Према компетентним изворима, сваки пети становник Земље пати од анемије у једном или другом степену. То је због многих разлога, укључујући кршење апсорпције јона гвожђа у пробавном систему. Тешки случајеви анемије недостатка гвожђа захтевају вештачко надокнађивање концентрације гвожђа у телу уз помоћ лекова. Препарати гвожђа са ниским хемоглобином код одраслих могу се користити у таблетама или парентералном облику.

Узроци и знакови недостатка гвожђа

Нормално, количина гвожђа у људском телу је отприлике 4-4,5 грама. Штавише, постоји концепт његовог физиолошког губитка. Жене током трудноће, менструације, дојења губе хранљиве састојке. Излучује се такође изметом, знојем и пилингима ћелија коже. Да би надокнадили ове губитке, мушкарцима је потребно око 10 мг гвожђа дневно, женама је потребно око 18 мг. Труднице би требале конзумирати 38, а дојење 33 мг хранљивих састојака дневно. Уз смањену потрошњу, развија се анемија са недостатком гвожђа.

Поред наведеног, ниско гвожђе у крви је примећено и у следећим патолошким стањима:

  • хронична крварења (гастроинтестинална, из хемороидних чворова, матернице, тумора итд.);
  • ресекција стомака или дела црева;
  • хронични упални процеси гастроинтестиналног тракта (ентеритис, гастроентеритис, колитис, гастродуоденитис);
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • хемосидероза плућа;
  • кршење синтезе трансферрина - протеина који преноси гвожђе у коштану срж.

Смањење концентрације јона гвожђа доводи до појаве одређених клиничких симптома. Анемију недостатка гвожђа карактерише бледица коже, отечена и сува кожа, дисфагија, хипотензија, тахикардија. Током лабораторијског прегледа, пацијент је такође приметио смањени ниво хемоглобина, смањење просечне запремине црвених крвних зрнаца, смањење садржаја хемоглобина у црвеним крвним ћелијама.

Напомена: Следећи показатељи се сматрају нормалним: Хб (хемоглобин) - код мушкараца - 130-160 грама / литар, у жена - 120-140 грама / литар. Просечна запремина црвених крвних зрнаца је 80-100 микрометара 3. Ниво хемоглобина у црвеним крвним ћелијама је 25-32 пикограма.

Низак гвожђе са нормалним хемоглобином

У неким случајевима је смањење нивоа гвожђа могуће без развоја анемије.

Чињеница је да је у људском телу супстанца присутна у три облика:

  • ћелијско гвожђе (као део хемоглобина);
  • ванћелијско гвожђе (транспортни протеини, елемент трага у слободној плазми);
  • резерве гвожђа (феритин, хемосидерин).

Директно на ниво хемоглобина утиче само индикатор ћелијског гвожђа. Смањење броја изванстаничних хранљивих материја не доводи одмах до анемије. Вриједно је напоменути да су у овом случају показатељи хемоглобина и даље смањени, али то се догађа са одређеним закашњењем.

Низак гвожђе са нормалним хемоглобином открива се углавном код пацијената са оштећеним метаболизмом минерала. Поред тога, патологија се може појавити након хемодијализе, принудне диурезе и других поступака повезаних са стимулацијом мокрења или дефекације. Сматра се да је серумско гвожђе мало, што је испод нивоа од 9 микромола / литра. Истовремено, индекси еритроцита се смањују, што указује на скорашњи развој анемије.

Препарати гвожђа са ниским хемоглобином

Пацијенти са анемијом недостатка гвожђа требали би примати најмање 20-30 мг недостајућег храњивог састојка дневно. Практично је немогуће обезбедити сличну количину неке супстанце уносом храном (посебно на позадини поремећаја апсорпције из пробавног тракта), па се компонента примењује у облику лекова. Током нормалног рада црева и желуца, додаци гвожђа могу се узимати орално (у уста), у комбинацији са витамином Ц или фолном киселином. Ако је апсорпција у гастроинтестиналном тракту ослабљена, лекови се примењују интрамускуларно. Лекови могу да садрже двовалентну или тровалентну врсту гвожђа.

Прочитајте и: норма хемоглобина код мушкараца по годинама у табели

Лекови са обојеним гвожђем

Приправци који садрже обојено гвожђе су високо биорасположиви, па је пожељна њихова употреба. По правилу, средства ове групе прописана су у таблетама. Њихов унос праћени су таквим нежељеним ефектима као што су окус метала у устима, мучнина и смањење апетита. Асимилација лека дешава се под дејством аппопхеритина, који се у комбинацији с јонима метала претвара у феритин и улази у црвену коштану срж.

Најпознатији лекови са Фе2 + укључују:

  1. Гвоздени сулфат - 325 мг (1 капсула) прописано је 2 пута дневно, 30-60 минута пре оброка. Курс лечења је 3-4 недеље, зависно од лабораторијских параметара крви. Лек је контраиндициран код хемохроматозе и анемије са недостатком гвожђа.
  2. Гвожђе глуконат - именује се 1 сат пре оброка, 0,6 грама по пријему, уста. За само дан, пацијент узима лек три пута. Курс лечења је 3-6 месеци. Контраиндицирана је код порфирије коже, хемохроматозе, анемије, која није повезана са недостатком јона гвожђа.
  3. Гвоздени хлорид - узима се орално између оброка, 2 капи по пријему. Курс лечења је два месеца. Контраиндикације се не разликују од оних за два горе описана лека.

Ефекат третмана препаратима обојеног гвожђа постаје приметан 10. до 12. дана терапије, када ниво ретикулоцита порасте. Повећавање концентрације хемоглобина примећено је до краја 3. недеље. Ниво од 120 грама по литри достиже се за око месец и по. Након тога, таблете се узимају још 1-2 месеца.

Зелени препарати

Прерађивачки препарати гвожђа имају нешто нижу биорасположивост од њихових двовалентних врста. То је због чињенице да је тело у двовалентној верзији способно да апсорбује само хранљиве материје. Гвожђе гвожђе које је ушло у крвоток прво се претвара у црно гвожђе, након чега се апсорбује горњим механизмом. Тривалентни лекови су доступни и у облику парентералне дозе, као и у облику таблета, сирупа, капи.

  1. Феррум Лек - лек је доступан у облику убризгавања, садржи жељезно железо. 2 ампуле се прописују 2 пута недељно интравенским давањем, а 2 ампуле сваки други дан интрамускуларно. Курс лечења је 1 месец.
  2. Фероцен - горки кристални прах тамноцрвене боје. Лако се апсорбује из слузокоже гастроинтестиналног тракта, користи се за лечење анемије недостатка гвожђа. У облику таблета лек се узима у 0,3 грама три пута на дан, најбоље по оброку. Курс лечења је 30 дана.
  3. Малтофер - Доступан у облику таблета за жвакање. Лијек се узима 1 таблету 3 пута дневно. Лечење траје око 3-5 месеци. За разлику од претходних препарата таблета, таблета малтофер се може жвакати.

У комбинацији са препаратима гвожђа обично се пацијенту прописује аскорбинска или фолна киселина. Немогуће је истовремено користити лекове док једете храну која садржи велику количину протеина. Ово доводи до везивања хранљивих састојака са протеинима у храни и изравнавања терапеутског ефекта лека.

Напомена: препарати намењени ентералној употреби могу изазвати тамњење цаклине зуба. Зато се након њиховог узимања препоручује четкање зуба. Таблете се, осим жвакања, гутају целе без жвакања.

Ињецтионс о гвожђу

У облику ињекција производе се углавном препарати на бази жељетског гвожђа. Они укључују феррум лек, фербитол, ферцовен. Интравенска примена лекова ове групе је изузетно ретка, јер постоји висок ризик од алергијских реакција непосредног типа (анафилактички шок, ангиоедем). Интрамускуларна примјена је сигурнија.

Лијекови се убризгавају у вену разблаживањем физиолошким физиолошким раствором. Брзина примене не прелази 50 мг / мин. Примењена доза се глатко повећава, што доводи до терапије у року од неколико дана. Учесталост давања интравенских облика је 2 ињекције недељно, парентерално - сваки други дан. Курс лечења је 2-3 недеље. Просечна терапијска доза за одрасле је 100 мг по примени.

Три дана пре намераваног почетка увођења парентералних облика лекова који садрже гвожђе његови облици таблета у потпуности се поништавају. Иначе је могуће пренасићење плазме ионима метала. Компонента која није везана протеином феротрансферина остаје у слободном стању и има токсично дејство.

Напомена: Облици дозирања за интрамускуларну и интравенску примену нису заменљиви! Забрањена је употреба лека намењеног уношењу у мишић за интравенску примену. Супротно је такође тачно.

Витамини и додаци прехрани за повећање хемоглобина

Сами витамини нису у стању да надокнаде недостатак гвожђа. Међутим, могу се користити тако да се препарати на бази потребног елемента боље апсорбују. Убрзати излечење болести уз помоћ витамина „Ц“, „Б“, фолне киселине.Најбоље је узимати витамине као део мултивитаминских комплекса намењених лечењу и спречавању анемије недостатка гвожђа. Међу тим комплексима је нутримаквисион, витабиотицифероглобин.

За повећање нивоа хемоглобина могу се користити и додаци исхрани, биолошки активни адитиви на бази биљних материја. Средства ове групе произвођач обично сматра високо ефикасним, али треба имати на уму да је садржај активних материја у њима нижи него у пуноправним лековима. Поред тога, неки додаци исхрани су у основи плацебо (бленде) који нема никакво терапијско дејство. Међу адитивима су хемобин, пантохематоген и други. Пре употребе, посаветујте се са лекаром.

Карактеристике избора лекова

На почетку терапије гвожђем треба се одлучити у корист тровалентних средстава намењених оралној примјени. Лијекови из ове категорије су високо ефикасни у комбинацији са лакоћом употребе. Нема потребе да се строго придржавате временских интервала између оброка и таблета, као што је случај са двовалентним лековима.

Препарати двовалентног гвожђа су застарели, али имају нижу цену. Стога је њихова употреба оправдана ниским нивоом финансијске сигурности пацијента. Такође, лекови су прописани особама са високом киселошћу желучаног сока. Концентрована хлороводонична киселина омета апсорпцију жељезног жељеза, стога су средства заснована на њему контраиндицирана код таквих болесника.

Парентерални облици се прописују само када је апсорпција лекова из гастроинтестиналног тракта немогућа (упалне болести, уклањање дела стомака или црева). У овом случају користите обрасце за увођење у задњицу. Интравенске сорте лекова који садрже гвожђе прописују се строго према индикацијама, са критичним падом хемоглобина и гвожђа у крвној плазми. Често се то комбинује са трансфузијом крви (трансфузија крви).

Разлике између деце и одраслих

Анемија недостатка гвожђа код одраслих и деце лечи се истим лековима. Постоје разлике у дозирању. Количина активне супстанце за лечење педијатријских пацијената смањена је три пута у односу на терапеутске режиме одраслих. Поред тога, педијатри покушавају да користе облике дозе погодне за децу (сирупи, таблете за жвакање).

Данас је терапија гвожђем главни третман анемије недостатка гвожђа. У огромној већини случајева, надокнада недостатка гвожђа у комбинацији са елиминацијом путева губитка хранљивих састојака доводи до потпуног опоравка пацијента у року од неколико месеци. Међутим, неправилна употреба лекова може да изазове тешку интоксикацију и јатрогене болести. Стога је самостална употреба таблета гвожђа неприхватљива. Терапију треба прописати лекар са потребним знањем и вештинама. Само-лек није дозвољен.

Слично:Још од аутора: