Бенигне новотворине млијечних жлијезда у посљедњих 100 година постале су једна од најчешће дијагностицираних патологија. Они се налазе код 70-80% жена касног репродуктивног доба. Према статистичким студијама, најчешћа патологија код жена је мастопатија. У популацији је 60-80%, а међу пацијентима на гинеколошким клиникама - 30-95%. Са овом учесталошћу појаве, свака жена би требала знати, мастопатију дојке - шта је то и који су симптоми болести?

Шта је мастопатија?

Мастопатија је термин који се односи на комбинацију бенигних промена у ткивима млечне жлезде (МФ) које су различите по симптомима и морфологији. Стога у медицинској литератури можете пронаћи око 30 израза који се користе у опису патологије.

ВХО је окарактерисао мастопатију или фиброцистичну болест као болест дојке није повезана са гестацијским периодом у којем долази до повећања и смањења (уништења) у ткивима и поремећај пропорције између волумена епитела и везивног ткива је поремећен.

Пролиферативне промене укључују:

  • хиперплазија (пораст, повећање, неконтролисана подела);
  • пролиферација (повећање ткива услед дељења ћелија) ткива дојке.

Деструктивни процеси у дојци су образовање:

  • цисте;
  • атрофија ткива;
  • фибротичке промене.

Стога се патологија назива фиброцистична мастопатија (ФЦМ).

Узроци болести

Ткива репродуктивног система зависе од хормона - њихово стање и функције зависе од нивоа и равнотеже женских полних хормона.МФ је део репродуктивног система и заузима посебно место међу осталим органима репродуктивног система. Млечне жлезде почињу активно да се развијају током периода (12-16 година) хормонског „налета“ - интензивног функционисања полних жлезда и коре надбубрежне коре. У периоду рађања деце, сви процеси који се јављају у дојци су хормонски зависни.

МФ ткива садрже рецепторе за хормоне:

  • генитални (естроген, прогестерон);
  • пролактин;
  • хормон раста хипофизе;
  • лактоген или соматомаммотропин.

За правилан развој карцинома дојке потребни су комбиновани ефекти инсулина, тироксина, кортизола и пролактина и хормона раста.

Међутим, већина истраживача има тенденцију да верује да узрок патологије није кршење хормоналне хомеостазе, већ повећање осетљивости естрогених рецептора у ткивима дојке. Потврда ове хипотезе је да су диспластични процеси често локализовани у одвојеном подручју дојке и не покривају цело груди. Мастопатија се такође налази код жена без симптома хормонске неравнотеже - неплодности и поремећаја месечног циклуса. Све ово сугерише то на појаву почетне фазе мастопатије утиче управо осетљивост естрадиола и прогестерона рецептора у ткивима дојке.

ФЦМ се раније сматрао преканцерозном болешћу. Данас се то односи на бенигне патологије, али у присуству ФЦМ и гинеколошких болести ризик од рака дојке повећава се за 3-37 пута.

До краја 19. века мастопатија се није сматрала засебном болешћу, већ препатолошким стањем у развоју онкологије дојке, јер су узроци мастопатије дојке и фактори који изазивају рак дојке исти:

1. генетски - код жена у чијој породици је било случајева патологије дојке ризик од развоја ФЦМ је много већи.

2. репродуктивно - развојне аномалије и патологије репродуктивног система повећавају вероватноћу ФЦМ:

  • пубертет и појава првих менструалних крварења до 11-12 година;
  • рани почетак менопаузе;
  • прво рођење после 30 година;
  • неплодност
  • чести побачаји (спонтани или вештачки);
  • мали (1-2) број трудноћа и порођаја;
  • период дојења краћи од 5 месеци;

3. хормонални и метаболички - неравнотежа хормона и метаболички поремећаји утичу на стварање ткива дојке:

  • преактиван естроген и пролактин;
  • хипотиреоза;
  • кршење месечног циклуса;
  • упалне болести додатака, јајника;
  • Цисте јајника које производе хормон;
  • хиперпластични процеси у матерници;
  • гојазност
  • дијабетес мелитус;
  • болест јетре
  • хормонска надомјесна терапија;
  • употреба оралних контрацептива више од 10 година;

4. утицај на животну средину, услови рада:

  • стрес
  • изложеност јонизујућем зрачењу;
  • утицај хемијских и биолошких супстанци;
  • повреде дојке;

5. стил живота:

  • прекомерна или неуравнотежена исхрана;
  • недостатак влакана и биљних влакана;
  • лоше навике - конзумирање алкохола, пушење.

Често се мастопатија јавља на позадини гинеколошких болести. По правилу, то су патологије повезане са хиперпластичним процесима на слузокожи органа.

Симптоми и знакови

Симптоми мастопатије настају због промена на дојци. Манифестације болести такође варирају у зависности од фазе патолошког процеса.

Прочитајте и: мастопатија - лечење народним лековима код куће

Главни симптом мастопатије је бол. Осјећаји боли појачавају се 1-2 дана пре почетка менструације, а смањују се или потпуно нестају након њеног завршетка. Бол има различит интензитет, трајање напада.Тако, на пример, с напредовањем патолошких промена, бол постаје израженији и дужи - трају након завршетка менструације, а понекад се примете и током циклуса.

