Људска кожа обавља бројне важне функције у тијелу. Укључује у размену топлоте и гаса, ослобађање токсина, представља препреку штетним утицајима средине. Кожне болести су озбиљан проблем, одражавају се на стање тела у целини. Једно од естетски најнеугоднијих болести је периорални дерматитис. О његовој дијагнози и лечењу представљено је у наставку.
Садржај материјала:
Шта је периорални дерматитис?
Периорални дерматитис је патолошки процес који погађа кожу у устима и бради. Стога се понекад у медицинској литератури ова болест назива дерматитис близу уста.
Кожне лезије са овом патологијом су увек повезане са појавом осипа који подсећају на розацеу (розацеа). Отуда и други назив - дерматитис налик розацеи. Болест је хронична. Једном када стекне овај облик дерматитиса, особа треба бити спремна за могуће релапсе.
Периорални дерматитис је релативно риједак и претежно „женски“ феномен. Према медицинској статистици, деца и мушкарци су изузетно ретко погођени овом болешћу. Главна мета патологије су девојчице и жене млађе од 40 година.
Узроци периоралног дерматитиса
Што се тиче узрока овог непријатног проблема, међу лекарима данас не постоји потпуна сигурност. Штавише, нејасно је да ли се периорални дерматитис може сматрати независном нозолошком јединицом, пошто је често уско повезан са другим болестима.
Истраживачи Московске медицинске академије Сецхенов приметили су 132 пацијента различитог пола и узраста. Као резултат тога, донесени су закључци о патологијама истодобно с дерматитисом налик розацеи:
- гинеколошки поремећаји - код 83,6% пацијената женске групе;
- гастроинтестиналне болести - код 67,4% пацијената опште групе;
- хроничне инфекције респираторног система и усне шупљине - код 37,1% пацијената у општој групи;
- поремећаји нервног система код 32,6% пацијената у општој групи.
Понекад периорални дерматитис надилази људе који су се преселили да живе у другу земљу или током туристичких путовања. У овом случају, потребно је размотрити могући узрок дисбиозе или цревне инфекције, као и паразитске инфестације.
Провокатори патолошког процеса често постају:
- кожне гљивице и бактерије;
- висока влажност;
- интензивно ултраљубичасто зрачење;
- испуцавање коже;
- смањен имунитет;
- алергијске болести;
- хормонске флуктуације;
- употреба спољних кортикостероидних масти и крема;
- употреба пасте за зубе која садржи флуор;
- употреба козметике.
Жене би требале посебно обратити пажњу на последњу тачку.
Ако постоји предиспозиција за периорални дерматитис, треба избегавати козметику која садржи вазелин, парафин, натријум-лаурил сулфат и ароме са нотама цимета.
Симптоми
Периорални дерматитис на лицу манифестује се следећим низом симптома:
- осећај затегнутости коже у пределу браде и око уста;
- појава сврбежа и печења на наведеном подручју;
- црвенило коже око уста и у пределу браде;
- изглед папуле - формације пречника 2-3 мм, налик малим
- приштићи који се временом пуне бистрим или гнојним садржајем;
- пилинг коже на захваћеном подручју.
На самом почетку болести папуле могу бити појединачне, али постепено њихов број расте, осипи се групирају.
Ако пацијент не прими третман, захваћена кожа се временом задебљава и накупља, постаје гомољаста, прекрива се старачким мрљама. У ретким, посебно напредним случајевима, осип се може наћи на горњим и доњим капцима, а затим болест постаје потенцијално опасна за вид.
Како дијагностицирати?
Дијагноза је у овом случају задатак дерматолога. Након што сте пронашли осип који подсећа на периорални дерматитис, требало би да га посетите и прођете низ тестова:
- стругање коже ради бактеријске културе;
- општи тест крви;
- биохемијски тест крви;
- ИгЕ тест крви.
Као резултат прегледа, лекар треба да искључи неке болести са сличним манифестацијама: розацеу, себороични дерматитис, дифузни неуродерматитис и алергијски дерматитис. Тек након тога прописан је адекватан третман.
Лечење периоралног дерматитиса
Нажалост, периорални дерматитис је патологија коју је тешко лечити. Пацијент треба да буде спреман за дуготрајно лечење. Понекад процес траје неколико месеци.
Пре свега, лекар ће препоручити такозвану „нулту терапију“. Његова суштина лежи у потпуном укидању свих крема и масти, хормонских лекова (кортикостероида), у одбацивању декоративне козметике и пасте за зубе која садржи флуор. Након тога, у зависности од стања пацијента, може се прописати лек.
Маст и лекови
Терапија лековима периоралног дерматитиса укључује именовање неколико група лекова:
| Вањска средства против упале и исушивања | ||
| Име лека | Режим лечења | Контраиндикације |
| Протопиц, маст 0,1% | Нанесите на захваћено подручје 2 пута дневно. | • трудноћа и дојење; • старост до 16 година; • повећана осетљивост; • тешка кршења епидермалне баријере. |
| Елидел крема | Нанесите танак слој на захваћено подручје 2 пута дневно. | • припајање вирусне или бактеријске инфекције у лезији; • старост до 3 месеца; • повећана осетљивост. |
| Антихистаминици | ||
| Лоратадин таблете од 10 мг | 1 таблета дневно 10 минута пре оброка. Трајање курса зависи од стања, контролише га лекар. У просеку - 14-30 дана. | • старост до 3 године; • лактација; • малапсорпција глукозе и галактозе; • нетолеранција на лактозу; • недостатак лактазе; • индивидуална нетолеранција. |
| Супрастин таблете 25 мг | 1 таблета 3 пута дневно, без жвакања. Трајање курса зависи од стања пацијента и контролише га лекар | • старост до 1 месеца; • трудноћа и дојење; • напад бронхијалне астме. |
| Антибактеријски и антигљивични лекови | ||
| Метрогил (Метронидазол), гел | Нанесите танак слој на захваћена подручја 2 пута дневно док симптоми не нестану. Стандардни курс је 3-9 недеља. | • повећана осетљивост. |
| Доксициклин, таблете од 100 мг | 1 таблета 2 пута дневно док симптоми не нестану. Затим месечно - 1 таблета 1 пут дневно. Још месец дана - 0,5 таблета једном дневно. | • старост до 12 година; • трудноћа и дојење; • повећана осетљивост; • недостатак лактазе; • нетолеранција на лактозу; • леукопенија; • ослабљена функција јетре и бубрега. |
Лекар индивидуално развија посебан режим лечења за сваког пацијента. Ови лекови нису прописани истовремено. Редослед њихове употребе регулише се у складу са фазом третмана:
- Током периода „нулте терапије“, у акутној фази болести прописани су антихистаминици који смањују свраб, пецкање, отицање и смањују манифестације „синдрома повлачења“. Истовремено, за лечење периоралног дерматитиса препоручује се противупална маст. Физиотерапеутски поступци - криомасажа и акупунктура помажу у ублажавању стања.
- Када акутна фаза прође, започињу антибиотском и антифунгалном терапијом, комбинујући спољне лекове и узимајући антибиотике унутра.
По завршетку главног третмана спроводи се рехабилитациони курс. У овом периоду прописани су витамински препарати и имуномодулатори, средства за обнављање цревне микрофлоре.
Током читавог периода лечења, пацијенту се препоручује да поштује одређена правила. Оштећена кожа мора бити заштићена од ултраљубичастих зрака, посебно љети. Утицај других агресивних временских чинилаца, ветра, мраза, требало би да буде минимизиран. Док акутна фаза болести траје, мораћете да напустите декоративну козметику, укључујући и подлогу. У будућности треба одабрати било коју козметику, имајући у виду могућност рецидива дерматитиса.
Народна медицина
Компресе, марамице, лосиони са децокцијама и инфузијама биљака, као и домаће масти, спадају у народне лекове за лечење периоралног дерматитиса.
| Значи | Кување | Начин примјене |
|---|---|---|
| Инфузија пупољака брезе | 1 кашика сировине прелије се са 1 шољом кључале воде. Инфузира се на топлом месту сат времена и филтрира. | Користи се за брисање погођене коже пре наношења терапијских масти. |
| Инфузија камилице и календуле | 1 кашика сушених цветова невена и лековите камилице комбинују се и пију са 2 чаше кључале воде. Инфузира се испод поклопца сат времена и филтрира. | Компресија се прави од чисте газе, савијене у више слојева, обилато навлажене охлађеном инфузијом и наноси се на лице 15-20 минута. |
| Декорација жице | 4 кашике сировина прелију се са 0,5 литара кључале воде. Састав се ставља у водену купељ и стара се један сат. Након уклањања са ватре, бујов се умотава, остари још један сат, филтрира и охлади. | Памучне сунђере навлажите у охлађеном бујону и наносите на захваћена подручја. Лосиони се држе на лицу док се не загреју, а затим мењају у свеже. |
| Прополис маст | За 1 део прополиса узимају се 4 дела рафинираног биљног уља.Сировине се стављају у ватросталну посуду и греју у рерни док се прополис не истопи. Све је добро охладити и охладити. | Користи се за подмазивање погођене коже. |
| Сок од алоје | Сјецкана стабљика свјеже алое испере се водом и прође кроз млин за месо. Каша се ставља у газу и исцеди. Течном меду и медицинском алкохолу додаје се добијеном соку. Пропорције - 1: 1: 1. | Користи се два пута дневно за брисање погођене коже пре наношења терапијских масти. |
Судећи према рецензијама пацијената, методе традиционалне медицине дају добар резултат. Они се могу користити као алтернатива ако постоје контраиндикације за употребу лекова. Међутим, са тешким током болести, народни лекови се морају комбиновати са терапијом лековима. Поред тога, важно је пратити реакцију тела - у неким случајевима се може развити алергија на биљне материје.
