Вирусне инфекције су најчешћа људска обољења. Вируси су паразити који, када се уносе у ћелију, уништавају је, што резултира поремећајем различитих органа и система. Једна од тих патологија је хепатитис Б који се почиње манифестовати развојем клиничких симптома и погоршањем пацијентовог благостања.
Садржај материјала:
Шта је хепатитис Б, општа карактеристика
Ово је вирусна болест јетре која се манифестује у различитим клиничким опцијама. То може бити и асимптоматски и деструктивни процес у органу.
У овом случају је болест аутоимуне природе, што резултира смрћу ћелија јетре (хепатоцита) са последњим оштећењем њихових функција.
Вирус представља велику опасност за људе због следећих својстава:
- остаје одржив током одређеног времена, и када се загрева на температуру од 100 степени, и са вишеструким смрзавањем;
- тешко је проучити својства вируса, јер га култивација у лабораторији представља значајну потешкоћу;
- Отпоран је на многа дезинфекциона средства.
Због својих својстава стабилности у спољашњем окружењу, заразност (заразност) вируса остаје веома висока, што се одређује његовом присутношћу у свим биолошким окружењима у телу.
Облици и стадијуми вируса
Према трајању тока болести, хепатитис "Б" може се појавити у акутном или хроничном облику без одсуства клиничких манифестација, присуства жутице или без ње.У току, патолошки процес пролази кроз следеће фазе развоја:
- инкубација или латентни период;
- продромални период (преицтериц стаге);
- висина болести (иктерични период);
- опоравак (реконвалесценција).
Након проласка кроз све фазе развоја, болест може завршити потпуним опоравком, остављајући стабилан имунитет или прећи у хронични хепатитис Б уз опасност од цирозе јетре.
Прочитајте и:срчана инсуфицијенција желуца - шта је то
Како се преноси болест?
Како се болест најчешће преноси, на које начине и какву улогу може носити вирус у овом процесу? Пренос инфекције врши се од болесног пацијента или од здраве особе, али носача вируса, путем контакта са биолошким окружењем тела. То су урин, суза, крв, сперма, млеко дојиља.
Али најчешће се вирус преноси парентерално, а инфекција хепатитисом Б могућа је у следећим случајевима:
- интрамускуларним или интравенским ињекцијама користећи инфициране шприцеве;
- трансфузијом крви;
- у третману зуба нестерилним зубним инструментима;
- током хируршких интервенција;
- у салонима за нокте помоћу слабо израђених алата;
- у собама приликом тетовирања или пирсинга.
Такође је могућ контактни начин преношења вируса, али у много мањој запремини, који се јавља у домаћим условима или током интимних контаката путем најмањег оштећења коже или слузокоже.
Инфекција вирусом фетуса може се јавити током трудноће ако дође до оштећења постељице или током порођаја. Са нормалном трудноћом, крвно-мождана баријера вируса је непроходна.
Први знакови код мушкараца и жена
Први знаци болести почињу се појављивати на крају инкубационог периода, који може бити прилично дуг и траје до 6 месеци. Почетне манифестације болести могу трајати од неколико сати до месец дана.
Понекад, током хепатитиса Б, клиничке манифестације ове фазе могу изостати и одмах се развије иколични облик патологије. Али најчешће се претктерични стадиј болести развија у складу са следећим опцијама, са превладавањем одређених клиничких симптома:
- диспептичка опција - коју карактерише смањење апетита, понекад чак и потпуно одбијање хране, стална мучнина, повраћање, изазивају бол у стомаку, кршење црева;
- примећује се варијанта слична грипу - слабост, слабост, грозница до 37.2-37.4 степени, болови у телу, углавном ноћу или ујутру. Катаралне појаве су одсутне;
- асхеновегетативна опција - која се манифестује слабошћу, повећаним умором, чак и уз лагани физички напор, главобољу, поспаност. Могуће субфебрилно стање или развој фебрилног стања;
- артралгичка опција - изражена бол у великим зглобовима, али без њихових видљивих промена, грозница, осип на кожи у облику уртикарије долази до изражаја. Бол у зглобовима може привремено престати након активног покрета. Можда је развој хеморагичног синдрома у облику крварења десни или крварења из носа.
Клиничке манифестације преиктеричког периода хепатитиса Б развијају се код мушкараца и жена готово идентично. Али код жена се обилна менструација може појавити у комбинацији са менструалним неправилностима. Такви нејасни симптоми болести често су праћени самосталним лечењем, што не даје позитиван ефекат.
И тек након одређеног времена, лоше здравље тера пацијенте, посебно мушкарце, да се обрате специјалисту. А понекад и тек након појаве жутице.
Важно! Појава нејасних симптома и погоршање општег стања захтевају обавезну консултацију и преглед код специјалиста како би се утврдио узрок лошег здравља.
Симптоми хепатитиса Б
Након продромалног периода, болест прелази у свој активни стадиј са израженим клиничким манифестацијама. Појава жутице често не доноси побољшање добробити. Болест напредује и манифестује се следећим симптомима:
- диспептички симптоми се појачавају у облику мучнине, повраћања, цревних поремећаја;
- кожни осипи и болови у зглобовима нестају, али појављује се сврбеж;
- боја коже и склера очију поприма јарко жуту боју;
- урин је обојен тамном бојом, а измет - у светлој нијанси;
- астенске појаве у облику слабости, губитка снаге, вртоглавице, повећања;
- појаве хеморагичног синдрома се погоршавају, а на кожи се могу појавити округла крварења;
- јетра, повећавајући се у величини, почиње да стрши испод коралног лука и болови се појављују приликом палпације;
- долази до умереног снижавања крвног притиска и успоравања пулса (брадикардија).
Често је повећање јетре код хепатитиса Б праћено сличним променама у слезини (спленомегалија). Али ако код јаке жутице јетра остане изван ивице ребреног лука, односно орган се не повећава, овај симптом указује на тежи ток болести. У овом случају, брадикардија је замењена тахикардијом.
У правилу трајање иктеричног периода је око месец дана, али понекад и више, све зависи од тежине патолошког процеса и имунитета пацијента. Постепено, болест се смањује када жутица престане и болест пређе у фазу опоравка.
У то време се обнављају диспептични поремећаји, болови у зглобовима и боја урина и измета. Али смањење јетре до њене нормалне величине може трајати неколико месеци.
Са загушењем у жучној кесици, хепатитис Б, чији симптоми можда нису изражени, постаје спор и прелази у хронични облик. Овај процес често доводи до развоја цирозе.
Дијагностичке мере
Потешкоћа у одређивању болести у раним фазама њеног развоја лежи у дугом инкубационом периоду, као и у атипичним симптомима продоралног стадија. Дијагноза хепатитиса Б поставља се на основу анамнезе, лабораторијских и инструменталних метода истраживања.
Дијагноза хепатитиса Б потврђује се проучавањем серума у крви и одређивањем специфичних антигена вируса и њихових имуноглобулина у њему. Степен активности вируса одређује се коришћењем ПЦР (ланчана реакција полимеразе), која омогућава изоловање ДНК патогена.
Функционално стање јетре истражује се следећим лабораторијским тестовима:
- крв за општу анализу;
- урин за општу анализу;
- биохемијски тест крви;
- коагулограм крви (коагулабилност);
- Ултразвук јетре;
- Према индикацијама, хистолошки преглед биопсије јетре.
Лабораторијска дијагностика се врши динамички ради праћења процеса болести, као и резултата лечења вирусног хепатитиса.
Како лечити хепатитис Б
Терапија болести укључује свеобухватан и квалитетан третман чији је циљ уклањање упалних процеса и обнова функције јетре. У акутном облику болести терапија болести је индицирана у болничким условима.
Терапеутске мере за ублажавање патолошких симптома, у зависности од тежине стања, укључују именовање следећих лекова:
- антивирусна средства - Алпха-Интерферон, Рибавирин;
- средства за детоксикацију - интравенски капи са растворима, према индикацијама, уношење кортикостероидних лекова;
- за нормализацију метаболизма воде и соли - калијум препарати;
- ресторативни третман;
- витаминска терапија;
- хепатопротектори - Ессентиале, Легалон, Царсил;
- за ублажавање спазма билијарног тракта и крвних судова јетре - Дротаверин, Еуфиллин;
- у присуству конгестивне жучи - Уросан, Урсофалк.
Све активности и лекови прописује специјалиста који одређује ток лечења и његово трајање.
Активна терапија вирусног хепатитиса Б укључује поштовање одмора у кревету, водену равнотежу уз адекватан унос течности и строгу дијету.
Терапеутска дијета
Клиничка исхрана, уз оштећење јетре вирусом, игра важну улогу у враћању свог нормалног функционисања, заједно са терапијом лековима. У овом случају храна се потписује у складу са табелом бр. 5. Поред тога, морају се поштовати одређена правила која укључују:
- фракцијска исхрана у размаку од 3-4 сата у малим оброцима са запремином не већом од 150-200 г одједном;
- храна треба бити на пари или кувана. Свака пржена и масна храна потпуно је искључена из исхране;
- храна треба бити на угодној температури;
- Обавезан унос до 2 литра течности у облику минералне воде без гаса, зеленог чаја, компота, биљних декоција;
- алкохол и обојена газирана пића, пиво, јак црни чај и кафа су искључени из употребе;
- димљена, конзервирана храна, кобасице, разноврсно слано и кисело поврће, зачини, гљиве, масна протеинска храна (месо и риба) су контраиндицирани;
- унос соли смањује се на 2 г дневно.
Таква ограничења у исхрани доприносе најбржем опоравку погођеног јетреног ткива. Предност у исхрани пацијената са вирусним хепатитисом Б даје лака, али висококалорична храна која чини дијету уравнотеженом и цјеловитом.
То су разне житарице, вегетаријанске супе, дијетна телетина, живина, млечни производи, воће, свеже и кувано поврће у салатама са биљним уљем.
Пошто обнова функције јетре траје дуго, исхрана мора бити стална. Било која грешка у исхрани може довести до погоршања хроничног процеса и напредовања болести.
Вакцинације против болести
Вакцина против хепатитиса Б користи се да би заштитила тело од вирусне инфекције. Вакцинација је контраиндицирана за одређени контингент појединаца, који укључују:
- труднице;
- деца рођена са малом тежином;
- дојиље.
За малу децу је неопходан посебан приступ вакцинацији. Вакцинација се врши у складу са пуним здрављем детета и то само по закључку педијатра.
Вакцинација против вируса врши се по шеми и укључује три пута интрамускуларну ињекцију лека. То је на дан лечења, после 30 дана и након 2 или 6 месеци.
Предвиђања колико живе са болешћу
Правовремено дијагностиковани вирусни хепатитис Б и квалитетан третман чине прогнозу позитивном, а животни век пацијената се не разликује од здравих људи.
Али ако постоји комбинација инфекције са хроничном патологијом унутрашњих органа, прогноза постаје негативна. У правилу, такви болесници умиру након деценија од цирозе јетре или њене трансформације у карцином.
Превентивне мере
Превенција вирусног хепатитиса Б укључује скуп специфичних и неспецифичних мера усмерених на спречавање инфекције. Ово је вакцинација становништва и здравствено образовање у складу са разним хигијенским мерама, укључујући следеће мере:
- прање руку након коришћења тоалета и улице;
- прање поврћа и воћа текућом водом;
- искључење нетрадиционалних интимних односа;
- вежбајте сигуран секс;
- присуство појединих предмета личне хигијене;
- повећати одбрану тела.
Али најефикаснија метода спречавања хепатитиса Б је вакцинација која даје имунитет вирусу 5-6 година.Посматрајући личну хигијену и вакцинисани, можете се поуздано заштитити од инфекције и спречити развој тако озбиљне болести као што је хепатитис Б.