Varför ordineras ”Actovegin” under graviditet? Är användningen fylld med någon fara? Finns det någon verklig effekt av läkemedlet? Vi hoppas kunna hitta svar på dessa frågor med en detaljerad analys av anteckningen till läkemedlet.

Läkemedlets sammansättning och form

Läkemedlet erhålls genom finfiltrering av kalvarnas blod. Alla komponenter större än 5000 dalton avlägsnas från den biologiska vätskan. Proteiner elimineras. Endast cellulära komponenter med låg molekylvikt kvar i ämnet, inklusive aminosyror, oligosackarider, fettsyror, nukleosider. Den resulterande substansen kallas ett hemoderivativ eller hemodialysat.

Det specificerade läkemedlet har flera former av frisättning, inklusive:

  • En lösning i ampuller av 2, 5 och 10 ml med en aktiv ingredienshalt av 80, 200 och 400 mg. Resten av volymen fylls med renat vatten. Detta formulär används för injektion.
  • Färdigt preparat för droppar i 250 ml glasflaskor med en propp utspädd med vattenhaltig natriumklorid. Droppar "Actovegin" finns med en dos på 4 och 8 mg / ml.
  • Filmbelagda, släta, konvexa vita tabletter med en aktiv substanshalt på 200 mg. Den aktiva ingrediensen koncentreras i kärnan, som förutom den inkluderar cellulosa, talk och andra fyllmedel.Skalet är bildat av polymerer, gummi och vax.

Förutom dessa former finns det läkemedel för aktuell användning: kräm- och hudgel, salva och ögongel. Av de listade fonderna inom gynekologi används bara de tre första formerna. De återstående medlen appliceras topiskt för att påskynda återställningen av skadade vävnader.

Farmakologiska egenskaper och farmakokinetik

Läkemedlets farmakologiska egenskaper kan endast bedömas utifrån resultaten av observationer av patienter som tar det. Det är omöjligt att beskriva farmakokinetiken för Actovegin som ett av de moderna bedömningsmetoderna, eftersom det innehåller föreningar med låg molekylvikt, vars närvaro är karakteristisk för kroppen. Därför kan man inte spåra distributionen av läkemedlets aktiva substanser.

Utövare noterade också att hos patienter med nedsatt njur- och leverfunktion var det ingen förändring i läkemedlets effektivitet.

Enligt tillverkaren ökar hemodialysat vävnader och organs förmåga att absorbera och ta upp syre.

I enlighet med detta förbättras tillståndet i blodkärlen, tonarna på deras väggar ökar, permeabiliteten minskar och som ett resultat försvinner ödem, kapillärt blodflöde normaliseras, cellens metabolism och andning återställs och förmågan att producera energi ökar. Cellmembranen återgår till det normala. Genom att stimulera fysiologiska processer förbättras vävnadens trofism och förmågan att regenerera.

Efter administrering av läkemedlet observeras positiv dynamik efter en halvtimme. En ytterligare effekt av läkemedlet kan spåras i ytterligare tre timmar.

Vad föreskrivs Actovegin för gravida kvinnor?

Instruktioner för användning av läkemedlet innehåller inte direkta instruktioner för användning under graviditet.

Enligt tillverkaren, NyCOM, har inga kliniska studier av läkemedlet genomförts.

Detta var inte nödvändigt, eftersom rysk lagstiftning tillåter registrering av läkemedel utan att göra sådana studier.

För läkemedlet "Actovegin" är den mest betydande försäljningsmarknaden Ryssland och OSS-länderna - cirka 70% av det schweiziska företagets export är i denna region. Tillverkaren noterar det faktum att läkemedlet marknadsförs av utövare själva utan hans rekommendationer. Det är läkarna som rekommenderar det till patienter på grundval av sina egna observationer, vilket kan indikera relativ säkerhet och viss effekt av läkemedlet.

I synnerhet föreskrivs "Actovegin" under graviditet när man identifierar problem med blodflödet i moderkakan - fostrets system. Som en del av komplex terapi föreskrivs det för gestos, placental insufficiens, placentabbrott, hotet om hypoxi och intrauterin tillväxtfördröjning.

Det tros att läkemedlet kan normalisera förloppet för metaboliska processer, förbättra vävnadens syreförsörjning, stimulera fostrets näring genom moderkakan och påskynda utvecklingen av alla vävnader och organ hos det ofödda barnet.

Enligt studier som publicerades i tidskriften Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist i februari 2012, baserat på observationer av trettio kvinnor, kan det hävdas att i mer än hälften av fallen hade införandet av Actovegin i komplex terapi för att bevara graviditet en positiv effekt. Majoriteten av de observerade minskade faktiskt blodtrycket och förbättrade dopplerometri. En månad senare efter behandlingsstart noterades en positiv dynamik i utvecklingen av morkakan och fostervävnaderna.

Instruktioner för användning av läkemedlet

Behandlingen med läkemedlet varar från två till sex veckor. I genomsnitt är behandlingsperioden en månad.

  • "Actovegin" i form av tabletter tas tre gånger om dagen. Produkten sväljs hela, utan att tugga, se till att äta. Tvätta ner med lite vatten. En enda dos föreskrivs av en läkare. Det kan vara en eller två tabletter.
  • Före injektioner måste ett allergitest utföras. Med negativa resultat förskrivs läkemedlet i en dos på tio till tjugo milliliter per dag. Det kan injiceras direkt i en ven eller en muskel. Läkemedlet injiceras i kärlet antingen med en spruta i två minuter eller med en droppare i 30 till 40 minuter.

Administreringsfrekvensen bestäms av läkaren. Vanligtvis ges injektioner från en gång om dagen till flera gånger i veckan. Det är viktigt att observera periodiciteten och samtidigt spåra effekten av läkemedlets användning. Den färdiga lösningen i en behållare med 250 ml per dag lämnar från en till två flaskor.

Oftare ordineras intravenös och intramuskulär administration under de första två veckorna. Därefter, efter att patientens tillstånd har förbättrats, byter de till Actovegin-tabletter.

Rätt dos av Actovegin

Det finns inga allmänna rekommendationer för användning av Actovegin hos gravida kvinnor. Varje läkare bestämmer i vilken dos de ska förskriva läkemedlet utifrån sin egen kliniska erfarenhet. Enligt resultaten från studier som publicerats i samma tidskrift ”Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist” kan man dock dra slutsatsen att en effektiv dos är 5 ml av en injektionslösning dagligen under två veckor. Efter avslutad injektionskurs kan du gå vidare till tabletterna, som bör tas i ytterligare två veckor i mängden 400 mg per dag.

Vid behandling av gestos hos gravida kvinnor förskrivs Actovegin tillsammans med Phlebodia 600 eller dess analoga Diosmin, som är tillämpliga under hela behandlingsförloppet i mängden 1200 mg per dag. I praktiken har en kombination av dessa läkemedel visat den största effektiviteten.

Läkemedlets positiva och negativa egenskaper för gravida kvinnor

Eftersom det inte har gjorts några officiella kliniska prövningar av läkemedlet, kan dess effektivitet endast bedömas utifrån särskilda fall. Det finns inga direkta rekommendationer om användning av Actovegin i gynekologi, men många barnläkare själva gör sitt val.

Det antas att hemoderivativ kan hjälpa till att upprätthålla graviditet, normalisera placentalt blodflöde, förbättra kapillärcirkulationen, förse fostret med tillräckligt med syre, bromsa åldrandet av moderkakan och påskynda utvecklingen av fostervävnad. Inga objektiva studier bekräftar emellertid dessa resultat.

"Actovegin" avser läkemedel med obevisad effektivitet och obevisad säkerhet.

Det finns inga resultat på studien av läkemedlets långsiktiga effekter på modern och fostret. Som ett naturligt botemedel kan det orsaka allvarliga allergiska reaktioner, ödem och läkemedelfeber.

Det finns en mer viktig punkt. Eftersom läkemedlet erhålls genom att destillera djurens blod, kan det innehålla några, ännu inte upptäckta och ostudierade substanser med låg molekylvikt, inklusive virus och deras komponenter. Och det är omöjligt att förutsäga hur kroppen kommer att bete sig, som dessa komponenter kommer in i blodomloppet.

Läkemedelsinteraktion

Eftersom läkemedlets verkningsmekanism inte har fastställts finns det inga sätt att ta reda på hur det kan interagera med andra läkemedel. För att undvika konflikter mellan kemiska föreningar tillsätts emellertid inga andra läkemedel till injektionslösningen.

Kontraindikationer, biverkningar och överdosering

Oavsett form av frisättning av läkemedlet kan samma negativa fenomen observeras:

  • temperaturökning;
  • klåda och platta, små utslag som bikupor;
  • vätskeansamling i vävnaderna och som ett resultat utseendet på ödem;
  • allvarlig allergisk reaktion i form av anafylaktisk chock.

Baserat på data om biverkningar fastställdes kontraindikationer.

De är:

  • minskad urinbildningshastighet;
  • svullnad av vitala organ (t.ex. lungödem);
  • hjärtpatologi;
  • hög känslighet för allergiska reaktioner.

Vid tilldelning av fel dosering hos patienter finns det kränkningar av matsmältningskanalen. I detta fall bör du justera behandlingen och tillämpa symptomatisk behandling.

Analoger av läkemedlet Actovegin

Av de befintliga läkemedlen finns det bara ett som liknar kemisk sammansättning och ursprung som det aktuella läkemedlet. Det kallas ”Solcoseryl” och finns i form av lokala läkemedel (salvor och geler) samt injektionslösningar.

Solkoseryl erhålls också från kalvets blod. En milliliter av en sådan beredning innehåller 42,5 mg torrsubstans. Från 2 till 10 ml av en sådan lösning administreras per dag. Förhöjda doser används vid behandling av allvarliga cerebrovaskulära olyckor.

Liknande egenskaper har medicinerna Cortexin och Cerebrolysin, som till skillnad från Actovegin inte är tillverkade av blod utan från substansen i hjärnhinnorna hos grisar och kor. De har ungefär samma effekt och orsakar liknande biverkningar. Båda läkemedlen är för obevisade säkerhetsprodukter.

Vad är bättre Actovegin eller Clexane

"Klesan" - ett läkemedel som produceras från slemhinnorna i tarmen hos grisar. Det är en analog heparin (en kemisk förening som förhindrar blodkoagulation) och används för att förhindra blodproppar och förbättra blodcirkulationen.

Eftersom produkten är en direkt antikoagulant kan den inte användas under graviditet. Konsekvensen av detta möte kan vara missfall och farliga blödningar under förlossning och obstetrisk vård.

Jämförelse av dessa läkemedel kan endast göras i en specifik situation. När det gäller graviditet är valet uppenbart - "Clexane" kan inte användas när det finns ett hot om missfall.

Behandlingen med Actovegin under graviditeten kan ifrågasättas. Men glöm inte att läkaren bokar möten och förlitar sig på yrkeserfarenhet. I vissa situationer kan användningen av detta läkemedel vara avgörande för modern och fostret.

Tillhörande programvara:Mer från författaren: