Милдронат је вештачки створена супстанца слична витаминима сличним онима које синтетише наше тело. Учествује у хемијским трансформацијама унутар ћелија и надокнађује недостатак кисеоника. Захваљујући овом деловању, лек има низ терапеутских својстава: опушта зидове крвних судова, нормализује проток крви, штити ткива од штетних метаболита насталих током гладовања кисеоником и повећава издржљивост срчаног мишића.
Садржај материјала:
Састав и облик испуштања
Изван наше земље, лек се зове "Мелдонијум". Под овом речју се крије и међународно име и име активне супстанце.
Фармацеутска индустрија је савладала производњу три дозна облика лека, укључујући капсуле са фини кристални растворљиви растворљиви прах, сируп и готов раствор за убризгавање у вену или доњи капак.
Из описа капсуле произлази да се боје њеног тијела и поклопца подударају. Оба дела су беле боје са благо крем нијансом. Шкољка је направљена од желатине са додатком стабилизатора титанијум диоксида. У прах се уноси колоидни облик силицијума, калцијумова стеаринска со и кромпирјев скроб.
Амбалажа за капсуле израђена је од ПВЦ фолије и фолије за храну.Купац наилази на кутије са 40 капсула, са дозом од 250 мг (слободна продаја) и картонске кутије са 60 капсула, с дозом од 500 мг (издаје се само на формулару на рецепт).
У сирупу са израженим аромама трешње, у саставу се налази неколико арома и заслађивача, глицерин, лимунска киселина, пропилен гликол и две врсте бензоата. Лијек се пакује у затамњеним замраченим стакленим боцама са пластичном поклопцем.
Пет мл течности садржи четвртину мг мелдонијума. Ради лакшег дозирања, мерна кашика се налази у картонској кутији, заједно са флашом и описом.
У течности за убризгавање налази се само супстанца и пречишћена вода. Фармаколошки облик се улива у ампуле од пет милилитара. Свака ампула садржи пола грама метаболичког једињења.
Ампуле су или затворене у контурну подлогу прекривену фолијом, или постављене у неотворену палету од ПВЦ-а. Овај образац се дистрибуира само купцима на рецепт. Постоје паковања од десет и двадесет ампула.
Фармаколошка својства и фармакокинетика
Деловање мелдонијума заснива се на његовој структуралној сличности са гама-бутиробетаином у човеку. Ова супстанца спречава апсорпцију карнитина из хране и њену синтезу у телу.
Карнитин је главно транспортно средство масних киселина. Промовише продирање једињења кроз мембране митохондрија смештених унутар ћелија срца.
У условима гладовања кисеоником, масне киселине се не оксидују у потпуности. Резултат овог процеса је стварање отровних материја.
Смањењем концентрације карнитина, мелдонијум успорава преношење масних киселина и на тај начин штити ћелије срчаног мишића од продуката непотпуне оксидације.
Поред тога, мелдонијум помаже да се ткива засити енергијом. Успоравајући оксидацију масних киселина, активира разградњу угљених хидрата. У поређењу са масним киселинама, угљени хидрати су енергетски интензивнији, а значајан број АТП молекула се ослобађа током њихове оксидације.
Једињење делује на два начина: активира хекокиназу, ензим који катализује гликолизу (оксидацију угљених хидрата) и редистрибуира оскудни кисеоник из масних киселина у угљоводонице.
Током тестова нађено је нежељено корисно дејство. На основу смањења концентрације карнитина, толеранција ткива на глукозу расте. Угљиководон се активно апсорбује из крви и ћелије га ефикасније троше. Као резултат, са константним индикатором инсулина ниво шећера опада. Код пацијената са дијабетесом типа 1, трофизам се побољшава (процес усмерен на одржавање структуре и функције) и осетљивост ткива.
Са убрзаном производњом гама-бутиробетаина, мишићи који линију крвне судове се опуштају. Повећава се лумен вена, артерија и малих капилара. Побољшана је испорука свих хранљивих састојака.
У области дејства лека, процес смрти ткива током срчаног удара се успорава. Правовремена употреба лека зауставља ширење некрозе, смањује подручје оштећења. Метаболит прерасподељује проток крви у корист погођених ткива, доприносећи њиховом брзом опоравку.
Фармаколошка евалуација показала је ефикасност лека код ангине пекторис, исхемије, затајења срца и поремећаја нервног система. Лек побољшава контрактилност срчаног мишића и церебралне циркулације. Помаже у смањењу учесталости напада, повећању издржљивости, активности и смањењу нервне напетости.
Постоје индикације да би овај лек требало користити у комбинацији са другим лековима за ублажавање симптома зависности од алкохола.
Према различитим проценама, биорасположивост једињења је од 80 до 100%. Највећа концентрација у крви примећена је у тренутку када се лек убризгава у вену, након чега се та вредност одмах почиње смањивати.
У терапијским дозама лек се потпуно излучује након три до шест сати. Међутим, познати су случајеви његовог накупљања при коришћењу повећаних концентрација. Под тим условима, трагови материје могу остати у телу и до шест месеци.
Шта је прописано Милдронате?
Лек је укључен у комплексну терапију у лечењу васкуларних поремећаја срца и мозга. Прописан је за ангину пекторис, исхемију, срчани удар, затајење срца, кардиомиопатију, мождани удар, цереброваскуларну инсуфицијенцију.
Примјена парабулбара (преко доњег капка до подручја испод очне јабучице) је индицирана за поремећаје довода крви у мрежницу због крварења, зачепљења крвних судова, а такође због развоја дијабетеса и хипертензије.
Терапеути уопште имају позитиван став према овом леку због његове способности да повећава издржљивост, отпорност на стрес и обнавља менталну и физичку снагу. Уз помоћ лека, лечи се прекомерно дело. Милдронат је прописан за појачане физичке напоре, укључујући оне који се баве професионалним спортом.
Упутство за употребу лека
У општој клиничкој пракси, за борбу против прекомерне прехране и вегетоваскуларних поремећаја, као и за повећање укупног тонуса уз смањење радне способности, чешће се прописује доза од четврт грама у облику капсула или сирупа. Облик лека се бира у зависности од склоности самог пацијента. Ако је пацијенту, на пример, тешко гутати капсуле, тада им је прописан сируп за замену.
Милдронатне ињекције се примењују у акутним ситуацијама, у случајевима када је неопходно да се обнови проток крви што је пре могуће како би се зауставио процес смрти ткива. Интраокуларне и интравенске ињекције испоручује искључиво професионално медицинско особље у амбуланти.
Пошто лек стимулише рад мозга, последњу дневну дозу треба узимати најмање пет сати пре спавања. Ако је назначена појединачна доза, мора се пренети ујутро.
Милдронате ампуле за убризгавање
Отворена ампула ни под којим условима не смете чувати дуже од двадесет минута. За то време, треба га користити или бацити. Пошто примјена мишића често изазива алергијске реакције, лек се пожељно убризгава у вену. Интраокуларна примена користи се само у лечењу болести одговарајуће локализације.
У акутном стадијуму срчаног удара или срчане исхемије једна или две ампуле убризгавају се у вену. Цела доза се може давати одједном или поделити на две.
Слична схема се користи у лечењу хроничних срчаних болести. Након четрнаест дана такве терапије, пацијент може прећи на капсуле. Укупно трајање лечења је до шест недеља.
Ако је церебрални проток крви поремећен и у акутној и у хроничној фази, прописана је иста доза - једна ампула једном у току десет дана. Након тога, пацијенти који се носе с акутном болешћу могу прећи на капсуле, примајући дневну дозу до једног грама. А они који и даље лече хроничну болест требало би да узимају пола грама дневно у облику капсула. Укупно трајање терапије је један и по месец.
У офталмологији ињекције се дају једном дневно, користећи десетину запремине ампуле. Такав третман се спроводи десет дана.
За јачање менталне и физичке издржљивости прописана је читава ампула једном дневно током две недеље.
У зависности од алкохола, лек се убризгава два пута дневно у читавој ампули у трајању од једне недеље.
Милдронат таблете 250 мг
Капсуле и сируп узимају се одвојено од хране, било пола сата пре јела, било након истека времена. Дневна доза метаболизма је пола грама. Две капсуле и одговарајућа количина сирупа пију се у једној или две дозе.
Капсуле се не смеју отварати и ломити. Гутају се цели.Количина сирупа мери се мерном кашиком или жличицом, у којој се налази 5 мл лека.
Лечење траје десет дана. Ефекат употребе оралних облика није одмах видљив већ после накупљања.
Милдронат 500 мг капсула
Уз коронарну болест срца, хроничну васкуларну инсуфицијенцију и болести миокарда зависних од хормона, читава се капсула прогута једном дневно, углавном ујутру током две недеље и по месеца.
Хронични поремећаји церебралне циркулације лече се месец и по дана по једну капсулу дневно, узимају се ујутру. Исти режим прописан је током терапије одржавања на крају курса ињекција након акутног можданог удара.
У сложеном лечењу хроничног алкохолизма, лек се додаје у капсулу четири пута дневно недељно.
Физички умор и ментално напрезање лече се дозом од једне капсуле. Једна таблета се пије ујутро, а друга до пет увече. Учесталост посматрања током десет дана.
Током трудноће и дојења
Познато је да неки лекари током трудноће користе лек. Таква терапија је прописана да надокнади проток крви у поремећајима плаценте. Међутим, сам произвођач не потврђује сигурност таквог третмана.
Труднице и дојиље нису учествовале у клиничким испитивањима. Стога није могуће тврдити да је лек за ове категорије пацијената потпуно безопасан.
Могу ли пити алкохол док узимам дрогу
Не постоји директна забрана употребе алкохола током лечења у опису лека. Међутим, злоупотреба алкохола може избрисати пуни ефекат терапије. Алкохол повећава вероватноћу непотребних реакција. Алкохол конзумиран с дрогом може изазвати откуцаје срца, недостатак даха, повишен притисак, убрзани рад срца, црвенило лица и алергије.
Интеракција лијекова
Лек се комбинује са снижавањем крвног притиска, опуштањем васкуларних мишића и лековима против аритмије. Компатибилан је са медицинским уређајима који редистрибуирају проток крви у миокарду, ублажавају бронхоспазам, спречавају стварање угрушака, разрјеђују крв и повећавају одлив урина.
Узимање лека са антагонистима калцијума и нитроглицерином није директно забрањено, али може изазвати појаву тахикардије.
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Уз поремећене функције бубрега и јетре током лечења, лабораторијски подаци крвних претрага у урину се стално процењују. Лекар може да прилагоди дозу или трајање курса у смеру смањења.
Овај лек апсолутно није погодан за особе које имају алергију на било коју од његових компоненти. Не треба га прописати пацијентима млађим од осамнаест година, јер безбедност лека није проверена у овој групи особа.
Давање пацијената који пате од тумора мозга или прекомерног интракранијалног притиска може довести до негативних последица.
Лијек може изазвати врло јак одговор. Листа нежељених ефеката, заједно са сврабом коже и осипом мањег калибра, укључује ангиоедем.
Веома ретко, цревни поремећаји се јављају као одговор на лечење. Неки пацијенти осећају пораст откуцаја срца, повећање или обрнуто, смањење крвног притиска, јаку слабост или нападе нервног узбуђења.
Прекорачење прописаних доза доводи до наглог пада притиска, главобоље и физичке слабости. Откривши знакове предозирања, пацијент треба потражити лекарску помоћ, где ће му бити прописан третман који је примерен његовим симптомима.
Аналози лека Милдронате
Милдронате аналози се продају под комерцијалним именима:
- Идринол, готова течност у ампулама;
- "Кардионат", желатинске капсуле и ињекције;
- "Мелдониум Органицс" у облику капсула;
- "Мидолат" је метаболит у облику желатинских капсула;
Сви ови лекови се производе у нашој земљи.
Милдронате је контроверзан, али врло занимљив развој домаће фармацеутске индустрије. Нису сви лекари сагласни са потребом његове примене. Неки то виде као лутку. Други примећују трајан позитиван ефекат.
Метаболички процес се не може напасти без смисла. Свако именовање треба да уради само специјалиста одговарајуће квалификације.
