Патогене бактерије под повољним условима започињу активно размножавање, изазивајући многе болести. Бактеријске инфекције могу погодити апсолутно било који систем људског тела или појединог органа, а очи нису изузетак. За лечење таквих болести деценијама се користе капи за очи „Хлорамфеникол“. У офталмолошкој пракси лек се показао као ефикасан и релативно безбедан, па се стога може преписати чак и деци.
Садржај материјала:
Састав лека
Капи за очи назване „Левомицетин“ производе многи произвођачи, а не само у Русији. Због тога се састав помоћних компоненти различитих марки може разликовати. Традиционално је то борна киселина, као и вода за ињекције, у којој је растворен главни активни састојак, хлорамфеникол. Један милилитар раствора чини 2,5 мг активне супстанце. Међутим, можете да пронађете и мање концентроване растворе - са 1,25 мг хлорамфеникола.
У нормалном стању, непотребан препарат је бистра, безбојна течност са суптилним „земљаним“ мирисом. Дозвољено је лагано бојење раствора.
Производ се пакује у стаклене (прозирне или тамне стаклене), полиетиленске или полипропиленске (прозирне и непрозирне) боце бр. 1 и бр. 40, запремине 5 или 10 мл.
- Стаклене боце су обично плутане гуменим чеповима и ваљане у алуминијумским поклопцима.Може се опремити капом за капање.
- Меко паковање се налази са заптивеном капалицом или са вијчаном капицом за максималну једноставност употребе.
Најчешће се боце стављају у картонску кутију заједно са штампаним упутствима.
Лијек се издаје из љекарни након презентирања рецепта. Препоручује се за употребу две године од дана издавања. Капи којима је истекао рок употребе не смеју се користити. Садржај отворене бочице задржава своја терапијска својства не дуже од 4 недеље.
Услови складиштења: на месту неприступачном за животиње и децу, на т <25 ºЦ. Неоткривена боца чува се на т 15-25 ° Ц.
Фармаколошко деловање, фармакодинамика и фармакокинетика
Хлорамфеникол је синтетички антибиотик који је идентичан природном - виталном производу бактерија рода стрептомицета. Супстанца је прво изолована из течности културе Стрептомицес венезуелае средином прошлог века, а касније је добијена вештачким путем.
У малим дозама антибиотик показује бактериостатско дејство. Са повећањем дозе делује антибактеријски. Антимикробна активност неке супстанце одређена је њеном способношћу да продире кроз мембране у ћелије патогених микроорганизама и инхибира синтезу протеина у њима.
У пракси је доказана ефикасност левомицетина против широког спектра бактерија, укључујући:
- грам-позитиван (стафилокок, стрептокок);
- грам-негативне бактерије (салмонела, клебсиела, шигелла, гонокок, цревна и хемофилна колија, менингокок, итд.).
Треба приметити да хлорамфеникол показује повећану активност против патогена који су резистентни на друге популарне антибиотике (пеницилин, стрептомицин, сулфаниламид).
Отпорност наведених сојева на агенс о коме се расправља развија се релативно споро.
Након увођења капи за очи Левомицетин у коњунктивну врећицу, хлорамфеникол се дистрибуира преко рожнице ока, његовог шаренице и стакластог тела, достижући концентрацију довољну да пружи терапеутски ефекат. Антибиотик не улази у сочиво, међутим у одређеној количини продире у крвоток.
Полуживот ове материје је од једног и по до четири сата, али може се продужити код пацијената са патологијама јетре, као и код деце млађе од једне године. Болести бубрега готово да и не утичу на брзину елиминације хлорамфеникола, али могу довести до накупљања метаболита. Око 95% примљене материје се излучује у урину. Од тога, више од 10% оставља тело непромењено, а остатак прерађује јетра. Не више од једног процента метаболита се евакуише дефекацијом.
Шта се прописује капи за очи клорамфеникол
У офталмологији је клорамфеникол нашао примену као ефикасно средство у борби против бактеријских инфекција.
„Левомицетин“ у облику капи за очи лекари прописују за лечење болести које изазивају раст микрофлоре осетљиве на хлорамфеникол.
Међу њима су:
- кератитис;
- склеритис и еписклеритис;
- блефаритис;
- коњуктивитис, као и керато и блефарокоњунктивитис.
Упутство за употребу за одрасле и децу
Лек се даје капањем коњунктиве. Дозирање за пацијенте било које животне доби је исто: не више од двије капи три или четири пута на дан.
- За децу и старије пацијенте доза се не прилагођава.
- Капи за новорођенчад могу се прописати само из здравствених разлога.
Последња изјава захтева засебно дешифровање. Неки произвођачи наводе да се лек може без страха прописати деци старијој од 4 недеље. Други подижу старосну границу на неколико месеци или чак две године. Стога је, како би се избегао развој негативних реакција, крајње непожељно прописати терапију вашем детету капи за очи Левомицетин.
Дјечија јетра није довољно развијена да веже клорамфеникол, што може проузроковати његову критичну акумулацију у организму.
