Депресија је ужасна болест која „поједе“ људски дух и претвара живот у глупи сиви филм. Дуго времена је ова болест постала научно доказан ментални поремећај који захтева правилно лечење. Амитриптилине таблете су један од најчешће прописаних и ефикасних лекова у борби против депресије.

Састав антидепресива

По својој хемијској природи, амитриптилин је трициклички антидепресив, односно молекули ове супстанце састоје се од три угљенична прстена. Главни је представник ове класе антидепресива, заједно са Имипрамином и Кломипрамином. Принцип деловања лека заснован је на процесу смањења брзине хватања различитих неуротрансмитера (хемикалија којима се импулс преноси између нервних ћелија).
Да би се олакшала примена, амитриптилин се производи у таблетама које су обложене посебном љуском.

У саставу сваке капсуле:

  • главна супстанца је амитриптилин хидрохлорид;
  • помоћне компоненте су магнезијум стеарат, повидон, талк и целулоза са шкробом.

Поред тога, произвођач користи пропилен гликол и хипромелозу у овојници капсуле. Дозирање аммитриптилина у таблетама је различито - 10 и 25 мг. Изгледају исто - двоконвексно, бело. Лек можете купити у пластичним блистерима или у стакленој боци, а свако паковање садржи детаљна упутства за папир.

Фармаколошка својства и фармакокинетика

Анксиолитички ефекат лека заснован је на способности амитриптилина да смањи брзину задржавања неуротрансмитера у ћелијама нервних завршетака. Због тога су хемијске реакције и пренос импулса између ћелија бржи, чиме се јача веза између неурона у централном нервном систему (централни нервни систем).

Поред тога, редовна употреба лека омогућава вам да:

  1. Повећајте производњу неуротрансмитера од стране тела.
  2. Оснажите мождане неуроне.
  3. Повећајте количину норепинефрина и серотонина.
  4. Акумулирајте моноамине.
  5. Нормализујте рад серотонинског система у телу.

Због свог хемијског састава, амитриптилин има антидепресив и седатив, односно смирује пацијента и побољшава расположење, олакшавајући депресију. Његова редовна употреба омогућава вам да смањите (досадне) последице анксиозности и страха, сталне анксиозности.

Лек узимају орално, јер се најбрже апсорбује из пробавног тракта, а истовремено одржава високу биорасположивост од око 62% (нортриптилин до 70%). 2 сата након примене у крви примећена је максимална концентрација лека и траје 7,5 сати. А равнотежна концентрација примећена је после 7 дана редовног лечења. Метаболити се потпуно излучују заједно са урином преко бубрега и жучних канала.

Лек лако пролази кроз ћелијске баријере (укључујући хистохематолошке и плацентне) због снажног везивања на протеине у крви (95%). Након 2-6 недеља, пацијент има клиничко смањење депресије.

За шта је прописан амитриптилин?

Амитриптилин, чије индикације за употребу утврђује психотерапеут, прописује се тек након комплетне дијагнозе пацијента и тачне дијагнозе.

Индикација за употребу амитриптилина је пре свега депресија са израженим осећајем анксиозности, који изазивају различити фактори:

  • ендогени;
  • реактиван;
  • неуротични;
  • лековито.

Амитриптилин такође помаже у дијагнози:

  • манично-депресивна психоза;
  • емоционални стрес и фрустрација;
  • поремећаји спавања;
  • булимија;
  • поремећаји у понашању.

Амитриптилин се такође прописује у присуству енурезе код деце ако нема проблема са мокраћним системом. Као превенција мигрене може се прописати антидепресив.

Упутство за употребу и дозирање таблета

Пре почетка терапије амитриптилином потребно је прекинути узимање МАО инхибитора две недеље. Амитриптилин није прописан пацијентима који имају манију, јер може појачати опсесију и стање. А пацијенте који имају историју покушаја самоубиства овом терапијом морају бити под надзором психотерапеута и психијатра. Таквим пацијентима, као и старијим особама и деци, прописује се смањена доза.

Свим осталим пацијентима прописују се следеће:

  1. Узимајте 20-25 мг дневно за једну или две дозе током шест месеци или више. Дозирање током времена (и према потреби) расте и доводи се до 200 мг дневно.
  2. Старији пацијенти узимају 25-30 мг лека једном дневно на почетку терапије. Максимална дневна доза која је дозвољена за пацијенте старије од 55 година је 50-100 мг.
  3. Са бубрежном инсуфицијенцијом доза лека се не смањује, али код затајења јетре доза се смањује и прописује их лекар појединачно.

Најчешће, лекари преписују Амитриптилине таблетама дозу од 25 мг, јер је тако погодно постепено повећавати дневну стопу лека. Амитриптилине узимајте орално одмах након јела, пијући пуно воде (без жвакања). Ако се жељени терапијски ефекат не може постићи у року од 4 недеље од терапије, тада га треба прегледати и, евентуално, изменити или ојачати лек. Обично је курс лечења шест месеци или више како би се у потпуности ублажили симптоми депресије и спречили рецидиви.
Током терапије, употреба алкохола је забрањена, а такође се не препоручује вожња аутомобила и руковање тешким машинама. Обично пацијенти одвлаче пажњу и губе брзину, тачност, па вожња и рад са машинама могу бити опасни. Да би се избегао синдром повлачења, терапија се полако завршава, постепено смањујући дозу.

Компатибилност са алкохолом

Као и било који антидепресив, Амитриптилине се не може узимати са алкохолом, у било којој количини и било којој јачини. Генерално је боље да пацијенти са менталним поремећајима престану да пију алкохол, јер алкохол утиче на централни нервни систем, погоршавајући поремећаје и болести, непредвидиво мењајући људско понашање.
Истовременом применом овог антидепресива и алкохола, ефекат лека се потпуно изравнава, истовремено појачавајући анксиозност, осећај страха и депресије уопште. Комбиновање антидепресива и алкохола строго је забрањено!

Интеракција лекова

Амитриптилин је представник трицикличке антидепресива, стога се не прописује заједно са другим лековима ове хемијске групе. Не треба га комбиновати са селективним инхибиторима поновног преузимања, јер то може изазвати серотонински синдром.

Комбиновањем различитих терапија идентификоване су следеће реакције:

  1. Инхибицијски ефекат на нервни систем комбинује Амитриптилин и антипсихотике, аналгетике, као и таблете за спавање и седативе.
  2. Узајамно појачавање ефеката амитриптилина када се узима са другим антидепресивима.
  3. Развој опструкције црева и фебрилне температуре при комбиновању антидепресива са антипсихотицима.
  4. Поремећаји срчаног ритма и појава тахикардије током узимања адреналинских стимуланса и амитриптилина.
  5. Слабљење антиконвулзива током узимања овог лека.

Ако су депресију изазвали глукокортикоиди, амитриптилин ће погоршати болест и све њене симптоме. Лекари такође не препоручују истовремено давање антидепресива са лековима на бази дигиталиса.

Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање

Амитриптилин се не сме примењивати одмах по завршетку курса инхибитора МАО, као ни након инфаркта миокарда.

Поред тога, контраиндикације за ову терапију су:

  • алергија на компоненте лека;
  • дисфункција срца;
  • хиперплазија простате (бенигна и малигна);
  • атонија мокраћног мјехура;
  • хронична опструкција црева;
  • улцерозне лезије гастроинтестиналног тракта;
  • кршење бубрега и јетре (пријем је могућ уз прилагођавање дозе);
  • леукемија

Орална примена лека је дозвољена само од 6 година старости, а убризгавање - од 12. Поред тога, епилепсија, поремећај срчаног ритма, глауком и хипертиреоза постаће ограничење за пуну терапију. Приликом узимања Амитриптилина могу се појавити непријатне нежељене појаве.

Међу њима су:

  • сувоћа у назофаринксу и обојење језика у плаво;
  • проблеми са мокрењем;
  • раздражљивост;
  • општа слабост;
  • обилно знојење;
  • ноћне море и губитак концентрације;
  • несвест
  • смањен либидо.

Приликом узимања лека могу се појавити алергијске реакције у облику ринитиса, цревних проблема, осипа и љуштења на кожи.

Ако се не поштују медицинске препоруке, пацијент може доживети превелику дозу лека, праћену конвулзијама, халуцинацијама, хипотермијом и ослабљеном срчаном активношћу. У случају предозирања, пацијент треба одмах испрати стомак и прописати симптоматску терапију, док га посматра у болници до 5 дана како би се избегао поновни повратак.

ОТЦ лекови

По својој хемијској структури, аналози амиприптилина и представници антидепресива прве генерације су имипрамин и кломипрамин, али они се продају само на рецепт. Треба схватити да су антидепресиви озбиљни лекови који могу значајно наштетити здрављу, па се врло мали број таквих лекова може купити без лекарског рецепта. Било који структурни аналог Амитриптилине, који у свом саставу има исту активну супстанцу, издаје се према лекарском рецепту.

Међу њима су:

  • Амизоле;
  • Саротин Ретард;
  • Еливел;
  • Триптисолум.

 

До данас је Амитриптилин најефикаснији антидепресив који се налази на листи лекова које препоручује Светска здравствена организација. У исто време, његова цена је изузетно ниска, па је овај лек доступан широком кругу купаца.

Сродни:Још од аутора: