Хеморагични шок у медицини се назива опсежним губитком крви, неочекиваним изласком крви из крвотока. Ова појава се обично развија прилично брзо и може довести до озбиљних последица, до трагичног исхода. Који су знакови дијагностицирања хеморагичног шока и коју помоћ други могу пружити особи са наглим крварењем?

Узроци хеморагичног шока

Основни узроци хеморагичног шока су разне повреде, повреде, операције итд.

За информације. Према медицинској статистици, хеморагични шок у акушерству заузима прво место по учесталости појаве.

Обиље акутног крварења јавља се код будућих мајки у случају:

  • пукнуће јајовода - последице ектопичне трудноће;
  • руптура матернице;
  • неке врсте крварења из матернице;
  • такозвана акутна масна јетра трудница.

Последице овог стања могу бити:

  • развој карцинома женских гениталних органа;
  • сепса, праћена некрозом ткива;
  • апоплексија јајника.

Хеморагични шок се такође сматра последицом закаснеле или неправилно одабране терапије за таква стања / болести као што су:

  • колера;
  • дијабетес
  • перитонитис;
  • сепса
  • онколошка болест;
  • остеомијелитис;
  • продужени боравак у окружењу са високом температуром ваздуха;
  • патологија која изазива дехидрацију тела, итд.

Индиректни узроци шока су:

  • Погрешна процена карактеристика крварења - запремине или брзине.
  • Погрешан начин надокнаде изгубљене крви.
  • Нетачна / закашњела корекција грешке током трансфузије крви.
  • Закашњели / погрешан избор лекова који могу да зауставе губитак крви.

Шта одређује тежину развоја стања шока

Основа поремећаја тела током хеморагичног шока је нагло смањење количине крви дистрибуиране кроз судове. Смањење количине крви изазива грч у тим судовима. Резултат је прелазак ткивне течности у крвоток, што помаже да се крв разређује, поремети микроциркулација у органима.

Недостатак правовремене помоћи угрожава глобалне поремећаје микроциркуларних процеса и угрожава здравље људи, па чак и људски живот.

Интензитет губитка крви зависи од низа одлучујућих фактора:

  • издржљивост тела;
  • тврђаве имунитета;
  • стање нервног система (директно учествује у контроли васкуларног тонуса);
  • патологије срца и тако даље.

Знакови и клинички симптоми

Типични симптоми хеморагичног шока су:

  • општа слабост тела;
  • мучнина у пратњи сувих уста;
  • Вртоглавица
  • атипична бледица коже;
  • хлађење руку, стопала;
  • губитак свијести;
  • потешкоће у формирању праве количине урина;
  • повећање краткоће даха, неисправност респираторног ритма;
  • повећава отицање.

Хеморагични шок: степен

Постоје 4 стадија хеморагичног шока:

  1. Алтернативно име је компензована или исхемична фаза хипоксије. Мањак укупне циркулиране крви (БЦЦ) - 15%. Крвни притисак достиже ознаку изнад 100 мм Хг. Чл. венски - нормалан. Додатни симптоми су слаба бледица коже, пулс се смањује на 80 - 90 откуцаја у минути, ниво хемоглобина је 90 г / л и виши.
  2. Алтернативно име је декомпензирано. Мањак бцц-а 15 - 30%. Ово стање је оцењено као умерено. Пацијент има вртоглавицу, слабост, тамњење у очима. Крвни притисак пада на 80 - 90 мм Хг. Чл. Пулс је брз - 110 - 120 откуцаја / мин, хемоглобин пада на 80 г / л или мање.
  3. Алтернативно име је неповратно. Мањак бцц-а - 30 - 40%. Главни клинички симптоми су збуњена свест, летаргија и повећана бледица коже. Крвни притисак пада испод 60 - 70 мм Хг. Чл. С друге стране, откуцаји срца скачу на 130 - 140 откуцаја / мин.
  4. Дефицит БЦЦ достиже високе нивое - више од 40%. Примећује се снажна инхибиција виталних функција, губи се свест, не може се појавити притисак, венски и артеријски.

Одређивање губитка крви

Разјасните степен погоршања пацијента и количина губитка крви је прихватљива на два начина.

Према Неговском (на основу укупне телесне тежине пацијента):

  • И Арт. - 0,5 л, 7 мл / кг;
  • ИИ чл. - 0,8 - 1,2 л, 11 - 17 мл / кг;
  • ИИИ ст. - 1,5 - 2 л, 21,4 - 28,6 мл / кг;
  • ИВ чл. - од 2.5 л.

У смислу губитка крви. Постоје 3 степена:

  • блага - смањење бцц са 20%;
  • просек - смањење бцц-а са 35 - 40%;
  • озбиљна - смањење бцц-а са 40%.

Прва помоћ и хитна помоћ

Главна сврха манипулације у фази пре директне хоспитализације због хеморагичног шока је привремено заустављање губитка крви на све могуће начине.

Требали бисте назвати тим за реанимацију или сами довести пацијента у болницу.

Прва помоћ се заснива на следећем принципу:

  1. Обезбеђивање правилног садржаја размене гаса и дисајних путева.
  2. Употреба посебног апарата назогастричне цеви.
  3. Постављање катетера на неколико периферних посуда.

Лечење хеморагичног шока

За хитну помоћ се организује интензивна нега под условом претходне дијагнозе.

Лечење хеморагичног шока врши се по следећој шеми:

  1. Спровођење тестова са циљем утврђивања нивоа глукозе у плазми или кетонским телима у урину.
  2. За смањење интракранијалног притиска користе се Фуросемид и дексаметазон.
  3. Да би се спречила појава хипогликемије, пацијенту се интравенозно даје теанин или раствор глукозе.

За информације. У случају дијагнозе хеморагичног шока, пацијенту се показује неопходан систематски надзор ЕКГ-а.

Непосредна терапија лековима се спроводи након стабилизације пацијентовог стања.

Типична средства која се користе у овим случајевима су:

  1. Обнављање ћелијских мембрана - витамин Ц, трокевасин.
  2. Одржавање мишића срца - Рибокин, Милдронате.
  3. Нормализација коагулабилности крви - "Контрична", "Преднизолон", "Дексаметазон".

Које су компликације могуће?

Следеће компликације могу се приметити код пацијената са хеморагичним шоком:

  • систематско пријањање црвених крвних зрнаца;
  • исхемија;
  • кома
  • желучана фибрилација;
  • асистоле.

За информације. Након претрпљеног хеморагичног шока и великог губитка крви, пацијенти у неким случајевима развијају патологије ендокриног система или унутрашњих органа. Ови фактори могу изазвати накнадну онеспособљеност пацијента.

Хеморагични шок је изненадно и изузетно озбиљно стање које може значајно погоршати човеково здравље и угрозити његов живот. Труднице би требале бити посебно пажљиве према свом благостању, јер не један, већ два цела живота зависе од њиховог здравственог стања. Шок стање изласка крви из жила развија се прилично брзо, тако да пружање правовремене прве помоћи за хеморагични шок у великој мери одређује будући исход ситуације.

Релатед:Још од аутора: