Amlodipin är ett populärt läkemedel för att snabbt sänka blodtrycket. Det används uteslutande för behandling av vuxna patienter. För att uppnå en stabil effekt innebär terapi den dagliga användningen av ett läkemedel.
Materialinnehåll:
Utgivningsform, läkemedlets sammansättning
Läkemedlet finns uteslutande i tablettform avsedd för oral användning. Det finns två doseringsalternativ, 5 mg eller 10 mg av den aktiva substansen amlodipin besilat. Amlodipintabletter innehåller inte färgämnen, så de har en vit nyans. Förpackade i blåsor, och de placeras i kartonger med instruktioner. Läkemedlet säljs i 10 eller 30 tabletter.
Sammansättningen av Amlodipin utöver den aktiva komponenten:
- magnesiumsalter av fettsyror;
- potatisstärkelse;
- lactobiose;
- povidon;
- cellulosamikrokristaller.
Amlodipin är en derivatblockerare av de så kallade långsamma kalciumkanalerna (BMCC), en typisk dihydropyridinkalciumantagonist. Användningen av läkemedlet har en uttalad hypotensiv effekt, som uppnås genom accelererad kaliumnäring av myokardceller och kärlsystemet. Det kännetecknas av en avslappnande effekt på de släta musklerna i blodkärlen.
De aktiva substanserna i läkemedlet leder till expansion av perifera blodförsörjningskanaler utan att ha en samtidig effekt på hjärtrytmen.
Farmakologiska egenskaper och farmakokinetik
Omfånget av farmakologiska användningar av Amlodipin baseras på förmågan att utvidga blodkärlen och mätta vävnaderna i det kardiovaskulära systemet med den nödvändiga mängden syre. Läkemedlet verkar på patientens kropp antianginalt och hypotensivt, vilket optimerar arbetet med kranskärl och perifera kärl och förhindrar också förtjockning av deras väggar. Ökar patenteringen hos artärer och arterioles.
Efter administrering av dihydropyridin kvarstår den terapeutiska effekten av att sänka blodtrycket under hela dagen (patienten bör ligga eller ligga). Det har en positiv effekt på ischemi. Det påverkar inte egenskaper som hjärtfrekvens, ledning och myokardiell kontraktion.
Amlodipin minskar trombocytkoagulationen, förstärker glomerulär filtrering av njurarna. Det kännetecknas av en liten effekt på elektrolytbalansen och metaboliska processer i fettvävnad. Det påverkar inte de metaboliska reaktionerna som uppstår i blodplasma negativt.
Läkemedlet börjar ge en terapeutisk effekt efter 2-4 timmar efter administrering, som kvarstår under hela dagen. Den maximala koncentrationen av aktiva substanser i blodet fastställs 7 timmar efter konsumtion. Absorptionen av amlodipin sker i magen och tarmarna, matintaget påverkar inte absorptionsgraden. Stabilisering av effekten av terapi registreras i de flesta fall efter 1 vecka.
Läkemedlet har en långsam metabolism, kännetecknad av hög intensitet. Inaktiva metaboliter som bildas i levercellerna i detta fall har inte någon betydande farmakologisk aktivitet.
Halveringstiden beror på ålder, egenskaper hos patientens kropp och mängden läkemedel som tas:
- vid första användningen - 31–48 timmar;
- med upprepad tillträde - 45 timmar;
- hos personer över 64 år - 65 timmar;
- med leverdysfunktion - 60 timmar.
Närvaron av patologier i njurarnas arbete påverkar inte farmakokinetiken för Amlodipin, genom hemodialys utsöndras den inte. Det mesta av läkemedlet utsöndras med urin (60%) i form av halveringstidsprodukter som bildas i levern. Resten utsöndras i avföring och bröstmjölk.
Läkemedlet orsakar inte hormonella störningar och metaboliska störningar. Därför förskrivs det ofta till patienter med astma och diabetes för behandling av högt blodtryck.
Vad hjälper amlodipin
Enligt anteckningen till läkemedlet är indikationerna för dess utnämning:
- arteriell hypertoni;
- hypertoni eller högt blodtryck;
- angina pectoris;
- spasmer av artärer och vener, vilket orsakar en kränkning av blodtillförseln;
- bronkialastma;
- attacker av myokardiell ischemi;
- ischemi;
- icke-ischemisk kardiomyopati.
För att uppnå en stabil tryckeffekt ska tabletter tas dagligen och inte bara vid tidpunkter av försämring. Det är strängt förbjudet att avbryta läkemedlet kraftigt, eftersom det kan orsaka symtomåterlämnande. Det rekommenderas att gradvis minska doseringen av Amlodipine, vilket minskar konsumtionen till ingenting.
Bruksanvisning och dosering
Endast en specialist kan bestämma rätt dos. För att göra detta överväger han ett antal parametrar:
- patientålder;
- förekomsten av kroniska sjukdomar, deras art och symtom;
- allmän hälsa
- vikt.
I närvaro av högt blodtryck och angina ordineras initialt Amlodipin i en dos av 5 mg. I framtiden, för att uppnå den önskade terapeutiska effekten, ökar den (men inte mer än med en fjärdedel) baserat på patientens allmänna välbefinnande och reaktionen på läkemedlet.
Bruksanvisning beskriver flera regleringar av Amlodipine:
- Med ökat tryck förskrivs en enda dos av medicinen för att uppnå en enda effekt. Behovet av användning beror på ett hopp i indikatorn upp till 150 mm RT. Art.
- I närvaro av patologier i levern föreskrivs en provdos på 5 mg, som med en normal reaktion på läkemedlet ökar till 10 mg.
- För att förhindra anginaattacker förskrivs 5 mg. Tillsammans med Amlodipin, diuretika, ämnen som blockerar receptorer för adrenalinförmedlare, används ACE-hämmare.
- För angina pectoris indikeras en dos på 5–10 mg för behandling och 10 mg per dag för profylax.
Med ett skarpt och plötsligt hopp i tryck är Amlodipins lindring av symtom förbjudet. Det indikeras endast som profylax eller kronisk form av sjukdomen.
Under behandlingen bör patienten kontrollera sin egen vikt, samt dosera natriumintag i kroppen. Därför föreskrivs en diet parallellt med användningen av Amlodipine.
Läkemedlet kan orsaka blödning i tandköttet, därför rekommenderas det inte bara att upprätthålla munhygien utan också att besöka tandläkaren ofta.
Under graviditet och amning
En kalciumkanalblockerare förskrivs inte till kvinnor under graviditet på grund av den kliniskt bevisade negativa effekten av läkemedlets aktiva komponenter på det utvecklande fostret. Därför, medan de tar Amlodipine, bör kvinnor grundligt närma sig frågan om preventivmedel.
Amningstiden är också en kontraindikation för användning av medicinen, eftersom cirka 10% av de aktiva substanserna utsöndras genom mjölk. På grund av det faktum att Amlodipine är kontraindicerat hos barn, och särskilt hos spädbarn, är dess användning under utfodring extremt oönskat. Om uppnåendet av den önskade terapeutiska effekten är akut nödvändigt för modern, startas medicinen och barnet överförs till konstgjorda blandningar.
Läkemedelsinteraktion
Samtidig användning av Amlodipin och antioxidanter orsakar en ökning av koncentrationen av aktiva ämnen i blodet och ökar också risken för biverkningar. Fenobarbital, Rifampicin och ett antal andra inducerare av leverenzymer minskar däremot läkemedlets aktivitet.
Antihypertensiv effekt stoppas av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, östrogener, alfa-gruppadrenostimuleringsmedel, sympatomimetika) samt kalciumpreparat.
Detta är intressant:östrogener - kvinnliga hormoner, symtom på brist
Den antihypertensiva effekten på kroppen förbättras av antipsykotika, kinidin, verapamil, amiodaron, diuretika och BMCC.
Gemensam administrering med mediciner som innehåller litium rekommenderas inte, eftersom det leder till förgiftning av kroppen (buller, huvudvärk, illamående, åtföljt av kräkningar, ataxi).
Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
I vissa fall kan användningen av läkemedlet skada patientens hälsa. Amlodipin är kontraindicerat under sådana omständigheter:
- individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
- perioden för att fostra eller mata barnet;
- barns ålder;
- myocardial cirkulationsstörning;
- akut arteriell hypotension;
- extrem grad av vänster ventrikelfel.
Under strikt övervakning av den behandlande läkaren kan läkemedlet förskrivas till patienter med sådana störningar:
- diabetes mellitus;
- patologier i levern;
- primär isolerad hjärtskada;
- SSS;
- kronisk hjärtsvikt;
- stenos (mitral och aorta);
- nedsatt lipidmetabolism.
I vissa fall kan användning av Amlodipine orsaka en negativ reaktion av kroppen. Det kan manifestera sig på hjärt-kärlsystemet, centrala nervsystemet, matsmältningsorganen och könsorganen, såväl som muskel- och skelettsystemet och överhuden.
Möjliga biverkningar:
- ökad svullnad i lemmarna;
- arytmi, hjärtklappning;
- dyspné;
- överdriven tryckminskning;
- huvudvärk;
- vaskulit;
- synkope;
- bröstsmärtor;
- allmän trötthet och humörsvängningar;
- dåsighet;
- konvulsioner;
- depression;
- sömnstörning;
- muskel- eller ledvärk;
- osteoartrit;
- klåda och utslag på huden;
- kränkning av matsmältningskanalen (illamående, åtföljt av kräkningar, flatulens, förstoppning eller diarré, okontrollerad aptit);
- muntorrhet;
- hyperbilirubinemi;
- gulsot;
- smärta under urinering;
- sexuell dysfunktion.
Sannolikheten för att utveckla en negativ reaktion från kroppen för att ta Amlodipin ökar avsevärt om de normer som rekommenderas av experter inte beaktas. För att eliminera konsekvenserna av en överdosering görs magsköljning med kalciumsaltet av glukonsyra. För att normalisera arbetet i det kardiovaskulära systemet tas Dopamine. Det hjälper också till att eliminera läkemedlet genom att intensivt dricka rent kokt vatten och aktivt kol.
Analoger av läkemedlet för att normalisera tryck
Det finns ett antal läkemedel som verkar på samma sätt som det aktuella läkemedlet.
Analoger av Amlodipine:
- Vero Amlodipin;
- Amlodifarm;
- valsartan;
- lisinopril;
- perindopril;
- Amlovel;
- norvasc;
- Enalapril.
Endast en specialist vars patient observeras kan fatta beslut om att byta ut läkemedlet. I detta fall beaktas inte bara de manifesterade biverkningarna utan också det uppnådda terapeutiska resultatet. Den oberoende användningen av läkemedel som inte föreskrivs av en läkare kan leda till allvarliga problem och ofrivillig inläggning av patienten.