Лек је постао популаран због јаког аналгетика, умерених противупалних и антипиретских ефеката. Кеторол помаже код болова у зглобовима, главобоље, мишића. Алат се користи у хирургији, стоматологији, ортопедији, неурологији, гинекологији, онкологији.
Садржај материјала:
Ослобађање облика и састава
Главна супстанца лека Кеторолац трометамин један је од деривата пиролизин карбоксилне киселине. Фармацеутска композиција појавила се 1980. године. Релативно нови лек је укључен у групу нестероидних противупалних лекова (НСАИД или НСАИД).
Кеторол таблете намењене су оралној примени. Под зеленом мембранском мембраном налази се компримовани бели прах. Садржај кеторолака у овом дозном облику је 10 мг. Помоћне компоненте су лактоза, целулоза и друга једињења.
Ињекције кеторола се у свакодневном животу називају решењем за и / м и ив убризгавање. Запремина ампуле је 1 мл, концентрација кеторолака у течности је 30 мг / мл. Помоћне компоненте: хлорид и натријум хидроксид, етанол итд.
Концентрација активног састојка у гелу је 2%, што је 2 г на сваких 100 г лека. Укупни садржај кеторолака у епрувети тежак 30 г је 600 мг. У референтним књигама лекова (радар и Видал) нема кеторол супозиторија међу облицима ослобађања Кеторолака. Иста ситуација у Белорусији, Украјини.
Фармаколошко деловање, фармакодинамика и фармакокинетика
Кеторолац инхибира циклооксигеназу, ензим неопходан за синтезу простагландина. То су посредници одговорни за развој упалног процеса, пратеће болове и врућине. Учинак на ЦОКС је последица аналгетских и противупалних ефеката НСАИД-а.
Фармаколошко деловање кеторолака одредило је обим његове примене - симптоматско лечење бола.
Кеторол је аналгетик не-опојне природе. Међутим, снажно аналгетско дејство лека често се упоређује са опиоидима. За разлику од последњег, кеторолак не делује на централни нервни систем, није средство за смирење.
Након 4-10 минута након апсорпције активне супстанце у крв, синдром боли слаби. Терапеутски ефекат траје од 6 до 8 сати.
Апсорпција кеторолака не зависи од уноса или доступности хране у пробавном тракту. Преко 50% активне материје која уђе у организам претвара се у јетри у метаболите који немају физиолошку активност. Излучивање мокраћом је више од 90%, мање од 10% се излучује кроз црева.
Шта помаже Кеторолу?
Узроци синдрома боли код којих је овај лек прописан могу бити различити. Најчешће се акутна бол развија са упалом, траумом, оперативним захватима, едемом, мишићним грчевима.
Кеторол се користи за краткотрајно лечење бола умереног интензитета:
- са трауматским лезијама, укључујући модрице, дислокације, оштећења лигамената, тендонитис, бурситис, синовитис;
- са остеохондрозом, радикулитисом;
- мијалгија, артралгија, неуралгија;
- са реуматским болестима;
- са онкологијом.
Лек помаже у случају умерене и јаке постоперативне боли код пацијената у комбинацији са малим дозама наркотичких аналгетика. Кеторол је прописан за смањење упале ока након уклањања катаракте код одраслих.
Шта помаже Кеторол гел:
- бол током повреда, оштећење лигамента;
- реуматске болести;
- посттрауматски бол;
- мијалгија и артралгија;
- ишијас;
- неуралгија.
Кеторол не утиче на природу тока узрочне болести. Симптоматско само смањује интензитет упалног процеса, бол, услед повреда, упале.
Упутство за употребу и дозирање
Избор облика ослобађања лијека диктиран је главном индикацијом и повезаним околностима. Анестезија се постиже брже уз / м и / у уводу. Последња метода се користи углавном у болницама и старачким домовима.
Кеторол таблете
Обично се узима једна таблета за зубобољу, што одговара 10 мг кеторолака. За повреде, мијалгију и друге индикације, можда ће бити потребно повећање доза. Узмите једну таблету сваких 4-6 сати. Максимална дозвољена дневна доза је 40 г.
Трајање лечења за већину НСАИД је 3–7 дана.
Кеторол није прописан деци млађој од 12 година. Старији људи ће можда морати да смање дозу препоручену одраслим особама да би избегли штетне ефекте лека на пробавни тракт.
Раствор за интрамускуларну и интравенску примену
Једна ампула Кеторол садржи 30 мг активног састојка. Стручњаци саветују парентералну примену почевши од дозе од 10 мг, а затим користите 10-30 мг сваких 4-6 сати. Максимална појединачна доза за лечење пацијената старих 16 до 64 године је 60 мг кеторолака (2 ампуле Кеторола), највећа дневна доза је 90 мг (3 ампуле).
Ако је телесна тежина пацијента мања од 50 кг и / или је старија од 65 година, тада се користи 15 или 30 мг (½ или 1 ампула) једном. Могу се давати највише 2 ампуле дневно.
Гел за спољашњу употребу
Појединачна доза кеторолака одговара колони гела у дужини од око 1,5-2 цм. Производ се наноси на чисту, суву, неоштећену кожу у пределу бола, равномерно распоређен врховима прстију, утрљавајући меким масажним покретима. Нанесите гел не више од 4 пута дневно.Курс лечења је од 3 до 10 дана.
Током трудноће и дојења
Лек није прописан женама које очекују бебу, као ни током порођаја. Кеторолац има непожељан утицај на контрактилну функцију материце, пролази кроз плаценту (10% дозе коју узима будућа мајка). Употреба лека може довести до интраутерине плућне хипертензије код новорођенчади. Ако доктор сматра да је неопходно, прописат ће Кеторол таблете или ињекције у И и ИИ триместру трудноће.
Кеторолац је строго контраиндициран у последња три месеца трудноће и током лактације.
Ако негована мајка узме Кеторол таблету, онда активни састојак прелази у мајчино млеко. Лек достиже максималну концентрацију после 2 сата. Пре употребе гела, труднице или дојиље треба да се консултују са гинекологом или педијатером.
Интеракција лијекова
Истодобна примена може појачати негативан утицај лекова на гастроинтестиналну мукозу. Истодобна орална или парентерална примјена Кеторола са другим нестероидним антиремичарским лијековима треба избјегавати јер се у том случају ризик од гастроинтестиналних крварења повећава.
Такође је непожељна комбинација кеторолака са следећим лековима:
- антикоагуланси попут хепарина и варфарина;
- инхибитори агрегације тромбоцита;
- кортикостероиди (ГЦС);
- препарати калцијума;
- пеноксифилин.
Комбинована употреба кеторолака са метотрексатом, литијумским солима доводи до повећања концентрације и токсичности последњег. Уз истовремено лечење, Кеторол смањује ефикасност антихипертензивних лекова и диуретика. Парацетамол и кеторолац се могу користити заједно не дуже од 2 дана. Комбинација Кеторола са наркотичким лијековима против болова може значајно да смањи дозу опиоида.
Компатибилност кеторола са алкохолом
Кеторолац се не узима са етанолом. Обе супстанце у различитом степену иритирају гастроинтестиналну мукозу, што ствара ризик од гастроинтестиналног крварења.
Алкохол повећава брзину апсорпције и излучивања НСАИД. Аналгетски ефекат, за који се узима Кеторол, развија се брже и престаје. Потребно је повећати дозе, а то је испуњено повећаним нуспојавама и предозирањем.
Опасно је комбиновати лечење кеторолаком и алкохолом из неколико других разлога. На пример, комбинација је опасна за јетру која је одговорна за метаболизам лекова и етанола. Истовремено се повећава оптерећење на бубрезима, кроз које се излучују продукти распадања.
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Кеторол се обично не користи за благе болове. Лек се користи под лекарским надзором. Лечење кеторолом је контраиндицирано у случају преосетљивости на главне и помоћне компоненте, алергије на друге НСАИД, у последњем тромесечју трудноће, током порођаја, лактације. Таблете и ињекције нису прописане деци млађој од 16 година, гел - за адолесценте млађе од 12 година. Контраиндикације су углавном тешке лезије гастроинтестиналног тракта, других система и органа, затајење бубрега.
Као и други нестероидни нестероидни лијекови, кеторолак има нуспојаве. Типичне негативне манифестације лечења су мучнина, бол у трбуху, диспепсија (12–13%), дијареја (9%). Мање су уобичајене опасније нежељене појаве: чир на желуцу и крварење, едем гркљана, анафилаксија.
Дуготрајно неконтролисано узимање Кеторола може допринети развоју алергијске болести, дерматозе, астме, панкреатитиса, хепатитиса. Ако се појаве нека од наведених нежељених ефеката, потребно је прекинути лијечење и консултовати љекара.
Прекорачење дозе кеторолака може бити праћено мучнином, боловима у трбуху, грчевима у трбуху и повраћањем. Предозирање Кеторолом један је од узрока скокова крвног притиска, улцерација, перфорација желуца, гастродуоденалног крварења, затајења бубрега, анафилаксије, респираторне депресије. Потражите хитно лекарску помоћ.
Аналози лека
Кеторолац је део домаћих и страних лекова. У апотекама можете пронаћи јефтине аналоге готово идентичног састава - генеричке. Трошкови индијских лекова произведених под општом робном марком Кеторол: раствор у ампулама - 120 рубаља. (10 ком.), Таблете - 36 рубаља. (20 ком.), Гел - 255 рубаља. (30 г).
Потпуни структурни аналози, цена (руб.):
- Кеторолац (Русија), таблете - од 15 до 40, ампуле - 80;
- Кетанов (Румунија), таблете - 70, ампуле - 125;
- Кеторолац Ромопхарм (Румунија), ампуле - 105;
- Долак (Индија), таблете - 35, ампуле - 85.
У неким је случајевима потребно одредити предности Кетанова или Кеторола, које је боље користити за бол. Препарати су потпуни структурни аналози - садрже исти активни састојак у идентичним дозама. То значи да индикације и контраиндикације, начини употребе немају озбиљне разлике. Све карактеристике Кеторола и Кетанова се у основи подударају, тако да су фондови заменљиви.
Сличан механизам деловања је за групне аналоге кеторолака. Индометхацин је по својствима најближи Кеторолу. Свијеће, различите верзије таблета и гелова давале су велику потражњу за другим сродним једињењем са сличним механизмом деловања - диклофенаком. Међутим, управо је овај представник НСАИД-а последњих година прошао додатне провере у вези са све већим извештајима о негативном утицају на дигестивни тракт, кардиоваскуларни систем и стварање крви.
Кеторолац има аналгетска својства. Противупални и антипиретски ефекти су мање изражени. Стога, Кеторол није потпуна замена за парацетамол, ибупрофен, аспирин и обрнуто.
Доктор медицине, истраживач сигурности лечења НСАИД-ом А. Каратаев, сматра да употреба ове групе лекова постоји више „за“ него „против“. Научник примећује високу биорасположивост кеторолака, способност брзог накупљања у плазми.
Кеторол и аналози у саставу развијају аналгетски ефекат упоредив са употребом малих доза морфија или промедола. Међутим, деловање кеторолака траје дуже од опојних лекова против болова. Кеторол није седатив, не изазива зависност, ретко изазива нежељене ефекте кратким течајем лечења.