Патологија може утицати на нервни систем жена, узрокујући ослабљену функцију сна, промјене расположења и нервне поремећаје.

Једна од карактеристичних манифестација мастопатије је синдром предменструалне напетости, праћен:

  • опадање дојке;
  • повећање величине услед стварања едема;
  • осећај врућине и трнце због повећаног снабдевања крвљу;
  • појава пломби, посебно у фази овулације.

Ови симптоми су резултат прогестерона. Подстиче пролиферативне промене у структури дојке. Печати могу бити у облику праменова или "калдрме од калдрме" када се приликом палпације опаљују грубе натечене режњеве. Код 5-6% жена постоји исцједак из брадавице различите природе.

Предменструални синдром прате и други симптоми:

  • главобоља слична мигрени;
  • диспептични симптоми;
  • отеклина.

Дифузно-чворном мастопатијом у 35% случајева детектира се повећање регионалних (оближњих) лимфних чворова.

Врсте мастопатије

У зависности од приступа процени патологије, постоји неколико врста класификације мастопатије:

1. Морфолошки приступ патологији дели на облике:

  • пролиферативни;
  • непролиферативни;

2. са становишта радиологије, класификација разликује следеће врсте патологије:

  • дифузна фиброцистична мастопатија (ДФКМ) са променама жлездних ткива - аденоза;
  • ДФКМ са локализацијом патолошког процеса, углавном у везивном ткиву;
  • ДФКМ са цистичном компонентом;
  • мешовити облик ДФКМ;
  • аденоза дојке;
  • нодални ФЦМ.

Уз непролиферативни облик ФЦМ, ризик од развоја онкологије је низак. Уз пролиферативни облик без атипичних промена у ћелијама ткива, ризик се повећава за 1,5-2 пута, а код атипичних промена 4-5 пута.

Дијагностичке мере

Да би се идентификовала и успоставила тачна дијагноза, користе се физичке и хардверске методе истраживања.

Физичке методе укључују:

  • преглед и палпација (палпација);
  • мерење запремине жлезде;
  • димензионирање заптивача.

Упркос чињеници да су МФ доступни за физичка истраживања, њихову тачност морају да потврде инструменталне студије:

  • Ултразвук, МРИ, ЦТ;
  • сложена радиографска;
  • РТМ радиометрија.

Ако се пронађу чворови, цисте или друге новотворине, користи се цитолошки и хистолошки преглед.

Када се прегледају пацијенти старији од 40 година или су у ризику, ради се мамограф. Рендгенски преглед дојке препоручује се у првој половини менструације обавити 1 пут у 1,5-2 година. Ова сигурна метода омогућава откривање патологије дојке у 85-97% случајева.

Са појавом патолошких процеса у дојци примећује се промена температуре. Флуктуације температуре могу се снимити мерено РТМ методом. Рачунарски систем приказује МФ слику која показује одговарајућу температуру на дубини од 5 цм.

Превенција болести

Главна метода за спречавање патологије дојке је елиминација фактора који узрокују њихов развој.

Од велике важности у превенцији ФЦМ-а је избалансирана исхрана, па сложени третман и превенција прате дијетална терапија. Успостављена је блиска веза између развоја ПЦМ-а и употребе алкалоида, посебно кофеина и теобромина. Ограничавање или потпуно одбацивање чоколаде, кафе, јаког чаја и Цоца-Цоле олакшава пацијентово стање и уклања симптоме пропадања, пуцања, болова.

Такође постоји објективна веза са ризиком од мастопатије и стањем пробавног система:

  • чести или хронични затвор;
  • "Троми" цревни покретљивост;
  • кршење састава природне микробиоценозе - дисбиоза.

Сви ови фактори се могу елиминисати уносом хране богате влакнима и биљним влакнима у исхрану. У зависности од исхране пијења (1,5-2 литре дневно) и довољног уноса влакана, долази до и апсорпције естрогена који се излучује у цревни лумен.

Такође, стање јетре утиче на ниво естрогена, јер се депоновање одвија у овом органу. Елиминација фактора који ометају нормално функционисање јетре - алкохол, токсини, масна храна, конзерванси и правовремено лечење болести је ефикасна превенција развоја мастопатије.

За терапеутски и профилактички ефекат треба користити витаминску терапију:

  • Витамин А има антиестрогени ефекат, смањује озбиљност процеса пролиферације;
  • Витамин Е - појачава деловање прогестерона;
  • Витамин Б 6 - смањује ефекте пролактина, нормализује неуро-емоционално стање;
  • Витамини П и Ц подстичу микроциркулацију и уклањају натеченост.

Исправно одабрана орална контрацепција у малим дозама такође спречава развој мастопатије. Микродозирани орални контрацептиви инхибирају ефекат овулације и синтезу одговарајућих хормона.

Природни фитоестрогени садржани у соји, бобицама, проклијалој пшеници и семенкама имају исти ефекат. Њихово уношење у исхрану спречиће појаву мастопатије.

Низак проценат ФЦМ примећен је у оним земљама у којима се обавља скрининг мамографија, што омогућава правовремено откривање промена у ткивима дојке.