Валацикловир је савремени аналог антивирусног лека Ацицловир. Укључује дериват активне супстанце, који се у организму претвара у активно једињење. Захваљујући побољшаном механизму деловања, повећава се биорасположивост лека, смањује се вероватноћа нежељених реакција.
Садржај материјала:
Састав лека
Медицински производ има јединствен фармаколошки облик - таблете. Изглед производа, прихваћено паковање за које је сваки произвођач појединачно, пакује се у блистере, као и пластичне или стаклене боце. Могу бити бијеле или тамноплаве боје, округле, као и дугуљастог овалног облика, с ризицима, пречкама, штампањем логотипа и гравурама.
Под различитим брендовима, лекови су доступни у дозама од 500 и 1000 мг. Терапеутски ефекат обезбеђује валацикловир, који је део састава. Ово је естер ацикловира који се под утицајем јетрених ензима претвара у активну супстанцу у телу.
Лек је део лека у облику хидрохлорида у количини од 556 и 1112,4 мг. Остатак масе таблета добија због природног скроба, дијеталних влакана, магнезијумових соли и силицијума.
Површина таблете прекривена је танком глатком шкољком, која се састоји углавном од полиетилен гликола и поливинил алкохола. Такође може да садржи бојило у белој или плавој боји. Рок трајања лека је ограничен на три године.
Фармаколошка својства и индикације за употребу
Одмах након апсорпције дејством јетрених ензима валацикловир се разграђује на ацикловир и аминокиселину. Ацикловир има селективну активност. Делује само унутар ћелије заражене вирусима: херпес (херпес симплек) 1, 2 и шестог типа, варицелла-зостер (херпес зостер), цитомегаловирус, Епстеин-Барр. Активна супстанца нема утицаја на здраве ћелије.
Селективност хемијског једињења објашњава се присуством специфичног вирусног протеина, тимидин киназе, у инфицираној ћелији. Овај ензим покреће реакцију конверзије ацикловира, претвара се у активни трифосфат, која, по својој структури врло слична нуклеозиду вирусне ДНК, интегрише се у ланац, разбија га и зауставља процес копирања вируса.
Као резултат смањења активности патогена, симптоми болести изумиру. Бол, свраб и упала на захваћеним местима постају мање изражени.
Лијек помаже у суочавању са симптомима примарне инфекције, смањује периоде рецидива, продужава период ремисије.
Користи се већ дванаест година у лечењу:
- прехладе на уснама;
- осип на кожи узрокован вирусом херпес симплекса;
- лезије слузнице једноставним и гениталним вирусом;
- Шиндре изазване варицелла зостер.
Прописан је за спречавање рецидива. У комбинацији са баријерском контрацепцијом, лек може да смањи вероватноћу да се партнер зарази. Такође се користи као превентивна мера за спречавање инфекције цитомегаловирусном инфекцијом током трансплантације бубрега.
Лијек се не може у потпуности ријешити вируса. Међутим, значајно кочи његову активност.
Упутство за употребу и дозирање Валацикловира
Таблете валацикловира могу се узимати било када пре и после јела. Храна не омета апсорпцију лека, нити спречава појаву нежељених ефеката.
Лечење треба започети што је могуће раније са појавом првих сигнала инфекције. Чак и када је реч о рецидиву, правовремено лечење може спречити раст захваћених делова коже и слузокоже.
Доза за лечење болести изазваних једноставним и гениталним херпесом је пола грама. Таблете се узимају два пута дневно, најбоље након једнаког периода.
Код рекурентног херпеса трајање терапије је од три до пет дана. Примарну инфекцију карактерише светлија клиничка слика, па је потребно продужити трајање курса на 10 дана.
Алтернативни режим је развијен за лечење прехладе на уснама. Терапија се изводи у две подељене дозе и траје само дан. С првим наговештајима болести (свраб, пецкање), потребно је да попијете 2000 мг лека, а после 12 сати поновите исту дозу.
Превенција релапса се спроводи дуготрајним лековима током четири до дванаест месеци. Пацијентима са нормалним имунолошким статусом прописује се једна таблета (Валацикловир 500) дневно. Са често понављајућим манифестацијама (више од десет епизода годишње), дневна доза се може поделити у две дозе, што ће обезбедити најчешћи унос материје у крв.
Са утврђеном имунодефицијенцијом, дневна доза се мора повећати на 1000 мг. Препоручује се да се укупна количина лека подели у две дозе.
Процена ефикасности превентивног лечења спроводи се најмање шест месеци касније.
Валацикловир помаже у спречавању развоја цитомегаловирусне инфекције код пацијената који су подвргнути операцији трансплантације бубрега. Превентивне мере лек прописују што је пре могуће на крају поступка. Ефективна доза је количина од 2000 мг. Лек се узима четири пута дневно током три месеца.
