning
Vid behov kan läkaren förskriva en liknande behandling, men bara i ett senare stadium av graviditeten - i andra eller tredje trimestern.
Amoxicillin tenderar att komma in i modersmjölken, vilket kan provocera en stark allergisk reaktion eller dysbios hos barnet.
Kan jag dricka alkohol när jag tar drogen
Behandling med bakteriedödande medel innebär ett strikt förbud mot användning av alkoholhaltiga drycker.
Den minsta biverkningen av denna kombination är den försvagande effekten av amoxicillin. Som ett resultat kan symtomen på sjukdomen förvärras och orsaka betydande skador på kroppen.
Antibiotika har en skadlig effekt på mag-tarmkanalen - tarmens mikroflora störs och matsmältningsprocessen fungerar. Etanol - huvudkomponenten i alkohol - är extremt aktiv i både den sura miljön i magen och den alkaliska tarmen. Mot bakgrund av en allmän försvagning av matsmältningssystemet under påverkan av antimikrobiella medel kan den negativa effekten av alkohol resultera i magsår, heterogen kolit.
Bearbetning av gifter, inklusive till följd av exponering för kroppen av alkohol och antibiotika, sker i levern under påverkan av acetaldehyddehydrogenas - ett speciellt enzym. Amoxicillin kan hämma syntesen, vilket i sin tur ökar belastningen på levern. Och den kombinerade användningen av droger och alkohol väcker komplexa former av skrump eller till och med levernekros.
Läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel
Följande är effekten av amoxicillin på kroppen när den tas tillsammans med andra läkemedel.
| beredning | Amoxicillin-interaktioner |
|---|---|
| Avsättningsmedel, antacida, aminoglykosider | Saktar ner absorptionen av antibiotikumet och minskar läkemedlets effekt |
| allopurinol | Stor sannolikhet för att utveckla en allergi |
| Orala preventivmedel | Minskningen av effektiviteten hos dessa läkemedel |
| Bakteriostatiska antibiotika (t.ex. tetracyklin) | Minskad Amoxicillin Effektivitet |
| Bakteriedödande antibiotika (cefalosporin, vankomycin, rifampicin, etc.) | Synergistisk effekt (en signifikant ökning av effekten av två läkemedel) |
| diuretika | Ökad exponering för amoxicillin |
| metotrexat | En ökning av toxiciteten för detta läkemedel, en möjlig förgiftning med metotrexat |
| antikoagulantia | Minskad produktion av vitamin K, stor risk för inre blödningar |
| C-vitamin | Ökad absorption av amoxicillin |
Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter som har:
- en hög risk för en allergisk reaktion mot bakgrund av överkänslighet mot läkemedlet, andra ämnen i penicillinserien, en av komponenterna i tabletterna eller suspensionen;
- diatesen, hösnuva (säsongsallergi);
- bakteriell mononukleos;
- mag-tarmkanalstörningar, särskilt kolit, som utvecklats efter att ha tagit andra antibiotika;
- leversvikt;
- tidig graviditet.
Försiktighet måste iakttas vid behandling av patienter som har en form av njursvikt, personer som har patologier i blodplättproduktionen.
Följande biverkningar är möjliga under läkemedelsbehandling:
- förändringar i smakuppfattning, glossit, leverdysfunktion, dyspeptiska störningar, stomatit, dysbios, pseudomembranös enterokolit;
- rinit, rodnad i huden, klåda, mindre vanligt - exudativt erytem, feber, värkande muskler och leder, angioödem, dermatit, anafylaktisk chock;
- ångest, sömnlöshet med mardrömmar som medföljer det, irritabilitet, huvudvärk, asteni (kronisk trötthetssyndrom), ataxi (inkonsekvens i rörelser), depression, perifer neuropati (orsakslös stickningar, brännande och domningar i extremiteterna);
- brist på röda blodkroppar, neutrofiler, vita blodkroppar, eosinofili (ökade nivåer av eosinofiler), trombocytopenisk purpura (förstörelse av blodplättar i blodet);
- takykardi, vaginal candidiasis hos kvinnor, superinfektion (särskilt med låg resistens i kroppen), nefrit.
En överdos har formen av komplexa dyspeptiska störningar (kräkningar och illamående, diarré). Det finns ingen specifik behandling - endast symtomatisk behandling med aktivt kol, magsköljning, hemodialys.
Antibiotiska analoger
De närmaste analogerna av Amoxicillin är antibiotika baserade på samma aktiva substans eller på liknande komponenter i penicillinserien.
Augmentin är ett brittiskt läkemedel. Huvudkomponenten är amoxicillin. Den största skillnaden är närvaron av klavulansyra, den tillåter inte bakterier som är resistenta mot antimikrobiella medel att producera penicillinas. Som ett resultat ökar läkemedlets effektivitet, även i förhållande till bakterier som tidigare var resistenta mot antibiotika.
Nästa alternativ, men av holländskt ursprung, är Flemoxin Solutab. Finns endast i tablettform, men är en exakt kopia av Augmentin.
Från palestinska tillverkare finns Amoxicar och Amoxicar Plus på marknaden. Den första är standardamoxicillin, nästan i sin "rena" form. Den andra är en förbättrad version, som innehåller ytterligare element som gör läkemedlet mer effektivt.
Den österrikiska versionen av amoxicillin representeras av olika handelsnamn Ospamox, Amoxiclav.
Den vitryska versionen - Amoklav-1000 - är ett antibiotikum berikat med förstärkande tillsatser, den ukrainska versionen är Amclav, standard amoxicillin utan dessa tillsatser, den ryska är Amosin, en kopia av Amoxicillin.
För behandling av mikrobiella sjukdomar, som alltid är svåra, behövs ett effektivt läkemedel med bakteriedödande egenskaper. Amoxicillin är ett effektivt antibiotikum i penicillinserien. Men innan du använder den är det viktigt att ta hänsyn till alla indikationer, användningsfunktioner och möjliga negativa effekter.
