En 1980, la société croate Pliva a mis au point un médicament antibactérien efficace, l’azithromycine. Sa caractéristique était un traitement extrêmement court - trois jours seulement. Malgré l’émergence de nouveaux antibiotiques ayant un effet similaire, le médicament reste populaire. Sur le marché de la CEI, il est connu sous le nom de Sumamed 500.
Contenu matériel:
- 1 Composition et formes de la libération d'antibiotiques
- 2 Action pharmacologique et pharmacocinétique
- 3 Pourquoi le médicament est-il prescrit?
- 4 Mode d'emploi de Sumamed comprimés 500 mg pour enfants et adultes
- 5 Pendant la grossesse et l'allaitement
- 6 Interaction médicamenteuse
- 7 Contre-indications, effets secondaires et surdosage
- 8 Analogues de Sumamed en comprimés de 500 mg
Composition et formes de la libération d'antibiotiques
Ce sont de petites tablettes oblongues de teinte bleuâtre. Le numéro «500» est indiqué d'un côté et le mot «PLIVA» de l'autre côté correspond au nom de la société qui a lancé le premier antibiotique. 500 mg de dihydrate d'azithromycine dans un comprimé, autres composants: sulfate de lauryle de sodium, additifs alimentaires E132, E171, phosphate de calcium, polysorbate 80, amidon de maïs, hydroxypropylméthylcellulose, stéarate de magnésium, cellulose, talc.
Il est également disponible sous forme de gélules, de poudre et de granulés pour la préparation de sirop (suspension), de lyophilisat pour créer une solution injectable.
Action pharmacologique et pharmacocinétique
L'azithromycine est une substance antibactérienne appartenant au groupe des azalides. Il est proche de l'érythromycine (un autre représentant de la classe des macrolides), mais en raison des différences de structure de la molécule, il est plus résistant aux acides. Le principe d'action des antibiotiques consiste à arrêter le processus de formation de protéines dans la cellule bactérienne.
Il est actif contre les groupes C, F, G des microbes à Gram positif, à l'exception de ceux résistant à l'érythromycine, à Gram négatif et à certains anaérobies.
Le taux de biodisponibilité est de 37%. Le niveau d'azithromycine dans le sang atteint des niveaux maximaux 2 à 3 heures après la consommation.
La liaison aux protéines plasmatiques est comprise entre 12% et 52%. Il a été cliniquement prouvé que la concentration d'une substance dans le sang est 50 fois inférieure à celle des tissus. Pour cette raison, le produit est distribué uniformément dans tout le corps.
La demi-vie d'élimination est de 4 jours maximum pour le plasma et le muscle. 10 métabolites inactifs ont été détectés, dont une concentration significative dans la bile et l'urine.
Pourquoi le médicament est-il prescrit?
Les Sumamed adultes sont prescrits pour un traitement à court terme:
- maladies bactériennes du système respiratoire (bronchite, coqueluche, pneumonie) et organes ORL (scarlatine, sinusite, amygdalite, otite moyenne);
- infections cutanées (streptodermie, érysipèle, acné, maladie de Lyme, érythème migrant);
- maladies des voies génito-urinaires causées par des microbes (urétrite, chlamydia, ulcère gastro-intestinal bactérien).
Mode d'emploi de Sumamed comprimés 500 mg pour enfants et adultes
Sumamed est caractérisé par le concept de «dose totale» - la quantité maximale de médicament prescrite pour l’ensemble du traitement. Dans le traitement de la plupart des infections, sa quantité est de 1 500 mg. Le cours est divisé en 3 doses - 500 mg de l'antibiotique une fois toutes les 24 heures.
Le traitement des infections des organes génitaux et urinaires comprend 1 g du médicament - 2 doses de 500 mg à la fois.
L'érythème migrant nécessite une dose totale de 3 g du médicament, tandis que 2 comprimés (1 g au total) sont pris le premier jour de traitement, puis 1 comprimé une fois par jour pendant 5 jours.
La dose totale pour le traitement de l'acné est de 6 g. Les trois premiers jours, le médicament est pris selon le schéma standard - 1 comprimé par 24 heures, puis ils passent à 500 mg d'antibiotique par semaine. La durée du cours est de 9 semaines.
Les dragées doivent être lavées avec un volume de liquide approprié. Ne prenez pas de comprimés dispersibles (ne pas dissoudre ni mâcher). La réception ne dépend pas du moment où vous mangez.
Pour le traitement des enfants de moins de 16 ans, il est nécessaire de se concentrer sur le poids corporel, mais pas sur l'âge. Un enfant pesant plus de 45 kg peut utiliser le comprimé standard Sumamed 500 à usage unique. Pour les patients de poids corporel supérieur, une dose unique est de 125 mg.
Avec prudence, Sumamed doit être administré aux patients atteints de maladies du rein et du foie, qui font partie du groupe présentant un risque élevé de troubles de la conduction cardiaque.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas de données sur la manière dont l'azithromycine affecte le corps de la mère et du fœtus pendant la grossesse. On sait qu'une substance traverse le placenta, mais le préjudice spécifique n'est pas confirmé. En pratique clinique, pendant cette période, Sumamed n’est ni prescrit ni attribué lorsque le bénéfice escompté est supérieur au préjudice éventuel.
L'azithromycine est capable de pénétrer dans le lait maternel, mais le degré d'influence sur la santé du nouveau-né n'a pas encore été expérimenté. Le médicament est prescrit en cas d'absolue nécessité, lorsque la probabilité d'un effet positif est supérieure à celle d'un effet négatif.
Interaction médicamenteuse
Dans une série d'études, l'activité de l'azithromycine a été révélée par l'utilisation combinée d'un antibiotique et de certains autres médicaments.
Les signes d'interaction sont présentés dans le tableau ci-dessous.
| Drogue | Combinaison de réaction avec Sumamed 500 |
|---|---|
| Digoxine | Augmentation des niveaux de digoxine |
| Antiacides | Une diminution d'environ 25% des concentrations maximales d'azithromycine dans le sang |
| Zidovudine | Une augmentation du nombre de métabolites actifs de la zidovudine dans un test sanguin (l'importance de cet effet n'a pas été déterminée, mais on pense qu'il peut affecter positivement le patient). |
| L'atorvastatine | Myoglobinurie (lésions musculaires entraînant leur destruction, développement de pathologies chroniques d'autres organes, par exemple, insuffisance rénale aiguë) |
| Anticoagulants (warfarine, coumarine) | Augmentation significative de l'exposition aux deux médicaments |
| Dérivés de l'ergot | Ergotisme peut se produire (cornes empoisonnant d'alcaloïdes) |
| Cyclosporine | Augmentation de la concentration de cyclosporine dans le sang |
| Nelfinavir | Augmentation de l'azithromycine plasmatique |
| Rifabutin | La neutropénie est détectée, mais l'association de ce symptôme à l'utilisation d'un antibiotique et du médicament indiqué n'a pas été identifiée |
| Terfénadine | Il n'y a pas de données spécifiques sur l'interaction des fonds, mais la probabilité de détecter des conséquences négatives ne peut pas être exclue. |
Contre-indications, effets secondaires et surdosage
Il n'y a pas de contre-indication spécifique à la prise de Sumamed, seule la sensibilité individuelle à un antibiotique ou à l'un des composants de la composition est importante. Le traitement avec ce macrolide n'est pas recommandé en cas d'insuffisance rénale ou hépatique, mais en cas de besoin urgent, le médecin peut prescrire un traitement avec le médicament fourni.
Le médicament doit être pris avec prudence pour les personnes à haut risque: enfants de moins de 16 ans, femmes enceintes, femmes qui allaitent.
Arrêt possible du traitement si:
- encéphalopathie hépatique, jaunisse, asthénie, manifestation d'autres signes de dysfonctionnement hépatique;
- maladies proarythmiques;
- dysfonctionnement rénal.
Un court traitement par Sumamed est dû à un effet négatif sur la microflore intestinale, dans lequel une diarrhée de gravité variable peut se manifester - d’une déshydratation légère sur fond de diarrhée à une colite aiguë pouvant entraîner la mort.
Il est recommandé de ne pas dépasser le cours de traitement prescrit pour améliorer l'efficacité du traitement.
Parmi les autres effets indésirables observés:
- flatulence, douleur dans le haut de l'abdomen, méléna, anorexie, diminution de l'appétit chez les enfants - gastrite, constipation, stomatite, hépatite, goût métallique dans la bouche;
- perte auditive à court terme, anxiété, maux de tête, déficience visuelle, acouphènes, névrose, faiblesse générale et somnolence, paresthésie (brûlures fantômes, picotements, engourdissements);
- augmentation du rythme cardiaque, douleur sourde dans la région de la poitrine;
- Allergie (surtout si prise plus tôt que d’autres macrolides) sous forme d’éruptions cutanées sur la peau, de démangeaisons, moins fréquentes - œdème de Quincke;
- rarement - jade;
- syndrome de fatigue chronique (asthénie), hypersensibilité aux rayons ultraviolets, photophobie, détection de conjonctivite chez l'enfant, modification de la perception gustative, arthralgie (douleurs articulaires non systématiques), inflammation et douleur au site d'injection.
Un surdosage ne diffère pas des effets secondaires possibles, il se manifeste le plus souvent par des troubles dyspeptiques et des signes généraux d’intoxication. Pour éliminer les conséquences négatives de la prise de fortes doses du médicament, un traitement symptomatique est recommandé. Pour éliminer les toxines, utilisez du charbon activé et rincez l'estomac.
Analogues de Sumamed en comprimés de 500 mg
Presque tous les médicaments antibactériens peuvent devenir des analogues de Sumamed, mais il est cliniquement prouvé que certains microbes sont plus résistants à de nombreux antibiotiques et vulnérables à d’autres, par conséquent. lors du choix d'un analogue, il faut partir de la maladie et de son agent pathogène.
Le médicament du même nom, l'azithromycine, est présenté sur le marché. C'est moins cher que Sumamed, mais moins populaire. Les substances actives Azithromycin et Sumamed sont identiques, il n’existe que des différences dans les composants auxiliaires. Les effets secondaires et les contre-indications coïncident, mais les composants du second médicament sont moins susceptibles de présenter une toxicité.
La chimiomycine est un autre antibiotique à base d'azithromycine. À un prix comparable à Sumamed, parfois 50-70 roubles moins cher. Mais il n'y a pas de différences spéciales, seulement dans les composants supplémentaires.
Suprax, un analogue non structurel de Sumamed, basé sur le céfixime, est populaire en pédiatrie. Son effet toxique est bien inférieur à celui de l'azithromycine, mais les indications sont moins nombreuses. Par exemple, il ne convient pas au traitement de maladies complexes de la peau et des organes génitaux, mais il est efficace pour défaire les microbes des organes ORL et du système respiratoire.
Flemoxin Solutab appartient également au groupe des médicaments antibactériens, mais il est nettement inférieur à Sumamed en termes d’impact. Un petit nombre d'effets secondaires permettent son utilisation chez les enfants à partir de 1 an, mais le nombre de doses est plus grand et la durée du traitement plus longue.
Les macrolides comprennent un autre médicament, le Vilprafen. Il a un nombre accru d'indications en raison de la résistance non développée de la plupart des bactéries à la josamycine active. Il est pris plus longtemps que Sumamed - jusqu'à 21 jours, mais la probabilité de réactions négatives de l'organisme à ce médicament est plus probable.
Parmi les analogues analogues:
- Azitrox;
- Augmentin;
- Amoxiclav;
- Facteur Zi;
- Klacid.
Sumamed 500 est un médicament efficace basé sur la dose. Pour aider un tel médicament doit être traité avec prudence - il a une longue liste d'effets secondaires, mais est apprécié pour le traitement de courte durée. Par conséquent, pour détruire rapidement les bactéries pathogènes, il est nécessaire de suivre précisément les dosages indiqués et de suivre toutes les recommandations du médecin traitant.