Ово је занимљиво: хладна алергија
Дијета за периорални дерматитис
Дијета за периорални дерматитис је врло важан део лечења.
Прије свега, из прехране су искључени одређени број потенцијално опасних намирница и јела:
- слаткиши;
- агруми;
- кафе пића
- кавијар и морска риба;
- месо и јаја;
- соја;
- печурке;
- алкохолна пића;
- пржена, кисела, димљена храна.
Јеловник пацијента са периоралним дерматитисом састоји се углавном од житарица, лахних супа, млечних производа, парног поврћа и салата од свежег поврћа. Дозвољени су сушени хлеб, тестенине, сир, пирјано воће и желе из природних бобица, слабо алергено воће - зелене јабуке, крушке, банане. Можете јести перад и речну рибу - кухану или у облику парних котлета.
Веома је важно поштовати режим пијења. Да бисте се што пре решили токсина, потребно је да пијете најмање 2 литра течности дневно. У израчун се не укључују супе или желе. Конзумирана течност треба да се састоји од питке или минералне воде, а не јаког зеленог чаја, декоција брезових пупољака или боровице руже. Можете пити воће или сок у разблаженом облику.
Развој болести у детињству
Периорални дерматитис код деце је релативно ретка појава.
Главни узроци развоја патологије у детињству су следећи:
- смањен имунитет због учесталих САРС-а;
- употреба спрејева или инхалатора са стероидним лековима;
- испирање коже и попуштање коже приликом усисавања брадавица;
- хиповитаминоза;
- дисбиоза.
У адолесцената, појава периоралног дерматитиса може бити повезана са хормонским променама у телу или употребом стероидних лекова за лечење акни.
Клиничке манифестације болести код деце немају значајне разлике. Принципи лечења су исти као и у лечењу дерматитиса код одраслих: елиминација провоцирајућих фактора, акутних симптома, антибактеријска и рехабилитациона терапија.
Треба напоменути да је за малу децу прилично тешко поднијети акутну фазу болести. Свраб и пецкање на кожи сметају бебама и изазивају их да трљају и чешљају захваћено подручје. Стога је важно ове симптоме ублажити што је пре могуће. Расхладни лосиони и компресе са декоксом од низа постају одлична помоћ у томе.
Од лекова лекар може да препоручи следеће лекове:
- "Протопиц" маст 0,03% - 2 пута дневно током 3 недеље. Тада се фреквенција смањује на 1 пут дневно - до опоравка.
- "Лоратадин", 10 мг таблете - 0,5 таблета 1 пут дневно (од 2 до 12 година) и 1 таблета 1 пут дневно (после 12 година).
- "Метрогил" гел - 2 пута дневно.
Лечење деце антибиотицима врши се под строгим надзором лекара.
Периодни дерматитис током трудноће
Током трудноће, дерматитис из уста се по правилу јавља у првом тромесечју. У том периоду женско тело доживљава озбиљно оптерећење због хормонских промена.Лечење у овом случају је тежак задатак, јер је већина уобичајених лекова контраиндицирана код трудница.
Током првог и другог тромесечја будуће мајке мораће да се ограничи на локално лечење оболелих подручја коже. У овом случају, пожељно је дати предност безопасним спољашњим средствима и физиотерапеутским процедурама. Уз то, морате да следите исхрану и заштитите своју кожу од сунца, ветра и козметике. За ублажавање манифестација дерматитиса, лекар може да пропише антихистаминик.
Периодични дерматитис трудној жени пружа само козметичке непријатности. Не утиче на здравље нерођеног детета.
Ако будућа мајка организује правилну негу коже, елиминише провоцирајуће факторе и посвети пажњу одржавању имунитета, симптоми болести ће опадати. Након рођења проблем може у потпуности нестати.
Дерматитис из уста је неугодна патологија, али уз правилну тактику лечења, прогноза за опоравак је повољна. А поштовање једноставних превентивних мера може у потпуности да спаси пацијента од поновне појаве ове болести.