Симптоми херпес зостера и офталмичког херпеса заустављају се дозом од једног грама. Лек се пије седам дана три пута дневно.
Дуготрајно лечење захтева стално праћење стања бубрега. Посебно је често потребно спровести мониторинг након трансплантације органа, јер ће његов рад током периода рехабилитације бити неравномерно подешен.
Капацитет бубрега узима се у обзир при одабиру дозе за старије особе. У старости није потребно само смањити дозу лека, већ и надзирати доток нормалне количине течности у организам, избегавајући поремећај равнотеже воде и електролита.
Током трудноће и дојења
Не може се недвосмислено констатовати да је безбедно узимати лек током трудноће. Да би се извукли такви закључци потребна је опсежна студија. Тренутно постоје само записи о опажањима две групе трудница, које броје 700 и 1000 људи.
Њихови резултати нису открили пораст броја патологија развоја фетуса и током трудноће током узимања лекова. Међутим, због малог броја испитних група, такве се информације не могу поуздати. Због тога се Валацикловир преписује трудницама само у очекивању значајног вишка користи над ризиком.
Истовремено, експерименти на животињама показују да препарати ацикловира у нормалним количинама не утичу на способност зачећа, међутим, велике дозе које се дају интравенски могу довести до поремећаја хормона.
Ацикловир, као активни метаболит валацикловира, излучује се у млеку дојиље, а његова максимална концентрација у овој течности је 1,4 пута већа од оне која се налази у крвној плазми.
Ако се мајка лечи, тада дете у складу са тим прима терапијску дозу лека. Ацикловир као интравенска ињекција користи се код новорођенчади у лечењу херпес симплекса. Такав лек током дојења прописује се само ако постоје строге индикације за мајку и плод.
Компатибилност са алкохолом
Упутство за употребу лека не садржи податке о компатибилности лека са пићима која садрже алкохол. Међутим, треба претпоставити да ће њихово узимање појачати токсични ефекат те супстанце на бубреге.
Интеракција лекова
Лек не реагује са другим лековима, међутим, може се такмичити са лековима који се, попут ацикловира, излучују из тела бубрежном филтрацијом. Истовремена примена таквих лекова помаже да се повећа концентрација ацикловира или конкурентске супстанце у крви.
Из истог разлога, морате пажљиво надгледати здравље пацијента током прописивања валацикловира и нефротоксичних лекова. Процена стања пацијента врши се надгледањем бубрежне функције, укључујући проучавање проводљивости ових органа.
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Упркос чињеници да се животни приправци ацикловира преписују од дојења, таблете Валацикловир не препоручују се деци млађој од дванаест година. Ако пацијент има осетљивост на било које компоненте супстанце, такав пацијент се такође треба уздржати од таквог лечења.
Следеће нежељене реакције идентификоване су у укупности притужби на лек:
- главобоља, вртоглавица, трбушни немир, мучнина, пролив, свраб на кожи, алергијске манифестације, развој фотосензибилности;
- дрхтање екстремитета, конвулзије, халуцинације, конфузија, недостатак даха, асфиксија, леукопенија, тромбоцитопенија;
- хепатитис, бубрежна колика, затајење бубрега, ангиоедем, кома.
Најозбиљније последице се чешће манифестују код људи са имунодефицијенцијом, као и код пацијената који су присиљени да конзумирају високе дозе лека дуже време (8 г дневно).
Најтеже промене су реверзибилне. Међутим, препоручене дозе прелазе опасне. Прекорачење дозвољених норми изазива појаву бубрежне инсуфицијенције и неуролошке поремећаје до коме.
Пацијенту који има предозирање приказано је хардверско разјашњење крви, симптоматско лечење и пажња медицинског особља.
Аналози антивирусних лекова
Валацикловир је доступан под различитим именима марки. Поред оригиналног имена, можете пронаћи и таква имена као што су:
- „Ваирова“ - конвексне овалне плаве таблете са дозом од пола грама;
- "Валвир" - беле биконвексне дугуљасте таблете са обележавањем 500 и 1000 мг;
- "Валтрек" 0,5 г - таблете овалног облика са лаганом језгром, обложене танким полимерним филмом;
- "Валтсикон" - глатке заобљене беле таблете од 0,5 г;
- "Вирдел" - дугуљасте беле капсуле од 0,5 г.
Сви аналози Валацикловира, заједно са оригиналним леком, узимају се према јединственој шеми. Дозу може прилагодити само лекар на основу резултата прегледа бубрега.
Херпес постоји у телу за живот. Савремена медицина још увек нема начина да промовише потпуно излечење. И иако је најважнија улога у превенцији рецидива дата јачању имунитета, антивирусни лек Валацикловир такође је врло ефикасна мера за борбу против симптома болести.
