Артхросан таблете: упутства за употребу, састав, аналози

Артхросан таблете су описане у упутству за употребу као не-хормонски фармаколошки производ који је осмишљен за смањење упале у зглобним патологијама, праћен болом и врућицом.

Састав лека

Таблете које садрже 15 и 7,5 мг лековите супстанце један су од два фармацеутска облика противупалних лекова. Терапеутска основа лека је мелоксикам. Од 1 до 5 контурних блистера смештено је у свежањ папира, од којих сваки садржи 10, 15 или 20 округлих жутих или жутих таблета које имају ризик одвајања.

Додатне компоненте обезбеђују пуњење, очување, стабилност лека.

Фармаколошко деловање и фармакодинамика

Терапеутска супстанца Артросан је дериват енонске киселине која спада у групу оксикама.

Аналгетски ефекат лекова из класе НСАИД, као и његово противупално деловање и способност елиминисања грознице, настају због чињенице да мелоксикам селективно сузбија циклооксигеназу (ЦОКС-2), који активира производњу простагландина (ПГ) у зони упале - физиолошки активне супстанце које повећавају осетљивост нервни рецептори за стимулацију боли.

Због селективног блокирања циклооксигеназе-2, лек ретко изазива ерозију, улцерацију органа за варење.Инхибицијски ефекат Артозана на ензим ЦОКС-1, који учествује у биосинтези ГХ, подржавајући заштиту слузокоже гастроинтестиналног тракта и регулишући крвоток у бубрезима, мање је изражен.

Фармацеутски производ се активно апсорбује из пробавног система, док готово 90% лековите материје достиже патолошки фокус. Истовремена конзумација производа не утиче на интензитет апсорпције мелоксикама.

Максимални садржај терапеутске супстанце у плазми бележи се 5-6 сати након унутрашње примене. Равнотежно стање (Ц сс) се примећује 4-5-ог дана редовне употребе лекова. У зглобној течности концентрација мелоксикама је половина његове максималне количине у крви.

Код људи старијих од 65 година стопа чишћења и уклањања активне супстанце из организма опада, али бубрежно-јетрене патологије у оквиру умерених манифестација не утичу значајно на ниво његове екскреције.

Уклања се током покрета црева и мокрења у приближно једнаким количинама, и то углавном у облику неактивних интермедијара. Време елиминације половине дозе лека која је примљена у телу је 15-19 сати.

Шта помаже Артросану

Артросан помаже у ублажавању или ублажавању манифестација код упалних и дистрофичних болести зглобова и мишићног ткива:

• остеоартроза кичме;
• деформишућа артроза, укључујући - нејасног порекла;
• артритис, укључујући реуматоидни облик полиартритиса;
• анкилозирајући спондилитис (анкилозирајући спондилитис);
• болови у мишићима и зглобовима различите природе;
• болести мишићно-коштаног система праћене болом.

Треба јасно схватити да употреба Артхросан таблета помаже као део симптоматске терапије - тј. лек елиминише или ублажава болне и упалне знаке, али не елиминише узрок патолошких манифестација. Због тога је потребно дијагностицирати и лечити основну болест која изазива симптоме који су болни за пацијента.

Упутство за употребу таблета 7,5 мг, 15 мг

Артросан треба узимати једном дневно с храном, испирати с довољном запремином течности (али не мање од 100 мл). То спречава развој нежељених догађаја у стомаку и цревима.

Препоручене дозе:

1. Артритис, анкилозирајући спондилитис - једном 15 мг дневно. Ако је ниво боли и степен упале значајно смањен, доза се може смањити на 7,5 мг. Препоручује се старосним пацијентима да дневну количину лека ограниче на минимум 7,5 мг.
2. Код погоршања остеоартритиса, остеохондрозе и болова против других мишићно-зглобних патологија, лек се прописује у количини од 7,5 мг. Уз благи терапеутски ефекат, дозвољено је да се доза повећа на 15 мг дневно.

Да би се избегло предозирање и развој нежељених реакција, није дозвољено узимање више од 15 мг Артросана за 24 сата.

Код пацијената са тешком дисфункцијом бубрега (ЦЦ мањим или једнаким 25 мл / мин) на хемодијализи, дневна количина мелоксикама је ограничена на 7,5 мг.

Доза са умереним до ниским смањењем јетрене функције не може се прилагодити.

Опрез, узимајући у обзир тежину нуспојава, лек је прописан у следећим случајевима:

• пацијенти старији од 65-70 година;
• чир на дигестивном тракту, инфекцију Хелицобацтер пилори, дијабетес мелитус, периферне васкуларне болести;
• исхемија или инсуфицијенција рада срца, оштећење можданих судова, бубрежна патологија, болест јетре;
• пацијенти који дуго узимају лекове (Диклофенак, Ксефоцам, Кетопрофен), примају антикоагулансе (Синцумар, Пхенилин, Варфарин, Цлекане, Фракипарин, Хепарин), диуретике, средства против тромбоцита (Аспирин, Цурантил, Плавик), тромиболинолитол (тромиболинолитол) Дексаметазон, преднизолон), ССРИ антидепресиви (флуоксетин, Прозац, Есциталопрам, Пакил, Золофт, Циталопрам, Феварин);
• пацијенти са дијагностицираном дехидрацијом након опсежне хирургије.

Да би се смањила могућа улцерација слузокоже желуца и црева у горњим условима, лек се преписује у кратком курсу у најмањој дози која је довољна за испољавање терапијског ефекта.

Током трудноће и дојења

Лек је забрањен за лечење дојиља и трудница.

Артросан, као и други лекови који сузбијају производњу ГХГ-а, може утицати на плодност и способност зачећа, и самим тим непожељно за лечење пацијената који планирају трудноћу.

Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање

Фармацеутски лекови се не могу прописати под следећим условима:

• нетолеранција на било коју компоненту лека, укључујући галактозу и глукозу;
• трудноћа, дојење;
• делимична или потпуна комбинација нетолеранције на ацетилсалицилате (или НСАИД) са бронхијалном астмом и периодично погоршавајућим полипозом синусних синуса;
• погоршање улцерозног колитиса, чир на гастроинтестиналном тракту, Црохнова болест;
• мождано крварење, крварење у дигестивном тракту;
• старост до 15 година;
• клинички озбиљно затајење миокарда, јетре или бубрега (са ЦЦ нижим од 30 мл / мин код пацијената без хемодијализе)
• дијагностицирана хиперкалемија;
• недостатак лактазе;
• рани постоперативни период након бајтирања коронарних артерија.

Главни нежељени ефекти су примећени на различитим фреквенцијама, који се смањују са смањењем дозирања.

	Учесталост нежељених догађаја
1 - 9 од 100 пацијената	1 од 100 или мање	1 пацијент од 1000 и мање
Жгаравица, мучнина, суха уста; Лабава столица, затвор; Бол у трбуху и глави; Творба гаса, подригивање, Анемија, свраб, осип на кожи; Вртоглавица Отицање екстремитета; Бронхоспазам код пацијената са астмом	Езофагитис, колитис, чир на гастроинтестиналном тракту; унутрашње крварење; Стоматитис, коњуктивитис, хепатитис, уртикарија, слушни поремећаји, летаргија; · Појачан рад срца, повишен крвни притисак, црвенило коже на лицу; · Повећање нивоа урее, ензима јетре, креатинина, билирубина, смањење броја леукоцита и тромбоцита	Повраћање, нетолеранција према светлости; Еритем, пликови на кожи, Стевенс-Јохнсонов синдром, епидермална некролиза; Бронхоспазам код пацијената без астме, Куинцкеов едем, анафилактичка реакција; · Нестабилност психе, ослабљена перцепција и вид; Акутна бубрежна дисфункција

Ако пацијент има акутне нуспојаве, нарочито повраћање, отицање лица, анафилактичку реакцију, јак свраб на кожи и жутицу, таман урин, неуролошке поремећаје, одмах треба да престанете да узимате Артросан и потражите помоћ стручњака. Тешки услови захтевају хитну помоћ "хитна помоћ".

У случају уоченог предозирања:

• повраћање, губитак свијести;
• бол у епигастричној зони, знакови крварења;
• затајење бубрега, јетре;
• недостатак даха, пад притиска.

Пацијент је хитно хоспитализован ради испирања желуца и интензивног лечења.

Хемодијализа и присилна диуреза не дају позитиван резултат.

Што је боље, Артросан таблете или ињекције

Интрамускуларне ињекције Артросан је облик лека брзог деловања који се користи за ублажавање акутних болних и упалних напада, пошто је аналгетски ефекат убризгавањем бржи и израженији. Раствор за ињекције се може извршити искључиво у мишићима.

Најчешће се ињекције прописују првих дана терапије, а затим прелазе на унутрашњи унос таблета. Мелоксикам у ињекцијама карактерише већа озбиљност нуспојава, а дуготрајна употреба ињекција доводи до чињенице да таблете почињу да имају мање аналгетско дејство.

Немојте се заваравати да таблете, улазећи у стомак, изазивају гастроинтестиналне проблеме, а решење не.Нежељене реакције се јављају без обзира на облик употребе лека.

Аналози лека

Аналози таблета артросана са идентичном терапеутском супстанцом: Мовалис, Генитрон, Амелотек, Мирлок, Мелокицам, Мовасин, Би-кицам.

Остали нестероидни лекови који ублажавају бол и упале, али са другим активним супстанцама: Ксефоцам, Диклофенак, Целецокиб, Артокиа, Нимесулиде, Рофецокиб (Денебол), Кетопрофен.

Интеракција са другим медицинским установама

Артросан у комбинацији са другим лековима може:

• појачавају ефекат лекова који снижавају шећер у крви;
• ослабити хипотензивни ефекат лекова који снижавају крвни притисак;
• повећати токсичност дигоксина, антибиотских аминогликозида, као и препарата са литијумом повећањем његове концентрације у крви;
• ослабити диуретски ефекат диуретика, повећавајући вероватноћу за развој бубрежне дисфункције;
• смањити ефикасност интраутериних контрацептива;
• појачавају нежељене ефекте метотрексата, убрзавајући развој анемије, леукопеније.

Такође треба имати на уму да Артросан повећава ризик од:

• крварење паралелно са тромболитијима, антикоагулансима, антиплазматицима, антидепресивима из ССРИ групе;
• бубрежни затајење у комбинацији са имуносупресивом циклоспорином;
• улцерацијске и ерозивне лезије слузокоже желуца и црева, крварења у гастроинтестиналном тракту у комбинацији са другим нестероидним противнетним супстанцама (укључујући Аспирин и било које лекове са ацетилсалицилном киселином).

Колестирамин и антациди са алуминијумом (Алмагел, Гастрацид, Маалок) слабе апсорпцију мелоксикама.

Посебна упутства

Пацијенти који примају артросан и диуретичке лекове треба да пију више течности.

Након 10-14 дана давања, потребно је да пратите ниво јетрених ензима, функцију бубрега, коагулацију крви (уз паралелно лечење антикоагулансима и антиагрегационим средствима).

Мелоксикам може маскирати манифестације заразних патологија.

У случајевима појаве непожељних нуспојава као што су вртоглавица и летаргија, пацијент мора бити посебно опрезан током вожње, обављања послова на опасној опреми, активности у којима је потребна концентрација и брзина реакција.