Дегенеративно-дистрофичне болести зглобова и патологије инфламаторне природе често прате бол, повећање телесне температуре. А потребан је ефикасан лек који може отклонити непријатне симптоме. Са таквим патологијама, Мовалис ректални чепићи долазе у помоћ. Они ублажавају бол, снижавају температуру и боре се са другим знацима упале.
Садржај материјала:
Састав метаболичког агенса
Активна компонента ректалних супозиторија је мелоксикам. Супстанца из групе нестероидних противупалних лекова (НСАИД). Мелоксикам долази из оксикам групе и има снажно дејство против упале. Први пут га је патентирала 1995. немачка компанија Берингер Ингелхеим. Ускоро је постала доступна у више од 40 земаља.
Помоћне компоненте супозиторија су супозиторијска маса (БП супозиторија) и глицерил хидроксистеарат од полиетилен гликола.
Доступне су супозиторије у 7,5 и 15 мг. Имају жућкасто-зеленкаст нијансу, глатку. Одобра свака супозиторија има удубљење слично лијевку.
Фармаколошка својства и фармакокинетика
Лек има неколико терапеутских својстава:
- аналгетски;
- антипиретик;
- противупално.
Ова својства настају због специфичног механизма активне компоненте. Мелоксикам је инхибитор простагландина и они су посредници упалног процеса. Захваљујући селективној инхибицији ЦОКС-2, сличан процес усмерен на простагландине одвија се директно у инфламаторним жариштима.
Истовремено, процес сузбијања простагландина на мембранама желудачне мукозе знатно је смањен. Инхибиција ЦОКС-2 не само да повећава терапеутски ефекат лека, већ и минимизира ризик од гастритиса и других гастроинтестиналних компликација.
Важно! Мелоксикам у дозама које препоручи лекар не повећава трајање крварења, за разлику од других НСАИД-а (Напрокен, Диклофенак), који повећавају време агрегације тромбоцита, што резултира повећањем трајања крварења.
НСАИД се добро апсорбују из црева. Његова максимална ефикасност дешава се након 5 сати (време потпуне апсорпције). Током процеса дистрибуције, лек се добро везује за протеине у плазми. Веже се за 99% албумина. Такође се инфилтрира у међуартикуларну течност (1/2 плазме концентрације).
Главни процеси метаболизма активне супстанце одвијају се у јетри. Метаболити мелоксикама углавном се излучују из измета и урина. Око 5% мелоксикама излучује се непромењено.
Понекад фармакокинетика може варирати. Ово се односи на случајеве бубрежне инсуфицијенције (озбиљне). За ову групу доза дневно се смањује за 1 \ 2. Такође је примећено да се код мале деце (са нормалном телесном тежином) Цмак у плазми смањивао, а клиренс активне компоненте се повећао.
Зашто се прописују Мовалис свеће?
У неким земљама намена лека варира у зависности од болести.
У Руској Федерацији су докази следећи:
- реуматоидни артритис;
- остеоартритис и остеоартритис;
- Анкилозирајући спондилитис (анкилозирајући спондилитис).
У медицинским установама других земаља, лек се може прописати за лечење било које упале у кичми и зглобовима, праћене болом и врућицом. То су брахијални периартритис, ишијас и друга обољења мишићно-коштаног система.
У урологији и гинекологији, ректални супозиторији се користе за упална обољења праћена акутним болом (на пример, са аднекситисом). Мовалис је такође прописан за лечење примарне дисменореје (у овом стању нема патолошких промена у карличном подручју).
Упутство за употребу лека
Лијек у свијећама еквивалентан је лијеку у таблетама у његовој дози. Због тога, ако је пацијенту прописан Мовалис у таблетама од 15 мг дневно, доза у супозиторијима ће бити идентична.
Терапија супозиторијама може се користити као независна врста лечења или као комбинована терапија (након заустављања снажног синдрома бола ињекцијама мелоксикама или у комбинацији са другим лековима).
Стандардна доза лека је 7,5 мг. Ако је потребно, лекар га може прилагодити (у зависности од тока болести). Максимална дозвољена дневна доза мелоксикама је 15 мг.
Важно! Ток лечења НСАИД-а је индивидуалан, може варирати овисно о тежини упалног процеса.
| Болест | Карактеристике терапије |
|---|---|
| Анкилозирајући спондилитис (анкилозирајући спондилитис) | Лечење започиње са 15 мг дневно. Постепено, на основу очигледног побољшања стања пацијента, доза се смањује на 7,5 мг дневно. |
| Остеоартритис | Терапеутска доза је 7,5 мг. Ако је потребно, повећајте га на 15 мг дневно. |
| Реуматоидни артритис | Лечење започиње са 15 мг куцањем. Постепено, на основу очигледног побољшања стања пацијента, доза се смањује на 7,5 мг дневно. |
Стручњаци препоручују употребу лека пре спавања. Да бисте то учинили, требате испразнити дебело црево или направити клистир за чишћење. Након тога - унесите чепић у ректум и заузмите лежећи положај. Будући да се активна компонента апсорбује у року од 5 сати, ово је вријеме које треба трошити лежећи.
Ако у ректалном подручју осетите непријатне појаве (свраб, пецкање, бол) које не нестају дуже време, требало би да се обратите лекару.Може се јавити алергијска реакција на компоненте чепића. У овом случају морате одабрати ефикасан аналог.
Током трудноће и дојења
Мовалис се не препоручује код трудница и са ХБ.
Разлози због којих не можете користити мелоксикам трудница и дојиља:
- код узимања лекова у првом тромесечју, постоји вероватноћа губитка унутрашњих органа кроз неизрађени трбушни зид (гастрохисис) и развој срчаних оштећења;
- инхибиција синтезе простагландина може изазвати кршење развоја плода у материци мајке и чак узроковати његову смрт;
- код узимања лекова у трећем тромесечју, постоји могућност оштећења бубрежне функције и развоја бубрежне инсуфицијенције код бебе;
- мелоксикам изазива спонтано крварење у трудница, слабљење порођајне снаге.
Активна компонента може сузбити плодност код жена. Стога се пацијенти који планирају зачети дијете требају суздржавати од лијечења Мовалисом.
Интеракција лијекова
Ревал супозиторије Мовалис се не користе са низом лекова и супстанци:
- средства против тромбоцита, тромболитичари, орални антикоагуланси, ССРИ (повећани ризик од крварења) и хепарин;
- глукокортикоиди и други ЦОКС инхибитори, укључујући салицилате (постоји ризик од крварења и улцерација желудачне мукозе);
- метотрексат (НСАИД су у стању да повећају његову концентрацију у плазми);
- препарати литијума (НСАИД повећавају концентрацију литијума у крвној плазми, што доводи до повећања његове токсичности);
- АЦЕ инхибитори и друга антихипертензивна средства (мелоксикам смањује њихову ефикасност);
- диуретици (постоји могућност оштећења бубрежне функције, потребно је стално праћење мокраћног система);
- холестирамин (изазива брзо уклањање мелоксикама из организма).
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Метаболички агенс је контраиндициран у следећим стањима:
- нетолеранција на активну супстанцу или друге компоненте лека, као и нетолеранцију на НСАИД
- аспиринска астма (историја);
- трудноћа и дојење;
- историја крварења у стомаку и цревима (или перфорације) повезаних са применом НСАИД-а;
- деца млађа од 12 година;
- активни / понављајући пептички чир (или његова перфорација);
- тешка јетрена инсуфицијенција;
- озбиљно затајење бубрега, хронично затајење бубрега код пацијената без хемодијализе (са клиренсом креатинина испод 30 мл / мин), са прогресивним бубрежним патологијама;
- са желудачним, цревним, цереброваскуларним крварењем и другим поремећајима коагулације крви.
Контраиндикације за именовање ректалних супозиторија такође су проктитис и анамнеза ректалног крварења.
Уз опрез, вредно је лек користити код пацијената са зависношћу од алкохола, са чирима на гастроинтестиналном тракту, са коронарном срчаном болешћу, периферним васкуларним болестима, као и уз истодобну примену метотрексата, антиагрегацијских лекова и антикоагуланса и дуготрајно лечење леком из групе НСАИД.
Нежељени ефекти приликом употребе Мовалиса:
- Уобичајене: главобоља, болови у трбуху, мучнина, повраћање, промене расположења, вртоглавица.
- Појављују се ретко: реакције преосетљивости тренутног типа, ангиоедем, поспаност, вртоглавица, анемија, конфузија, зујање у ушима, диспептички симптоми, стоматитис, гастритис, промене клиничких параметара бубрежне и јетрене функције, закашњела овулација код жена.
- Ретко се сусрећу: коњуктивитис, колитис, езофагитис, булозни дерматитис, фотосензибилност, у анализи крви - промена формуле леукоцита.
Симптоми у случају предозирања: мучнина, повраћање, ослабљена свест, поспаност, бол у трбуху, крварење из ГИ, промене крвног притиска.
Терапија: исперите стомак, спроведите симптоматску терапију за одржавање виталних функција.Пошто холестерол повећава брзину елиминације мелоксикама, он се може користити у лечењу предозирања.
Аналози НСАИД-а
Аналози Мовалис налазе се у облику свећа и у облику таблета. Ако пацијент не може наћи ректалне супозиторије или нису погодне за њега, могу се одабрати таблете са истом активном компонентом.
| Структурни аналози (активна супстанца - мелоксикам) | У облику ректалних чепића | Амелотек. Припрема руске компаније Сотек. Има аналгетске и противупалне ефекте. Цена - од 126 рубаља за 6 чепића. |
| Мовасин. Произвођач - Синтхесис ОЈСЦ, Русија. Цена је око 100 рубаља. | ||
| Мелоксикам. Произвођач - Пхармаприм ЛЛЦ, Република Молдавија. Цена - од 170 рубаља. | ||
| Остали облици дозирања | Месиполус. Облици дозе: таблете, раствор за убризгавање. Произвођач - "Фармацеутски радови ПОЛФАРМА", Пољска. Цена - од 268 рубаља. | |
| Мелоксично. Облици дозе: ињекције, таблете. Произвођач - "Фармацеутски радови ПОЛФАРМА", Пољска. Цена - од 230 рубаља. | ||
| Аналози терапеутског ефекта | У облику ректалних чепића | Пирокицам. Има антиреуматске и противупалне ефекте. Активни састојак: пироксикам. Произвођач - "Лекхим-Кхарков", Украјина. |
| Остали облици дозирања | Терафлек у облику капсула. Активни састојци су глукозамин хидрохлорид и хондроитин сулфат. Имају противупално и хондропротективно дејство. Произвођач - "Сагмел", САД. Трошак је око 230 рубаља. | |
| Аскофен у облику таблета. Активни састојци: кофеин, ацетилсалицилна киселина, парацетамол. Има антипиретско, противупално, аналгетско и психостимулирајуће дејство. Произвођач - Пхармстандард, Русија. Трошак је око 25 рубаља. |
Употреба одређених аналога мора бити усаглашена са лекаром!
