Selon les statistiques médicales, plus de 56% des décès en Russie sont dus à des maladies du système circulatoire. L'un des principaux facteurs d'augmentation du risque de mortalité cardiovasculaire, d'altération du métabolisme du cholestérol et d'un taux élevé de cholestérol dans le sang. Il existe plusieurs façons de corriger cette condition. L’un des plus radicaux est l’utilisation des statines. Dans l'article proposé, toutes les statines de la nouvelle génération sont prises en compte - les noms des médicaments, leur classification, leurs indications d'utilisation et leurs contre-indications.
Contenu matériel:
- 1 La dernière génération de statines: noms des médicaments et coût estimé
- 2 Caractéristiques de la classification des statines et des groupes de médicaments
- 3 Quels sont les avantages et les inconvénients de la statine?
- 4 Indications et contre-indications à l'utilisation de statines
- 5 Effets secondaires
La dernière génération de statines: noms des médicaments et coût estimé
Le cholestérol (ou cholestérol) est une substance importante qui remplit un certain nombre de fonctions dans le corps humain:
- participe à la construction des membranes cellulaires;
- participe à la synthèse des hormones sexuelles féminines et masculines;
- participe à la synthèse d'adrénaline et de noradrénaline;
- participe à la synthèse de la vitamine D;
- participe à la formation des acides biliaires nécessaires à la digestion normale.
Environ 20-30% du cholestérol est obtenu par le corps humain avec de la nourriture. Les organes internes participent directement au développement du reste: le foie, les glandes surrénales, les intestins, les reins et les glandes sexuelles.
Étant donné le rôle important du cholestérol, il est traditionnellement accepté de le diviser en «bon» et «mauvais». Le premier type comprend les lipoprotéines de haute densité (HDL), qui ne précipitent pas sur les vaisseaux. La seconde - lipoprotéines de basse densité (LDL). C'est leur teneur accrue dans le sang qui crée le risque de développer de l'athérosclérose, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres pathologies dangereuses.
En cas d’augmentation du «mauvais» cholestérol, les cardiologues préfèrent le corriger avec des méthodes douces: choix d’un régime spécial, recommandations sur le régime d’activité physique, etc. Et seulement si ces mesures ne donnent pas effet, des statines sont prescrites.
Les statines sont des médicaments qui inhibent le processus de formation de cholestérol dans le corps humain. Ils sont souvent prescrits en association avec d'autres médicaments utilisés pour traiter les maladies cardiaques et vasculaires.
Aujourd'hui, les statines de génération IV sont le plus souvent utilisées pour corriger un taux élevé de LDL:
| Nom du médicament | Substance active | Options de dosage, mg | Coût moyen, rouble |
|---|---|---|---|
| Akorta | Rosuvastatine | 5, 10, 20 | 1900-3700 pour 28 comprimés |
| "Crestor" | Rosuvastatine | 5, 10, 20, 40 | 650-700 pour 14 comprimés |
| Mertenil | Rosuvastatine | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 pour 30 comprimés |
| Rosucard | Rosuvastatine | 10, 20, 40 | 650-1100 pour 30 comprimés |
| Rosulip | Rosuvastatine | 5, 10, 20 | 470-1100 pour 28 comprimés |
| Roxer | Rosuvastatine | 5, 10, 15, 20 | 450-800 pour 30 comprimés |
| Tevastor | Rosuvastatine | 5, 10, 20 | 360-660 pour 30 comprimés |
Les prix des statines de dernière génération fluctuent en fonction du dosage de la substance active et de la région de vente.
Caractéristiques de la classification des statines et des groupes de médicaments
À différentes années, les médicaments à base de statine ont été créés à partir de différents composants actifs. En conséquence, quatre générations de médicaments sont aujourd'hui distinguées et divisées en groupes en fonction de la substance active.
C'est intéressant: les avantages et les inconvénients des statines du cholestérol
Numéro de groupe 1. Rosuvastatine
Sur la base de la rosuvastatine, une nouvelle génération de statines est produite - la quatrième. Les médicaments spécifiques sont énumérés dans le tableau ci-dessus.
