1980. хрватска компанија Плива развила је ефикасан антибактеријски лек - азитромицин. Његова карактеристика био је изузетно кратак курс лечења - само три дана. Упркос појави нових антибиотика са сличним дејством, лек је и даље популаран. На тржишту ЗНД познат је као Сумамед 500.
Садржај материјала:
- 1 Састав и облици ослобађања антибиотика
- 2 Фармаколошко деловање и фармакокинетика
- 3 Зашто се лек прописује?
- 4 Упутство за употребу Сумамед таблете 500 мг за децу и одрасле
- 5 Током трудноће и дојења
- 6 Интеракција лијекова
- 7 Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
- 8 Аналози Сумамед-а у таблетама од 500 мг
Састав и облици ослобађања антибиотика
То су мале дугуљасте таблете плавкастог нијанси. На једној страни је означен број „500“, а реч „ПЛИВА“ на другој страни одговара имену компаније која је прво лансирала антибиотик. 500 мг азитромицин дихидрата у једној таблети, остале компоненте: натријум лаурил сулфат, прехрамбени адитиви Е132, Е171, калцијум фосфат, полисорбат 80, кукурузни скроб, хидроксипропил метилцелулоза, магнезијум стеарат, целулоза, талк.
Такође је доступан у облику капсула, праха и гранула за припрему сирупа (суспензија), лиофилизата за стварање раствора за ињекције.
Фармаколошко деловање и фармакокинетика
Азитромицин је антибактеријска супстанца која припада групи азалида. Близу је еритромицину (још једном представнику макролидне класе), али због разлика у структури молекула, отпорнији је на киселине. Принцип деловања антибиотика је да заустави процес стварања протеина у бактеријској ћелији.
Активан је против група Ц, Ф, Г грам-позитивних микроба, осим оних који су резистентни на еритромицин, грам-негативне и неке анаеробне.
Стопа биорасположивости је 37%. Ниво азитромицина у крви расте до максималних нивоа 2-3 сата након конзумирања.
Везање протеина за плазму је од 12% до 52%. Клинички је доказано да је концентрација неке супстанце у крви 50 пута нижа него у ткивима. Због тога се производ равномерно дистрибуира по телу.
Полуживот елиминације износи до 4 дана и за плазму и за мишиће. Откривено је 10 неактивних метаболита чија је значајна концентрација пронађена у жучи и урину.
Зашто се лек прописује?
Сумамед одраслим особама прописан је за краткотрајну терапију:
- бактеријске болести респираторног система (бронхитис, лупање кашља, упала плућа) и ЕНТ органа (шкрлатна грозница, синуситис, тонзилитис, отитис);
- кожне инфекције (стрептодерма, еризипеле, акне, лајмска болест, еритем мигранс);
- болести генитоуринарног тракта изазване микробима (уретритис, хламидија, бактеријски чир на гастроинтестиналном тракту).
Упутство за употребу Сумамед таблете 500 мг за децу и одрасле
Сумамед карактерише концепт „укупне дозе“ - максималне количине лека која је прописана за цео курс. У лечењу већине инфекција његова количина је 1.500 мг. Курс је подељен у 3 дозе - 500 мг антибиотика једном у 24 сата.
Терапија инфекција гениталног и мокраћног система укључује 1 г лека - две дозе од 500 мг одједном.
Миграциони еритем захтева укупну дозу од 3 г лека, док се 2 таблете (укупно 1 г) узимају првог дана лечења, а затим 1 таблета једном дневно током 5 дана.
Укупна доза за терапију акни је 6 г. Прва три дана лек се узима по стандардној шеми - 1 таблета у 24 сата, а затим прелазе на 500 мг антибиотика недељно. Трајање курса је 9 недеља.
Драге се морају испрати прикладном запремином течности. Не узимајте таблете за дисперзију (не растварајте и не жвакајте). Пријем не зависи од времена конзумирања хране.
За лечење деце млађе од 16 година потребно је усредсредити се на телесну тежину, али не и на старосну доб. Дете веће од 45 кг може користити стандардну Сумамед 500 таблету као једнократну употребу. За пацијенте са већом телесном тежином, једна доза је 125 мг.
Уз опрез, Сумамед треба узимати код пацијената који имају болести бубрега и јетре, спадају у групу са високим ризиком од поремећаја срчане проводљивости.
Током трудноће и дојења
Нема података о томе како азитромицин утиче на тело мајке и плода током трудноће. Познато је да супстанца прелази преко плаценте, али специфична штета није потврђена. У клиничкој пракси, током овог периода, Сумамед се не прописује или приписује у случају када очекивана корист премашује могућу штету.
Азитромицин је у стању да продре у мајчино млеко, али експерименти о степену утицаја на здравље новорођенчади нису вршени. Лек се прописује када је то апсолутно потребно, када је вероватноћа позитивног ефекта већа од негативног.
Интеракција лијекова
У низу студија, активност азитромицина откривена је уз комбиновану употребу антибиотика са неким другим лековима.
Знакови интеракције представљени су у табели испод.
| Дрога | Реакција комбинације са Сумамед 500 |
|---|---|
| Дигоксин | Повећани нивои дигоксина |
| Антациди | Пад максималних концентрација азитромицина у крви за око 25% |
| Зидовудине | Повећање броја активних метаболита зидовудина у крвном тесту (значај овог ефекта није утврђен, али верује се да може позитивно утицати на пацијента) |
| Аторвастатин | Мало је вероватно - миоглобинурија (оштећење мишића која доводи до њиховог уништења, развој хроничних патологија других органа, на пример, акутно затајење бубрега) |
| Антикоагуланси (варфарин, кумарин) | Значајан пораст изложености оба лека |
| Ергот деривати | Може се јавити ерготизам (тровање роговима алкалоидима) |
| Циклоспорин | Повећана концентрација циклоспорина у крви |
| Нелфинавир | Повећани азитромицин у плазми |
| Рифабутин | Откривена је неутропенија, али повезаност овог симптома са применом антибиотика и назначеног лека није утврђена |
| Терфенадин | Не постоје конкретни подаци о интеракцији фондова, али не може се искључити вероватноћа откривања негативних последица |
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Нема посебних контраиндикација за узимање Сумамед-а, важна је само индивидуална осетљивост на антибиотик или неку од компоненти у саставу. Лечење овим макролидом се не препоручује у случају затајења бубрега и јетре, али ако постоји хитна потреба, лекар може да пропише лечење уз обезбеђени лек.
Опрез треба бити опрезан приликом узимања лека за људе високог ризика: децу млађу од 16 година, трудницама, женама које доје.
Могуће прекидање терапије ако:
- јетрена енцефалопатија, жутица, астенија, манифестација других знакова дисфункције јетре;
- проаритмичке болести;
- дисфункција бубрега.
Кратки курс лечења Сумамедом настаје услед негативног дејства на цревну микрофлору, где се може очитовати дијареја различитог степена озбиљности - од благе дехидрације на позадини дијареје, до акутног колитиса са могућим смртним исходом.
Препоручује се не прекорачење прописаног курса лечења ради побољшања ефикасности терапије.
Између осталих опажених нежељених реакција:
- надутост, бол у горњем делу трбуха, мелена, анорексија, смањен апетит, код деце - гастритис, затвор, стоматитис, хепатитис, металик укус у устима;
- краткотрајни губитак слуха, анксиозност, главобоља, оштећење вида, зујање у ушима, неуроза, општа слабост и поспаност, парестезија (фантомско пецкање, трњење, утрнулост);
- повећан број откуцаја срца, туп бол у пределу груди;
- алергија (посебно ако се узима раније од других макролида) у облику осипа на кожи, свраба, ређе - ангиоедема;
- ретко - жад;
- синдром хроничног умора (астенија), прекомерна осетљивост на ултраљубичасто зрачење, фотофобија, коњуктивитис откривени су код деце, промене у перцепцији укуса, артралгије (несистематични болови у зглобовима), упала и бол на месту убризгавања.
Предозирање се не разликује од могућих нуспојава, најчешће се манифестује диспептичким поремећајима и општим знацима интоксикације. Да бисте отклонили негативне последице узимања великих доза лека, препоручује се симптоматски третман, а за уклањање токсина користите активни угаљ и исперите стомак.
Аналози Сумамед-а у таблетама од 500 мг
Скоро сваки антибактеријски лек може постати аналог Сумамед-а, али клинички је доказано да су неки микроби отпорнији на многе антибиотике и рањиви на друге, према томе. при избору аналога, треба полазити од болести и њеног патогена.
Истоимени лек, Азитромицин, представљен је на тржишту. Јефтинији је од Сумамед-а, али је мање популаран. Активне супстанце Азитромицин и Сумамед су идентичне, разлике постоје само у помоћним компонентама. Нежељени ефекти и контраиндикације се поклапају, али мање је вероватно да компоненте другог лека показују токсичност.
Други антибиотик заснован на азитромицину је хемомицин. По цени упоредивој са Сумамед, понекад 50-70 рубаља јефтиније. Али нема посебних разлика, само у додатним компонентама.
Супрак, неструктурни аналог Сумамед-а, заснован на цефикимеу, популаран је у педијатрији. Његов токсични ефекат је много нижи од ефекта азитромицина, али има мање индикација. На пример, није погодан за лечење сложених болести коже и гениталија, али је ефикасан у поразу ЕНТ органа и дисајног система од стране микроба.
Флемоксин Солутаб такође припада групи антибактеријских лекова, али по значају је инфериорнији од Сумамед-а. Мали број нежељених ефеката омогућава да се користи за лечење деце од једне године, али број доза је већи и ток терапије је дужи.
Макролиди укључују још један лек - Вилпрафен. Има повећан број индикација због неразвијене отпорности већине бактерија на активни јосамицин. Узима се дуже него Сумамед - до 21 дан, али вероватноћа негативних реакција тела на овај лек је вероватнија.
Између осталих аналога разликујемо:
- Азитрок;
- Аугментин;
- Амокицлав;
- Зи фактор;
- Клацид.
Сумамед 500 антибиотик је ефикасан лек на бази дозе. Да би се помогло таквим лековима, треба лечити опрезно - има широк списак нежељених ефеката, али цени се због кратког курса лечења. Стога је за брзо уништавање бактерија патогена потребно прецизно следити назначене дозе и следити све препоруке лекара.
