Промјене у раду атрија узрокују затајење срца и указују на физиолошке патологије срца. Узроци, симптоми и лечење фибрилације атрија су међусобно повезани појмови. Да би се предузеле адекватне терапијске мере, није потребна само анализа манифестација болести, већ и идентификација и отклањање узрока њене појаве.

Атријална фибрилација - узроци

Службено медицинско име атријалне фибрилације је атријска фибрилација. Атријална патологија назива се у вези с карактеристичним дрхтањем атрија - њихове контракције су распршене и случајне.

Током напада атријске фибрилације, откуцаји срца се могу повећати на 600 откуцаја у минути. Такве сметње ритма смањују ефикасност атријалних контракција - неправилан излазак крви у аорту изазива застој циркулације.

Трајање напада повећава ризик од појаве крвних угрушака и може изазвати мождани удар.

У недостатку координисаног рада мишића, срце не може да обезбеди одговарајућу функционалност, што доприноси развоју компликација, а у хроничном току често доводи до смрти.

Главни узроци фибрилације атрија повезани су с развојем других срчаних патологија:

  • артеријска хипертензија;
  • урођене и стечене оштећења;
  • кардиомиопатије;
  • затајење срца;
  • перикардитис и миокардитис;
  • исхемија;
  • инфаркт миокарда;
  • туморски процеси.

У 20% случајева дијагностицира се атријална идиопатска атријска фибрилација - то се дешава без икаквог разлога. Патогенеза његовог развоја је лекарима још непозната.

Фактори ризика за атријску фибрилацију

Према стручњацима, број потврђених дијагноза фибрилације атрија пропорционалан је старосној категорији пацијената. Што је пацијент старији, већа је вероватноћа да ће имати проблема са контракцијом срчаног мишића.

Највероватнији фактори ризика за настанак болести су:

  • старост Временом се у атријама догађају одређене промене које утичу на њихову структуру и електричне процесе;
  • органска срчана патологија. Упоредо са дисфункцијама срца, на ритам откуцаја срца утичу и операције органа које је претходно извршио пацијент;
  • хроничне болести - анемија, дијабетес, гојазност, дисфункција штитне жлезде, хронична болест бубрега;
  • струјни удар;
  • генетска предиспозиција;
  • ХИВ инфекција
  • преједање;
  • пиће јаке кафе или алкохола.

Аритмија се често примећује на позадини нервних шокова и великих физичких напора или недостатка калијума у ​​телу. Могући су кратки напади атријске фибрилације различитим облицима интоксикације организма - тровањем алкохолом, злоупотребом кардиотоничких лекова или адреностимуланата.

Улога нервног система у појави фибрилације

Већина манифестација атријалне фибрилације корелира са одређеном врстом патологије која се, заузврат, одређује дејством парасимпатичког или симпатичког дела нервног система.

Карактеристике вагалног типа фибрилације који настаје под утицајем парасимпатичког система:

  • посматрано само код мушкараца;
  • напади се јављају током оброка или спавања;
  • не јављају се током емоционалног или физичког напора.

Хиперадренергичка врста аритмије резултат је деловања симпатичког нервног система. Примећује се само код жена. Карактеристичне манифестације овог типа јављају се ујутро или увече, посебно након емоционалних или физичких напора.

Атријална фибрилација

Утврђивање облика фибрилације атрија зависи од природе његовог тока и манифестација, као и од специфичности електрофизиолошких механизама у телу.

Главни облици патологије:

  • примарна манифестација. Сви наредни напади класификовани су као релапси;
  • пароксизмални. Манифестира се у нападима кратког трајања - од минута до неколико сати. Пролази самостално, без лекарске интервенције. Може се појавити једном или периодично;
  • постојан - напади могу трајати данима, па чак и месецима. Без посебног лечења антиаритмичким лековима, срчани ритам се не може вратити;
  • хронични (константни) - нападаји који трају до три недеље. Враћање откуцаја срца је или немогуће или се сматра непримереним.

У зависности од броја откуцаја срца са константним обликом атријалне фибрилације, разликују се следеће врсте болести - тахисистолична (пулс од 90 и више откуцаја у минути), нормосистолична (60-90 и / м), систоличка брада (60 или мање и / м).

Врсте атријалне контракције

Кршење ритма контракција је две врсте - треперење и лепршање. Процес треперења карактерише редукција одређених одсека мишићног ткива, као и накупљање електричних импулса у подручју атриовентрикуларног спајања.Координација контракција је одсутна, јер се електрични импулси дистрибуирају неравномерно и не изводе се у потпуности.

Атријално лепршање изражено је појачаним ритмом фибрилације до 400 пута у минути. Истовремено је сачувана координација контракција, јер није нарушена проводљивост и редослед доласка електричних импулса.

Ако је мрена мања од 40 откуцаја у минути, несвестица је могућа јер је мозак поремећен. У таквим случајевима морате што пре позвати лекара.

Симптоми и дијагноза атријске фибрилације

Знаци атријске фибрилације корелирају са обликом болести, стањем одељења срца и менталним карактеристикама пацијента. Анализа тежине симптома игра велику улогу у дијагнози.

Најчешћи клинички знакови фибрилације су:

  • палпитације срца;
  • појачано знојење;
  • болови у прсима или пецкање;
  • мишићна слабост;
  • прекомерно мокрење;
  • вртоглавица, несвестица;
  • недостатак даха.

Смањено избацивање крви негативно утиче на рад свих телесних система. Када се ритам синуса врати, наведени симптоми обично нестају.

У неким случајевима атријална фибрилација је асимптоматска и открива се само током планиране ЕКГ-а.

Методе за дијагнозу фибрилације

Прикупљање анамнезе за дијагнозу укључује анализу карактеристичних тегоба пацијента, откривање датума првог забележеног напада, могућих узрока и фактора који су изазвали аритмију, присуство генетске предиспозиције и хроничних болести.

Ово нужно узима у обзир старост, тежину и ниво менталне стабилности пацијента, присуство лоших навика и начин живота. За време прегледа кардиолог одређује ритам пулса, његово пуњење и напетост, а такође слуша ритам срчаних тонова аускултацијом.

Често је захваљујући прикупљеним подацима и физикалном прегледу могуће дијагностицирати патологију већ током првог састанка код лекара.

Међутим, стандардни дијагностички поступак укључује следеће мере:

  • ЕКГ Присутност аритмија указује на одсуство П таласа који одражавају атријалне контракције. Неправилност нормалне контракције вентрикула се у кардиограму изражава неравномерним растојањем између таласа Р. Присуство таласа фибрилације потврђује дијагнозу. Да би се разјаснио облик патологије, користи се свакодневно праћење ЕКГ-а;
  • ехокардиографија вам омогућава да утврдите физиолошке параметре срца и идентификујете органске патологије;
  • томографске методе МРИ и МСЦТ користе се за детаље срца и идентификацију оштећења у његовој структури;
  • трансезофагеална електрокардиографија - метода за откривање електричне активности атрија и вентрикула, поремећаја кондукције.

Додатне кардиодијагностичке методе укључују клиничку и биохемијску анализу крви, одређивање нивоа хормона које ствара штитна жлезда, тест крви на холестерол, тестови са физичком активношћу, ултразвук штитне жлезде.

Лечење атријалне фибрилације

Приликом одабира тактике лечења, кардиолози се воде према облику болести, обнављању и подржавању природног нивоа синусног ритма, као и спречавању рецидива аритмије. Додатни терапијски циљ терапије је превенција тромбоемболије.

Важна компонента лечења је уклањање основног узрока фибрилације атрија.

Лечење лековима

Најефикаснији лекови за атријску фибрилацију:

  • бета блокатори који смањују учесталост атријалних контракција;
  • антикоагуланси - средства која спречавају појаву крвних угрушака и развој можданог удара;
  • за разрјеђивање крви;
  • средства која контролишу стабилност срчаног ритма.

Избор лекова врши се узимајући у обзир контраиндикације.Поред тога, неки лекови губе делотворност након дуже употребе. Стога је лечење лековима потребно спроводити под надзором лекара.

Да би се зауставио напад атријске фибрилације код куће, користе се интравенске ињекције новокаинамида и орална примена кинидина, амиодарона и пропафенона.

Ако није било могуће вратити ритам синуса уз помоћ лекова, користи се електро-пулсна терапија помоћу дефибрилатора.

Народни лекови и методе

Традиционална медицина укључује употребу биљних материјала који јачају срчани мишић, прочишћавају крвне судове и враћају нормалан ритам синуса.

Међу најефикасније декоције спада и чај од матичњака, вибурнума или копра. Препоручена доза је неколико гутљаја декоција пре јела.

Атријална фибрилација

Ако терапија лековима није донела очекивани терапеутски резултат, лекари инсистирају на употреби хирургије.

Следеће хируршке методе су релевантне:

  • аблација катетера Терапијска мера обезбеђује неутрализацију срчаних ћелија које изазивају развој атријалне фибрилације. Одвајање истопљених влакана на проблематичним местима врши се ласерским снопом. Алтернативне методе су замрзавање ткива, излагање струји или хемикалијама. Сматра се минимално инвазивном процедуром;
  • имплантација пејсмејкера ​​омогућава вам одржавање нормалног нивоа атријалних контракција. Пејсмејкер испоручује импулсе и контролише учесталост контракција. Припада мање трауматичним операцијама.

Хируршка интервенција значајно побољшава квалитет живота пацијента, али не гарантује потпуни опоравак.

Рехабилитација пацијента након лечења

У постоперативном периоду пацијентима се прописују бета блокатори, антиаритмички лекови и антикоагуланси, као и лекови који дају превентивни ефекат.

Дијета пацијента укључује одбацивање соли, кофеинских пића и алкохола, као и ограничење употребе животињских масти.

Трајање рехабилитационог периода је око три месеца.

Могуће компликације и прогнозе

Без обзира на облик болести, квалитет живота пацијената са атријском фибрилацијом значајно је нарушен.

Мањак редовног протока крви у аорти доводи до загушења атрија и проузрокује стања опасна по живот - угрушци крви у срцу, хронични срчани застој, мождани инфаркт, емболички мождани удар.

Прогноза атријске фибрилације зависи од степена сложености патологије и старости пацијента. Ризик од можданог удара, као и ризик од смрти, највећи је код старијих особа и пацијената са срчаним патологијама.

Превенција фибрилације атрија

Изложеност лековима је такође погодна као профилактичка терапија која спречава могући поновљени фибрилацију атрија.

Редовно надгледање откуцаја срца и учесталост вентрикуларних контракција омогућава вам да на време приметите знаке предстојећег напада и отклоните његов узрок. Пацијентима старијим од 65 година саветује се периодично узимање средстава за разрјеђивање крви и угрушака.

Превентивне мере биће ефикасније ако се придржавате дневног режима, избегнете прекомерни емоционални и физички стрес, одрекнете се алкохола и цигарета и водите рачуна о здравој исхрани.

Слично:Још од аутора: