Почетна Здравље Болести Акутни пијелонефритис: узроци, симптоми, дијагноза и лечење бубрежних обољења код деце и ...

Акутни пијелонефритис: узроци, симптоми, дијагноза и лечење бубрежних болести код деце и одраслих

Бубрези су део људског излучујућег система. Правилно функционисање тела зависи од њиховог здравља. Најчешће их погађа акутни пијелонефритис. Ако се упални процес у бубрезима не лечи, болест прелази у гнојни облик од којег умире сваки пети пацијент.

Садржај материјала:

1 Узроци акутног пијелонефритиса
2 Симптоми и знакови
3 Дијагностичке мере
4 Лечење бубрежних болести код деце и одраслих
5 Дијета и правилна исхрана
6 Могуће компликације
7 Превенција

Узроци акутног пијелонефритиса

Акутни пијелонефритис је најчешћа инфективна патологија мокраћног система. Због анатомске структуре, жене пате од ње 6 пута чешће од мушкараца.

Узрок болести је множење патогена који су дошли у бубреге на један од следећих начина:

узлазно - из доњих мокраћних путева, у којима постоји патогена микрофлора;
хематогени - уноси се протоком крви из било ког оболелог органа;
са лимфном струјом;
са повредама или операцијама.

Када број патогена пређе ону са којом се локални имунитет бубрега може изборити, започиње упала.

Пијелонефритис је неспецифична болест.

Следеће бактерије могу изазвати упалу бубрега:

ентеробактерије, углавном Есцхерицхиа цоли;
стафилококи, чешће - златни;
Псеудомонас аеругиноса.

Један од најчешћих узрока акутног пијелонефритиса код деце је везикореретрални рефлукс, када се део урина избацује из уретера у бубрежну карлицу. Застој урина један је од узрока трудничког пијелонефритиса, са којим се сусреће свака двадесет трудница.Најчешће се ово дешава у другом или трећем тромесечју трудноће, када растућа матерница врши већи притисак на уретере и бубреге.

Постоје фактори који нису узрок болести, али повећавају ризик од њеног настанка:

аномалије у структури органа мокраћног система, урођене или стечене;
имунодефицијенција било које етиологије;
нефролитијаза - присуство бубрежних каменаца или бешике;
дијабетес - у присуству шећера, бактерије се множе брже;
старост - код старијих људи болест је чешћа;
жаришта хроничне инфекције у телу;
болести простате код мушкараца.

Симптоми и знакови

Ова упална болест углавном погађа мале и велике бубрежне шоље, карлице и интерстицијско ткиво бубрега. Акутни пијелонефритис има и локалне и опште симптоме. Прве су директно изазване упалом - тупи, болни болови на страни лезије различитог интензитета (од ниског до високог).

Уобичајени симптоми указују на интоксикацију тела:

висока, понекад и до 40 степени;
слабост и слабост;
главобоља
понављајућа зимица;
лош апетит;
мучнина, понекад праћена повраћањем.

Ако пијелонефритис поприми гнојни облик, сви симптоми постају свјетлији.

Понекад опште манифестације болести превладавају над локалним, што отежава дијагнозу.

Карактеристике симптома у зависности од узраста и пола:

симптоми акутног пијелонефритиса код жена су израженији. Њихова болест је често праћена упалом бешике - циститисом;
код мушкараца и старијих особа клиничке манифестације болести су више избрисане;
деца често имају различиту локализацију боли - жале се на бол у супрапубичном пределу.

Дијагностичке мере

За тачну дијагнозу акутног пијелонефритиса важно је прикупити анамнезу пацијента - информације о присуству абнормалности у развоју мокраћног система, повезаних болести.

Клиничка слика се процењује:

проверава се интензитет и локализација бола, Пастернацкијев симптом - открива се када је лумбална регија пружена у пројекцији бубрега (сетите се њиховог могућег изостављања);
мери се температура;
прикупљају се информације о општем стању болести и његовим манифестацијама.

Важни дијагностички тестови су лабораторијски тестови:

општи тест крви и његова биохемија;
општа анализа урина, као и тестови према Нечипоренку и Зимницком;
сејање за откривање и идентификацију микрофлоре са спецификацијом осетљивости патогена на антибиотике.

Да би се разјаснила дијагноза, спроводе се следећа испитивања:

Ултразвук
преглед и екскреторна урографија;
ретроградна пиелоуретерографија.

Ако је потребно, за дијагностику се користе рачунарска томографија и методе радионуклидних истраживања.

При дијагностицирању акутног пијелонефритиса код деце, посебно мале деце, мора се запамтити да било која болест праћена врућицом и нелагодом без знакова прехладе захтева именовање тестова крви и урина.

Ако је жена болесна, мораће да се консултује са гинекологом ради откривања болести женског гениталног подручја - могућег узрока акутног пијелонефритиса. Мушкарци морају нужно да провере стање простате.

Лечење бубрежних болести код деце и одраслих

Одлуку о смештају у болницу доноси лекар. У некомпликованом току болести, амбулантно лечење је могуће под надзором нефролога. Изузетак су труднице: оне су увек хоспитализоване.

Пре свега, антибиотицима се прописују пацијенти - прво широк спектар деловања, а када се утврди узрочник болести након добијања резултата сетве, он се мења у онај који га ефикасно умањује. У тежим случајевима, прве 2-3 ињекције антибиотика спроводе се интравенски. Курс антибиотске терапије може трајати до две недеље.Паралелно надгледају одржавање воде-соли. Прописане су анти-инфламаторне, детоксикацијске и бубрежне микроциркулације, диуретици. Ако је потребно, прописани су и други уросептици: Нитроколине, Фуразолидоне.

Од општих препорука за пацијенте, важно је:

поштујте кревет;
да бисте добили обилно пиће, посебно су добри биљни чајеви са брусницама, воћни напици од брусница.

Исте тактике лечења се примењују код погоршања пијелонефритиса.

У лечењу акутног пијелонефритиса важна је антибиотска терапија док се потпуно не излечи, тако да не постане хронична.

У лечењу деце оболеле од ове болести посебно је важна улога родитеља. Потпуно лечење зависи од тога колико ће пажљиво бити у складу са свим медицинским препорукама.

Дијета и правилна исхрана

Болесним бубрезима је потребна строга дијета која искључује храну која их иритира. У акутној фази болести прописује се табела број 7а, с изузетком производа са високим садржајем екстрактивних материја и протеина.