La rosuvastatine est un composé dont l'action est basée sur la suppression d'une enzyme qui convertit un certain nombre de substances de départ en acide mévalonique. Le cholestérol est ensuite synthétisé à partir de cet acide.
La rosuvastatine agit directement dans le foie. Il augmente le nombre de récepteurs capables de reconnaître les molécules de LDL. En conséquence, le «mauvais» cholestérol est activement détruit et sa concentration dans le sang diminue en moyenne de 55%.
L'effet du traitement avec des médicaments contenant de la rosuvastatine commence à apparaître dans la semaine qui suit le début de l'administration. Il atteint un maximum à la 4ème semaine. La poursuite du traitement est favorable.
Le principal avantage de la dernière génération de statines est que les doses faibles et moyennes de médicaments suffisent pour obtenir un effet thérapeutique.
Ces médicaments sont bien tolérés et, en règle générale, ils ne nécessitent pas d’augmentation de la posologie. Contrairement aux statines des générations précédentes, la rosuvastatine est métabolisée de façon minimale dans le foie et est excrétée sous forme inchangée à 95%.
Numéro de groupe 2. L'atorvastatine
Les statines de la troisième génération à base d’atorvastatine comprennent:
| Nom du médicament | Options de dosage, mg | Coût moyen, rouble |
|---|---|---|
| Atorvastatine Canon | 10 | 250 pour 30 comprimés |
| Atoris | 10, 20, 30, 40 | 380-670 pour 30 comprimés |
| Liprimar | 10, 20, 40, 80 | 770-1200 pour 30 comprimés |
| Torvakard | 10, 20, 40 | 300-620 pour 30 comprimés |
| Tulipe | 10, 20, 40 | 250-670 pour 30 comprimés |
Le principe d'action de l'atorvastatine est similaire à celui de la rosuvastatine. Cependant, les experts ont noté une moindre efficacité des médicaments qui en découlent. La diminution du LDL ne dépasse pas 47%.
Numéro de groupe 3. Simvastatine
Les statines de la génération II en tant que substance active contiennent de la simvastatine. Cette substance agit également pour bloquer les premiers stades de la synthèse du cholestérol. En abaissant modérément le niveau de «mauvais» cholestérol (en moyenne de 38%), il augmente simultanément la concentration de «bon».
Parmi les préparations contenant de la simvastatine sont les suivantes:
| Nom du médicament | Options de dosage, mg | Coût moyen, rouble |
|---|---|---|
| Vasilip | 10, 20 | 130-230 pour 14 comprimés |
| Zokor | 10, 20 | 390-720 pour 28 comprimés |
| "Ariescore" | 10, 20 | 330-600 pour 30 comprimés |
L'effet thérapeutique initial de la prise de simvastatine est observé à partir de la 2e semaine du début du traitement. Il atteint son maximum à la 5ème semaine.
Numéro de groupe 4. Fluvastatine
Les médicaments à base de fluvastatine appartiennent également à la deuxième génération de statines. En termes d'efficacité, ils sont légèrement inférieurs à la simvastatine, ce qui démontre une diminution de la concentration en LDL de 29% en moyenne.
En liaison avec la propagation de statines plus modernes, un certain nombre de médicaments à base de fluvastatine ont récemment été arrêtés (par exemple, Leskol EL). Mais en vente, vous pouvez toujours trouver Leskol Forte, qui est disponible à une dose de 80 mg et a un coût moyen de 2600 roubles par paquet de 28 comprimés.
Numéro de groupe 5. Lovastatine
Les préparations de la première génération sont préparées à base de lovastatine - une substance d’origine naturelle, qui est contenue dans les pleurotes. Ce composé accélère la destruction des lipoprotéines de basse densité, contribuant ainsi à réduire sa concentration dans le sang d'environ 25%.
Les médicaments à base de lovastatine comprennent:
| Nom du médicament | Options de dosage, mg | Coût moyen, rouble |
|---|---|---|
| Cardiostatine | 20, 40 | 165-280 pour 30 comprimés |
| "Holetar" | 20, 40 | 280-390 pour 30 comprimés |
Vous pouvez augmenter l'efficacité de la lovastatine en augmentant l'activité physique, la correction de l'alimentation, la perte de poids.
Quels sont les avantages et les inconvénients de la statine?
Si les statines sont prises correctement et strictement aux fins auxquelles elles sont destinées, les avantages de leur utilisation sont évidents:
- Une consommation régulière pendant une longue période contribue à une diminution persistante du niveau de «mauvais» cholestérol. Les statines de la dernière génération montrent une diminution de plus de 50% des LDL dans le sang.
- En raison de la normalisation du métabolisme du cholestérol, le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux est réduit de 30%.
- Parmi les patients atteints de maladies cardiaques qui prennent des statines pendant une période prolongée et régulière, une réduction de 40% de la mortalité est enregistrée.
L’un des grands avantages des statines est l’absence d’intoxication significative après une utilisation prolongée à des doses thérapeutiques.
Cela est particulièrement vrai pour les médicaments de nouvelle génération à base de rosuvastatine.
Parmi les avantages de cette classe, on peut appeler une large sélection d'analogues. Cela vous permet de choisir un médicament pour n'importe quel portefeuille.
En ce qui concerne les lacunes des statines, les experts n’ont pas de consensus. Il y a quelque temps, la US Food and Drug Administration a publié des directives pour la prise de statines, qui notaient le risque de développer un diabète de type 2. Cependant, des études européennes ultérieures ne confirment pas cette information. De plus, pour les diabétiques souffrant de maladie coronarienne, les statines sont prescrites sans faute.
Indications et contre-indications à l'utilisation de statines
Selon les documents du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, la prise de statines est indiquée pour toutes les pathologies du profil cardiologique, y compris les complications telles que l'infarctus du myocarde ou les accidents vasculaires cérébraux. Ces médicaments peuvent être prescrits pour des interventions médicales telles que la revascularisation artérielle.
Les indications absolues pour l’utilisation de cette classe sont:
- hypercholestérolémie primaire (type IIa);
- hypercholestérolémie mixte (type IIb);
- hypercholestérolémie familiale homozygote;
- hypertriglycéridémie;
- athérosclérose.
L'utilisation de statines est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement, l'hypersensibilité aux substances actives et chez les patientes de moins de 18 ans.
Les contre-indications comprennent:
- maladie du foie - aiguë ou chronique dans la phase aiguë;
- myopathie
- intolérance au lactose, déficit en lactase, glucose-galactose
- malabsorption;
- insuffisance rénale;
- hypothyroïdie.
Les instructions pour certaines statines incluent des contre-indications pour l'appartenance à la race mongoloïde et le manque de contraception adéquate chez les femmes en âge de procréer.
Avec prudence, les drogues sont prescrites pour les personnes qui abusent de l'alcool, ainsi que souffrant d'hypotension artérielle et de syndromes convulsifs. Une contre-indication relative est l'âge de 65 ans.
Effets secondaires
Les effets secondaires de la dernière génération de statines sont généralement dépendants de la dose et disparaissent à l'arrêt du médicament. Cependant, prendre des statines de manière incontrôlable ou enfreindre le schéma thérapeutique recommandé n’est absolument pas possible. Une diminution excessive de la production de cholestérol entraîne des conséquences graves sous la forme de lésions des tissus musculaires ou de cataractes progressives.
En outre, des effets secondaires peuvent survenir:
- mal de tête
- Vertige
- dyspepsie
- protéinurie;
- éruptions cutanées, démangeaisons;
- syndrome asthénique.
Il est important de se rappeler que la prise de statines n’est possible que dans les cas où il n’est pas possible d’ajuster le taux de cholestérol dans le sang par d’autres méthodes. Le traitement avec ces médicaments nécessite une surveillance stricte de la part du médecin traitant et des analyses de sang régulières en laboratoire. L'autotraitement aux statines est inacceptable.
- Tatyana
- Konstantin
