Сифилис је патологија која је пре ере лечења антибиотицима имала значајно ширење и озбиљне последице за пацијенте.
Садржај материјала:
Шта је сифилис
Луес је озбиљна болест инфективног порекла, чија је карактеристика дуг валовит курс, праћен вишеструким оштећењима органа и система. Патологија је класична полно преносива болест. Са недовољним лечењем, он има тенденцију да напредује, што доводи до неповратних процеса који могу резултирати смрћу.
Болест карактерише дуготрајан ток. Рана дијагноза и квалитетан третман могу у потпуности зауставити негативне симптоме.
Како се преноси сифилис?
Узрочник ове сексуално преносиве болести је блед трепонема који се преноси на следеће начине:
- сексуално - у незаштићеним интимним везама (ово је главна метода инфекције, која чини до 98% случајева);
- кроз крв током трансфузије или током операције;
- кроз предмете за домаћинство;
- путем мајчиног млека од дојиље до детета;
- кроз слину током пољупца;
- у утеро од заражене труднице до детета;
- у козметичким салонима током козметичких процедура;
- приликом наношења тетоважа.
Заразна сексуално преносива болест преноси се ако је патоген довољно концентрисан у биолошком медијуму пацијента, а партнер има огреботине, ситне огреботине на кожи или слузници.
Инкубацијски период болести
Латенција траје око месец дана. За то време, спирохета кроз крвне судове и лимфни систем мигрира по телу.
У зависности од индивидуалних карактеристика пацијентовог тела, време латентног развоја болести може се смањити или продужити. Разлог повећања у овом периоду инкубације може бити употреба лекова који успоравају активност патогена.
Болест у овом тренутку не показује клиничке симптоме, али пацијент већ постаје заразан, посебно са развојем спољашњих и унутрашњих манифестација.
Манифестације, примарни симптоми
На крају инкубацијског периода, болест улази у периоде свог активног развоја који су карактерисани различитим клиничким манифестацијама. Према времену курса, разликују се следеће фазе болести:
- Примарни сифилис - траје до 1,5-2 месеца. За то време, на месту где је патоген ушао у тело, појављује се чир.
- Секундарни сифилис - траје од 2 до 5 година, када на патоген утичу разни органи. У ово време Левис се почиње манифестовати као спољашње кожне патологије у облику осипа, које се јављају и на слузокожи. Ове манифестације болести могу бити праћене алопецијом, односно ћелавошћу, која може бити гнездљујуће природе. За овај период болести карактеристичан је таласан курс, односно периодична појава симптома, праћена имагинарним здрављем.
- Терцијарни сифилис карактерише продуљени ток од тренутка инфекције. Прелаз у овај стадијум болести могућ је ако из неког разлога лечење није спроведено или пацијент није следио све препоруке лекара. Патологију у овој фази развоја карактеришу тешке и трајне промене на делу централног нервног система и унутрашњих органа у виду стварања сифилитних гранулома.
Први симптоми сифилиса примећени су на месту продора бактерија у тело. Најчешће је ово подручје гениталија. Али увођење спирохета може се догодити на било ком месту где је дошло до кршења интегритета коже или слузокоже. Клиника ће се манифестовати у следећим патологијама:
- Чврсти шанц или примарни сифилома је чир или ерозија пречника око 10 мм, који има заобљен облик са јасно израженим ивицама и тврдим сјајним дном. Чир нема упалне и болне појаве, крварење није подложно спољном лечењу. Едукација може бити појединачна и вишеструка ако је на месту увођења спирохете дошло до значајног оштећења интегритетних ткива.
- Лимфаденитис - недељу дана након појаве шанкера, појављује се повећање лимфних чворова који се налазе близу њега, који су густи и безболни на додир. По величини могу бити и мале и са пилећим јајетом. Процес може имати једносмерни или двосмерни ток.
- Полиаденитис је повећање значајног броја лимфних чворова који се јавља пред крај примарног сифилиса.
- Појава симптома интоксикације - главобоља, бол у мишићима и зглобовима, слабост, субфебрилно стање, неуротични поремећаји.
Често се инфекција тела деси на позадини ослабљеног имунитета или у присуству хроничних хроничних обољења унутрашњих органа, као и стресног стања.
Методе дијагнозе
Дијагноза сифилиса укључује следећа испитивања:
- анализе у којима је забележено присуство спирохета;
- анализира потврђивање промена у имунолошкој природи као реакцији организма на патолошки процес.
Откривање бледог трепонема врши се микроскопским прегледом материјала узетих из осипа на кожи, примарног сифилома или ерозије. Серум, крвна плазма, цереброспинална течност - то су биолошки флуиди који се користе у серолошким или неспецифичним реакцијама, а који су најзначајнији у дијагностици сифилиса.
Неспецифичне реакције за дијагнозу сифилиса укључују:
- РПР - реакција брзих реакција у плазми;
- РВ - Вассерманнова реакција (везивање комплемента).
Специфичне серолошке дијагностичке реакције укључују:
- РИФ - имунофлуоресцентна реакција;
- РПХА - пасивна реакција хемаглутинације;
- РИБТ - реакција имобилизације бледих трепонема;
- РВ са трепонемалним антигеном.