Овај антибиотик је врло токсичан и може да изазове „сиви синдром“ - озбиљно стање, које често доводи до смрти.
Трајање терапије је пет дана. Ако се лечење започне по сопственом нахођењу и не донесе олакшање у року од три дана, хитно је потребно стручно саветовање.
Током трудноће и дојења
Експерименти на животињама открили су тератогене и ембриотоксичне ефекте хлорамфеникола. Супстанца је у стању да пређе плацентарну баријеру.
Безбедност терапије капи за очи током гестације није клинички потврђена, па је женама у положају „Левомицетин“ строго контраиндицирано.
Не искључује се системска апсорпција дотичног антибиотика, а његова способност продирања у мајчино млеко је сигурно позната, па се током лактације лек може користити само ако се беба привремено пребаци на вештачко храњење.
Интеракција лијекова
Не комбинујте терапију левомицетином са применом фармацеутских лекова који инхибирају хематопоетску функцију и метаболичке процесе у јетри. Непожељно је прибегавати лечењу овим алатом и током терапије зрачењем, с обзиром на све већи ризик од нежељених реакција. Поред тога, хлорамфеникол смањује ефикасност антибактеријских ефеката препарата пеницилина и цефалоспорина.
Ако је потребно, истовремено лечење левомицетином са другим офталмолошким лековима, њихова примена се шири у времену најмање пола сата.
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Лек је забрањен за употребу у следећим болестима и стањима:
- индивидуална нетолеранција на компоненте лека;
- ослабљена хематопоеза;
- гљивичне лезије коже, као и екцеми и псоријаза;
- целокупан гестацијски период;
- дојење.
Старосна граница је већ споменута горе. Са опрезом се терапија леком о коме се расправља врши код особа које су биле подвргнуте радијацији или курсу лечења цитостатицима.
Употреба контактних сочива током целог периода терапије Левомицетин капи за очи је искључена. Након третмана, њихово ношење треба избегавати још један дан.
Пре него што започнете терапију хлорамфениколом, морате обавестити лекара о историји:
- повреде ока;
- недавни коњуктивитис;
- синдром хроничног сувог ока;
- глауком
- операције на органима вида (укључујући ласерску терапију).
По правилу, лечење капи за очи „Левомицетин“, ако се примени дозирање и одсуство предиспонирајућих фактора, не изазива негативне реакције. Међутим, вероватноћа њиховог развоја никада се не може искључити.
Међу њима је изузетно ретка, али имајте на уму:
- привремена иритација ока, која се манифестује сврабом, пецкањем, црвенилом коњунктива;
- краткотрајно замагљен вид;
- реакције преосјетљивости;
- дерматолошке манифестације алергија;
- грозница
- анафилактички шок.
Компликације циркулационог система могу се приметити само уз дуготрајно давање високих (више од 4 грама дневно) дозе лека. Дуготрајно лечење левомицетином може изазвати токсичне реакције, јер је његова активна супстанца подложна системској апсорпцији из очију. Тако су током терапије овим капијима забележени случајеви хипоплазије коштане сржи. Међутим, ако не постоји други начин и потребно је дуготрајно лечење овим леком, крвне претраге треба редовно обављати током целог курса.
Вероватноћа да ће случајно гутање капи за очи изазвати негативне реакције (ако не говоримо о малој деци) је занемарљива. У случају уношења великог броја капи у коњуктиву, могућих је појава болних сензација и фотофобије, развоја отеклина и лакриминације.У таквој ситуацији око треба испрати текућом водом на угодној температури. Манипулација је пожељно наставити најмање четврт сата.
Због велике вероватноће привременог замагљеног вида, након увођења раствора за лечење, не треба да возите и радите са прецизним или опасним механизмима.
Као што је већ поменуто, хлорамфеникол је високо токсичан. Иако је његова концентрација у крвотоку уношењем капи за очи мала, непожељно је прибегавати употреби „Левомицетина“ за компликоване баналне болести.
Аналози левомицетина у капи
Међу лековима представљеним у апотекарским ланцима земље, не постоје апсолутни аналози капи за очи Левомицетин. Међутим, фармацеутско тржиште нуди антибактеријска средства на бази других активних супстанци.
Међу њима су:
- "Азидроп". Активна супстанца је азитромицин. Трошак је око 350 рубаља.
- Макитрол. Неомицин, дексаметазон и полимиксин. Трошак је око 600 рубаља.
- Тсипромед. Ципрофлоксацин. Трошак - до 10 рубаља.
- Пхлокал. Офлоксацин. Трошак је око 200 рубаља.
- Нормак. Норфлоксацин. Трошак је око 170 рубаља.
- Тобрек. Тобрамицин. Трошак је око 200 рубаља.
- Офтакуик. Левофлоксацин. Трошак је око 270 рубаља.
Али треба имати на уму да је немогуће самостално заменити „Левомицетин“ који је прописао лекар. Бактеријске инфекције очију један су од главних узрока наглог оштећења вида, па је вредно њихове терапије приступити са свом одговорношћу.