Проблем већине антивирусних лекова је старосна граница - они су контраиндицирани код деце од првих месеци живота. Због тога се на тржишту појавио низ производа посебно дизајнираних за употребу у педијатрији. На пример, „Тамифлу“ за децу се преписује од једне године, али то не негира присуство нежељених ефеката и посебна упутства за пријем са којима је важно да се унапред упознају.
Садржај материјала:
Састав лека
Тамифлу је доступан само у облику капсула. Матица желатинозне љуске сиве боје има капу од светло жуте боје. Изнутра је бела прашкаста супстанца која може имати кремаст или жућкаст тон.
Лек се заснива на антивирусном леку оселтамивир, у свакој таблети Тамифлу - 75 мг. Међу додатним компонентама: кукурузни скроб, повидон, талк, кроскармелоза натријум, натријум фумарат.
Тело и поклопац садрже адитиве за храну Е171, 172, боју и желатину, која је основа капсуле.
Фармаколошко деловање, фармакодинамика и фармакокинетика
Када се гута оселтамивир фосфат претвара се у његов метаболит - оселтамивир карбоксилат, који делује директно на вирус. То је инхибитор неуроминидазе, ензима који омогућава патогену да се размножава ослобађајући га из заражених ћелија.Блокирање ширења вируса ограничава његов прелазак на „здраве“ ћелије, док тело сам изазива производњу антитела.
Оселтамивир је активан против грипа А и Б.
- Лек брзо улази у крвоток путем апсорпције у пробавном тракту и одмах формира свој метаболит.
- Прерађује се хепатобилиарним системом (у јетри уз помоћ посебних ензима - естераза). Истовремено, 75% дозе је дериват оселтамивира, а око 5% је почетни материјал, који се не може прерадити, али не показује токсичност.
- Излучује се мокраћом, претходно лечи бубрезима и цевастим секрецијама.
- Полуживот елиминације је до 10 сати.
Вреди напоменути да је уклањање активне супстанце из тела код деце млађе од 16 година много брже него код одраслих. Код старијих пацијената лек се накупља у крви у запремини 25-35% него у главној групи пацијената. Што се тиче трудница, изложеност (концентрација у плазми) оселтамивира код ове категорије пацијената је за 30% нижа него код осталих.
У којим случајевима се Тамифлу прописује деци
Као стандард, дајте Тамифлу капсуле деци када се појаве први знакови инфекције грипом.
Симптоми могу обухватати:
- повећање телесне температуре;
- кашаљ, цурење из носа;
- главобоље и „ломљење“ костију и зглобова.
Због таквих манифестација болести дете постаје раздражљиво, сузно, расположено.
Лек се такође користи за профилаксу у присуству инфекција у породици или честим дететовим посетама местима са великом концентрацијом људи током обољења од масног грипа.
Предметни лек није замена за вакцину против вируса грипе.
У којој се доби дете може дати
Тамифлу можете дати свом детету већ од једне године. Употреба лека у ранијој доби може бити опасна.
Карактеристика алата је разлика у облику пријема. Дакле, за терапију деци старијој од 8 година дозвољено је давати целе капсуле, али пре овог узраста биће неопходно припремити суспензију при свакој апликацији.
Упутства за капсулу
Ако дете има прве знаке грипа, најефикасније ће бити узимање лека прва два дана након што га открију.
Стандардна појединачна доза је 75 мг активне супстанце - 1 капсула. Треба га узимати 2 пута у току дана, без обзира на унос хране. Курс лечења је 5 дана.
За децу је потребно прилагодити дозу у односу на телесну тежину.
За то се претходно припрема суспензија према следећим упутствима:
- Припремите 5 мл чисте воде, мерећи потребну запремину, на пример, помоћу шприцева.
- Поделите капсулу на два дела и садржај излијте у течност. Мешајте 1 до 2 минуте у малој посуди.
- Након дозе наведене доле, у шприцу увуците потребну количину раствора. Течно кашичицу послати или помешати са другом супстанцом.
- Дај дете.
Не треба да сакупљате нерастворени бели талог - то су додатне неактивне супстанце лека.
Дозирање Тамифлуа, зависно од телесне тежине, приказано је у табели испод.
| Тежина бебе | Суспензија са једном дозом | Количина активне компоненте |
|---|---|---|
| Мање од 15 кг | 2 мл | 30 мг |
| 15-23 кг | 3 мл | 45 мг |
| 23-40 кг | 4 мл | 60 мг |
Не остављајте раствор за даљу употребу. Сваки пут када требате да користите нову капсулу.
Да бисте се решили горког укуса Тамифлуа, можете да разблажите садржај капсуле у малој слаткој композицији - јогурт, воћни пире, кондензовано млеко, мед или било који други течни или крем производ. Ова метода се такође користи када је детету или одраслој особи немогуће да прогута капсулу. Максимална количина „маскирајуће“ супстанце је 1 кафена кашика.
За превенцију, током следећих 10 дана након контакта са пацијентом или током болести масовног грипа, узимајте 1 капсулу Тамифлуа дневно.Или, ако пацијент млађи од 8 година не може прогутати чврсту шкољку, можете припремити оралну суспензију према горе наведеном рецепту.
Интеракција лијекова
Друга предност лека је његова слаба активност у односу на лекове који се узимају заједно са њим.
- Мало је вероватно да је негативна реакција на узимање лекова са аспирином, амоксицилином, циметидином, парацетамолом, варфарином, антацидним лековима, ремантадином мало вероватна.
- У лечењу и спречавању грипа нису забележени негативни ефекти код кортикостероида, аналгетика, опиоида, бета блокатора, диуретика, антибиотика и неких других лекова.
Уз терапију одржавања већином популарних средстава, активност оселтамивира је мала и изазива приметне промене у изложености плазми супстанци.
- Пријем „Тамифлуа“ и пробенецида, који је катализатор за појачану тубуларну секрецију у бубрезима, убрзава излучивање главног метаболита из тела за око два пута.
С обзиром на последњу чињеницу, приликом примене Тамифлуа треба бити опрезан особама са патологијама бубрега и онима који узимају лекове који утичу на цевасту секрецију (метотрексат, хлорпропамид и други).
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Контраиндикације укључују:
- чињеница преосетљивости на оселтамивир или друге супстанце у саставу лека;
- рана старост (до 1 године);
- значајне патологије у раду екскреторног система, на пример, акутно затајење бубрега (акутно затајење бубрега).
У последњем случају, Тамифлу не треба у потпуности напустити, већ је потребна консултација лекара да се тачно подеси доза како би се избегле негативне последице.
Међу нежељеним реакцијама често се налазе диспептични поремећаји, нарочито мучнина или повраћање (код деце млађе од 8 година). После 1 до 2 дана након почетка употребе лека, они нестају сами, па нису разлог за одбијање такве терапије.
Остали поремећаји који се јављају током употребе Тамифлуа наведени су у доњој табели.
| Учесталост нежељених догађаја ефекат | Опис негативне акције |
|---|---|
| Веома често | Мучнина, главобоља |
| Често | Несаница, ноћне море које је прате, повраћање, ринореја, кашаљ, бол у горњем делу трбуха, астенија (опште стање умора), хипертермија (повишена телесна температура), "лом" удова, коњуктивитис, уши |
| Ретко | Кратка аритмија, дерматитис, грчеви (само код одраслих), оштећење слуха |
| Ретко | Раздражљивост, анксиозност, ослабљена свест, делиријум, оштећење вида, крварење у стомаку или цревима, шок због ангиоедема, тромбоцитопенија (недостатак тромбоцита у крви крви) |
| Веома ретко | Стевенс-Јонес синдром, хепатитис, укључујући фулминант, затајење јетре |
| Непознато | Крварење у носу, пролив, лимфаденопатија (натечени лимфни чворови), алергијска реакција, укључујући отицање лица |
Важно је напоменути да код дјеце практички нема реакција из категорија „ријетко“ и „веома ријетко“.
Код грипа на позадини грознице, понекад се појављују значајни поремећаји свести - делиријум, збуњеност, делиријум. Карактеристични су за пацијенте у раној доби (до 16 година), али се појављују накратко и не представљају опасност по живот.
Симптоматско предозирање је слично најчешћим нуспојавама. Фиксан је у већини случајева код деце, па лек треба давати с опрезом пацијентима млађим од 8 година, а истовремено пажљиво надзирати дозу. Ако се пронађу знакови предозирања, потребно је спровести симптоматску терапију јер за то не постоји одређени лек.
Аналози антивирусних лекова
Тамифлу је један од најскупљих лекова против грипа на тржишту. Висока цена оправдана је усмереним деловањем и ефикасношћу, али то не искључује доступност лекова ове врсте у апотекама.
- Један од могућих аналога Тамифлуа је Реленза. Лек се заснива на сродној супстанци - занамивир, али доступан је само за употребу у инхалацији. Реленза има мање нуспојава, али то утиче на ефикасност лека. Поред тога, инхалације су прописане само од 5 година.
- Амиксин се такође користи за лечење грипа, али његове индикације укључују и друге вирусне инфекције, укључујући херпес. Лек је јак имуномодулатор и разликује се од Тамифлуа по принципу деловања. Он има веома мало нежељених реакција, али само деца од 7 година могу да узимају лек.
- Други аналог је Циклоферон. Користи се за лечење акутних респираторних вирусних инфекција, грипа, вирусног хепатитиса и других сличних болести. Негативни утицај на тело своди се на могућу алергију и развој преосетљивости на једну од компоненти. Разлика је у томе што дају Тамифлу детету од прве године живота, а Циклоферон тек од четврте.
- Најпривлачнији лек је Анаферон. Постоје у облику таблета за одрасле и одвојено за децу. Друга опција је приказана од месеца старости. Практично нема нуспојава, али ефикасност је много мања. Међутим, Анаферон је најсигурнији и најчешће коришћени лек.
Пре него што одаберете овај или онај аналог, потребно је консултовати се са педијатером.
Између осталих замена:
- Арбидол;
- Ингавирин
- Кагоцел.
Тамифлу је ефикасан третман грипа код деце од једне године. Упркос брзини и накнадном одсуству рецидива, лек има низ озбиљних нуспојава, па је при његовом узимању потребан опрез и стална комуникација са лекаром.