Ажурирана дијагноза сифилиса поставља се на основу анамнезе, објективне и потврђене подацима лабораторијских претрага крви.
Режими лечења пацијената са сифилисом
Терапеутске мере за заустављање патолошких манифестација сифилиса укључују одређене шеме терапијских мера. Пре свега, следеће врсте се узимају у обзир јер ће у сваком случају постојати сопствена почетна ситуација заразе инфекцијом:
- Специфично лечење лековима - прописује се пацијентима са утврђеном дијагнозом, а потврђује серолошким тестовима. У случају секундарног рекурентног и раног латентног сифилиса, Бициллин-1 је прописан за 2 милиона 400 хиљада јединица интрамускуларно, у количини од 6 ињекција. Уз примарни и секундарни свежи сифилис, Бензатинпеницилин или Бициллин-1 прописују се у истој дозирању 1 пут у 5 дана.
- Превентивно лечење сифилиса - прописује се пацијентима који имају присне или породичне везе у садашњем или прошлом времену. Трајање - не више од 2 месеца након овог контакта. Терапеутске мере се спроводе одмах, без чекања на клиничке манифестације болести и лабораторијске претраге. Такав контигент пацијената ставља се на амбулантну регистрацију са накнадним надгледањем анализа током 6 месеци. У овом случају су прописане две интрамускуларне ињекције Бициллин-1 у дози од 2 милиона 400 хиљада јединица.
- Превентивна терапија сифилиса када се роди дете - терапеутске мере су обавезне за све жене које су раније имале ову инфекцију, без обзира на застару. Бицилин-1 се даје интрамускуларно у 1 милион 200 хиљада јединица. два пута недељно у количини од 7 ињекција.
- Пробно лечење - примјена терапијских мера индицирана је у присуству клинике касног сифилиса без узимања у обзир лабораторијских података. Користи се пеницилин, његова натријумска или калијумова со, 400 хиљада јединица свака 3 сата, 8 пута током 2 недеље.
- Ултра кратка шема - користи се прва два дана након сумњивог сексуалног контакта, без чекања на лабораторијске резултате. У овом случају, бензатин пеницилин се користи једном интрамускуларно у дози од 2 милиона. 400 хиљада јединица.
Важно! Сваки сумњиви сексуални контакт захтева тренутне превентивне мере у дневној или ноћној специјализованој болници за спречавање инфекције сексуално преносивом болешћу.
Узимајући у обзир разноликост клиничких симптома током патологије, режим лечења сифилиса увек се прописује узимајући у обзир карактеристике пацијента и фазу процеса. Квалитетна терапија која се благовремено спроводи даје потпуни лек.
Ако је процес започет и примећене лезије унутрашњих органа, потребно је другачије третирати. Симптоматска терапија се спроводи са циљем уклањања патолошких манифестација болести. Додатно именован:
- ињекције витамина група Б, А, Ц, Е;
- ресторативна терапија;
- за ублажавање интоксикације, интравенозно давање физиолошких раствора, глукозе;
- анти-сифилитички лекови - Биокинол, Бисмоверол, јодни препарати.
С обзиром на сложеност течаја и манифестације такве патологије, курсеве лечења прописује искључиво специјалиста, па је само-лек у било којем облику неприхватљив.
Последице и компликације
Сексуално преносива болест у било којој фази развоја може да изазове компликације. У мушкараца су ефекти ове болести значајнији него код жена. Због анатомске структуре гениталија, последица развоја чврстог шанкре, са примарним сифилисом, могу бити фимоза и парафимоза.
Озљеду главе пениса прати отицање пениса, јак бол, поремећено мокрење. Без медицинске помоћи може се развити некроза ткива.
Код секундарног сифилиса могу се развити следеће компликације:
- алопеција, тј. ћелавост која се може развити као процес гнежђења или бити тоталне природе;
- оштећења гласница у облику промуклости или потпуног губитка гласа због осипа на слузници ждрела са последичним стварањем ожиљног ткива.
Али највећа група компликација је терцијарни сифилис у облику тешких патологија централног нервног система, унутрашњих органа и система. Болест има прогресиван ток, праћен оштећењем можданих структура и развојем следећих патологија:
- сифилитички менингитис;
- удари исхемијске или хеморагичне природе;
- парализа и пареза;
- уринарна и фекална инконтиненција;
- ментални поремећаји.
Такве компликације током сифилиса доводе до смрти пацијената у кратком временском периоду.
Како се не заразити сифилисом
Знајући ширење инфекције и поштујући правила превенције, можете избећи инфекцију овом сексуално преносивом болешћу, која има прогресиван ток са недовољним лечењем и тешким последицама. Да бисте то учинили, морате:
- вежбајте само заштићене интимне односе користећи кондом;
- придржавајте се правила личне хигијене;
- користите препоручене антисептике за лечење гениталија после сношаја;
- искључити било какав контакт са људима у ризику (алкохоличари, бескућници, наркомани, жене лаких врлина);
- у случају сумњивих интимних односа, обавезна посета специјалисту у року од 2 сата ради спровођења превентивних мера за спречавање болести;
- по потреби користите само шприцеве за једнократну употребу.
Придржавање ових једноставних правила и пажљива пажња на ваше здравље помоћи ће да се избегне тако озбиљна сексуално обољена болест као што је сифилис.