Није увек могуће утврдити опасност коју представљају неке од болести. Упечатљив пример је вирус Епстеин-Барр. Мада, мало ко зна према статистици, већина одраслих на планети су носиоци ове инфекције, а да не сумњају у њу.
Садржај материјала:
Епстеин-Барр вирус - Опште карактеристике
У групи латентних инфекција вирус Епстеин-Барр заузима посебно место - његови патогени могу се наћи у скоро свакој одраслој особи. У раној доби инфекција је ређа - око 60% деце је већ заражено, а преосталих 40% ће вероватно постати носиоци, достижући зрелост.
Ова неугледна слика настала је не само због способности инфекције да се брзо преноси са особе на особу. Један од фактора који доприноси његовом ширењу је асимптоматски ток.
Као резултат чињенице да су симптоми вируса Епстеин-Барр у хроничном току безначајни или потпуно одсутни, заражена особа може да носи вирус дуги низ година, не знајући за своју болест и нехотице инфицирајући друге.
Опис узрочника болести
Епстеин-Барр вирус је представник четврте врсте породице хуманих херпес вируса. Болести изазване вирусом карактеришу оштећење телесног лимфоретичког и имуног система.Поред тога, ова врста вируса херпеса повезана је са развојем аутоимуних болести и туморских процеса.
Вирусне честице - вириони, нису способне за биолошку активност без биоматеријала живе ћелије. Пре контакта са ћелијом, вириони су у ванћелијском медијуму и постоје независно.
У процесу инфекције, вириони уводе свој геном у ћелију, преузимају контролу над механизмом дељења и добијају способност стварања нових вирусних честица апсорбујући храњиве састојке ћелијске језгре мембране.
Када нове вирусне честице сазрију, пупе и излазе у међућелијски простор. Милиони новостворених вириона нападају здраве ћелије. Али примарна ћелија домаћина не умире, већ наставља да се размножава дељењем.
Вирусни геном који контролише стварање нових честица вируса херпеса је дволанчана молекула ДНК.
Пре контакта са ћелијом, вирус Епстеин-Барр је затворен у заштитну мембрану која се састоји од протеина. Након инфекције ћелије, имуни систем утиче на остатке протеина на њеној површини. Од ове епизоде почиње транзиција болести у један од облика - атипично избрисана (блага, хронична, асимптоматска), висцерална, уз истовремено оштећење многих органа или типично акутна (инфективна мононуклеоза).
Путеви заразе вирусом Епстеин-Барр
Извор заразне патологије може се сматрати свака особа која је заражена или је имала вирус Епстеин-Барр (носилац). Пацијент стиче способност да инфицира друге људе на крају инкубационог периода, а то је у различитим случајевима од пет до двадесет дана.
Главни механизми вирусних честица у телу:
- аерогени (ваздух). Током разговора, кашљања или кихања, вирусне честице улазе у околину. У близини људи удахну заражени ваздух и заразе се;
- контактирајте домаћинство. Инфекција настаје преношењем заражене слине на здраву особу током пољупца или приликом употребе посуђа, играчака, постељине, предмета за личну хигијену заражене особе;
- трансфузија - као резултат трансфузије инфициране крви даватеља или трансплантације органа донора заражене особе;
- трансплацентални - од мајке до новорођенчета;
- Алиментарно - употребом заражене хране и воде.
Најчешће, блиски људи и рођаци постају извор заразе. Из тог разлога, пацијенти не представљају претњу свом блиском кругу.
Огроман број честица вируса Епстеин-Барр налази се у слини заражене особе - понекад је један пољубац довољан да се зарази.
Шта се дешава након инфекције вирусом Епстеин-Барр?
Након што вирусне честице продру у уста или нос и фиксирају се на слузници, почињу биолошку активност и брзо се шире крвљу кроз тело.
Фазе инфекције:
- Главни циљ вириона су Б-лимфоцити, ћелије имунолошког система. Продирејући у Б-лимфоците, вирус потиче њихову репродукцију и на тај начин повећава број погођених имуних ћелија. Упоредо са тим долази до инфекције Т-лимфоцита, НК-ћелија и макрофага. Интегришући се у геном ћелије домаћина, вирус изазива кромосомске неправилности;
- заједно са погођеним ћелијама, инфекција се шири не само кроз крв, већ и кроз лимфоидна ткива, што узрокује значајно повећање лимфних чворова. Ако имуне снаге организма нису довољно јаке, појављују се разне болести. Активни облик хроничне инфекције изазива развој мононуклеозе, генерализовани облик доприноси оштећењу јетре, бубрега, срца, слезине и нервног система, развоју онколошких и аутоимуних процеса;
- ако је имунолошки систем у стању да пружи адекватан одговор, вирусне честице прелазе у латентно стање, формирајући избрисани облик инфекције.
Умножавањем вирус производи вирусне протеине који делују на имунолошки одговор - сузбијају имунитет Т-ћелија, као и све фазе антивирусне одбране организма. Уз то, вирусне честице могу да избегну изложеност антителима и на тај начин погоршавају ниво имунодефицијенције.
Херпес вируси ефикасно ступају у интеракцију са људским имунолошким системом и истрају у ћелијама током живота.
Које болести изазива Епстеин-Барр вирус?
Активност патогена јавља се у позадини смањеног имунитета или фактора који томе доприносе - стрес, хипотермија, употреба имуносупресива.
Акутни облик вируса Епстеин-Барр изражава се развојем заразне мононуклеозе.
Између осталих патологија изазваних инфекцијом:
- лимфогрануломатоза;
- лимфоми - Буркитт, ЦНС код пацијената са синдромом имунодефицијенције;
- хепатитис;
- тумори назофаринкса и гастроинтестиналног тракта;
- орална леукоплакија;
- имунодефицијенција;
- анемија
- синдром хроничног умора;
- оштећење можданог ткива (менингитис, енцефалитис);
- лимфопролиферативни синдром после трансплантације;
- карцином назофаринкса.
Епстеин-Барр вирус се не сматра узроком већине болести које се јављају са заразном лезијом, али је фактор који изазива њихов развој.
Инфективна мононуклеоза
Вирусна болест која најчешће погађа малу децу. Карактерише га значајно повећање температуре, билатерално повећање лимфних чворова, појава тонзила, развој стоматитиса, повећање јетре и слезине и промена у саставу крви.
Период инкубације је од 5 до 45 дана. Након опоравка пацијент развија упорни доживотни имунитет.
Буркиттов лимфом
Студије материјала за биопсију добијене из тумора показале су присуство огромног броја честица вируса херпеса. Имајући својство стимулисања процеса ћелијске деобе, Епстеин-Барр инфекција подстиче размножавање и ширење онкологије у телу.
Буркиттов лимфом настаје као резултат дејства вирусних честица на лимфоидне ћелије. Карактерише га висока малигност, интензитет напретка и оштећења ткива изван лимфног система - коштане сржи, цереброспиналне течности, крви.
Акумулација лимфних ћелија изазива повећање лимфних чворова и развој тумора у трбушним органима. Ако се не лечи, смрт је неизбежна.
Која је опасност од вируса Епстеин-Барр?
Вирусна инфекција особе представља озбиљну опасност за живот, јер доприноси развоју тешких облика болести, посебно онколошких. Предвиђања већине патологија узрокованих оштећењем су изузетно опасна.
Вирусна инфекција изазива развој:
- опструкција горњих дисајних путева;
- акутно затајење јетре;
- малигни тумори;
- артритис, полиартралгија, моноартритис;
- реуматске болести, васкулитис, колитис;
- секундарна имунодефицијенција;
- бактеријске и гљивичне инфекције;
- оштећења централног и периферног система.
Дуго понављајући ток вируса Епстеин-Барр доприноси огромном оштећењу виталних органа и може изазвати смрт људи.
Разлози за активирање инфекције вирусом Епстеин-Барр
У већини случајева вирусна инфекција је сакривена. Вирусне честице се крију у ћелијама назофаринкса или крви, и могу дуго времена остати у стању мировања. Да бисте активирали патоген, неопходни су одређени услови.
Главни провоцирајући фактор је смањење имунитета.То се може догодити као резултат стреса и прекомерног рада, недостатка физичке активности, неуравнотежене прехране, узимања одређених лекова, поремећаја спавања, изложености лошим навикама и неповољним условима животне средине.
Прогноза за пацијента који има вирус одређује се не само бројем спољних фактора и тежином имунолошког одговора, већ и присутношћу других инфекција и хируршких интервенција које смањују интензитет одбрамбених органа.
Симптоми и дијагноза
Епстеин-Барр вирус се најчешће прерушава у друге болести.
Заражена особа може се жалити на:
- слабост и смањене перформансе;
- отечени лимфни чворови или бол у њима;
- мијалгија и болови у зглобовима;
- раздражљивост и склоност депресији;
- смањен апетит;
- незнатно периодично повећање температуре;
- грлобоља.
Препознавање латентне инфекције није могуће без употребе лабораторијских дијагностичких метода.
Крвни тест и друге врсте лабораторијске дијагностике
Помоћу лабораторијских тестова могуће је утврдити ДНК вируса у Б-лимфоцитима и епителним ћелијама, као и проценити главне показатеље антивирусне одбране организма.
Општи тест крви
Потребно је открити карактеристичне промене у структури плазме - леукоцитоза, хемолитична анемија, лимфомоноцитоза, тромбоцитоза или тромбоцитопенија, као и утврђивање параметара ЕСР.
Биохемијски тест крви.
Дозвољава:
- откривају пораст нивоа трансаминаза, лактат дехидрогеназе и других ензима, што указује на оштећење јетре;
- идентификујући Ц-реактивне протеине и фибриноген, потврђујући оштећење ћелија и промене биолошких параметара крви.
Серолошки тест крви.
Ефикасна метода за откривање антитела на вирусни патоген:
- присуство имуноглобулина М знак је развоја акутне фазе у првих шест месеци након инфекције или погоршања хроничног облика;
- имуноглобулин Г - пораст показатеља карактеристичних за акутни облик или рецидив. Мала концентрација указује на развој хроничног облика инфекције.
Резултат у којем је учинак антитела већи од утврђене норме сматра се позитивним.
ПЦР методом.
Ефикасан начин откривања вирусне ДНК у узорцима биоматеријала - слине, размази са слузокоже, цереброспиналне течности.
Ултразвук унутрашњих органа омогућава вам да процените њихове биолошке параметре и одредите присуство лезија.
Ако се сумња на онкологију, прописује се додатна дијагностичка студија - биопсија оштећених ткива.
Лечење вируса Епстеин-Барр
Не постоје општи режими лечења инфекције. Начин лечења вируса Епстеин-Барр код одраслих биће одређен на основу дијагностичких резултата.
Најефикаснијим се сматра интегрисани приступ лечењу, коришћењем лекова:
- инхибира репродукцију патогена;
- стимулисање природне одбране и фагоцитозе;
- блокирање вириона у међућелијском простору;
- потпорне функције Т ћелија;
- стварајући антивирусно стање здравих ћелија.
Код хроничног облика патологије, тело се детоксицира и преписују се антиоксиданти. Са латентним обликом инфекције дозвољено је амбулантно или бањско лечење.
