"Есомепразол" - ефикасан антиулцерни лек, инхибитор протонске пумпе, доступан је без рецепта. Лек се користи током сложене терапије у лечењу патологија пробавног тракта. Има широк спектар деловања, па је при одређивању дозе потребно узети у обзир дијагнозу и фазу развоја патолошког процеса.
Садржај материјала:
- 1 Облици дозе, састав
- 2 Фармаколошка својства и индикације за употребу
- 3 Старосна ограничења приликом пријема
- 4 Есомепразол: упутства за употребу лека
- 5 Трудноћа и дојење
- 6 Употреба за ослабљену бубрежну функцију, јетру
- 7 Интеракција лијекова
- 8 Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
- 9 Аналози лека Есомепразол
Облици дозе, састав
Лек је доступан у облику прашка за припрему раствора за инфузију и ињекције. Чешћи облик дозирања је таблета.
Састав лека укључује такве компоненте:
- есомепразол магнезијум дихидрат;
- хидроксипропил целулоза;
- скроб;
- силика;
- микрокристали целулозе итд.
Свака таблета заштићена је шкољком која се раствара под утицајем желудачног сока. Садржај активне супстанце може бити различит (20 мг, 40 мг). У 1. блистеру по 14 комада. У картонском паковању 1 - 2 блистера.
Фармаколошка својства и индикације за употребу
Захваљујући посебним механизмима, есомепразол инхибира излучивање желудачног сока. Активна супстанца је у стању да инхибира различите врсте секрета. Експресивни ефекат се манифестује у року од 1 сата од узимања лека. Ако узимате лек 5 дана у складу са упутствима, производња хлороводоничне киселине ће се смањити за 90%.
Активна супстанца се добро апсорбује ћелијама желуца, комбинује се са плазмом, а затим се у потпуности разграђује стварањем хидроксилираних и дестилираних метаболита, од којих се највећи део излучује путем бубрега и црева. За одређивање концентрације активне компоненте лека у крви коришћен је АУЦ параметар.
Лек "Есомепразол" прописан је у таквим случајевима:
- превенција рецидива рефлуксног езофагитиса, праћена ерозијом;
- симптоматско олакшање ГЕРБ-а;
- чиреви и ерозије на желудачној слузници;
- чир на дванаестопалачном цреву, укључујући онај повезан са Хелицобацтер пилори;
- оштећење слузокоже изазвано НСАИД-овима;
- појачана активност жлезда желуца (патолошка и идиопатска секреција).
У сваком случају, доза лека ће бити различита, тако да не можете самостално одредити дозу и започети са узимањем лека без консултације са стручњаком.
Старосна ограничења приликом пријема
Лек није прописан деци млађој од 12 година због недостатка информација о ефикасности „Есомепразола“ код пацијената из ове старосне категорије. Терапија употребом овог лека може се спровести само у појединачним случајевима са циљем заустављања симптома ГЕРД-а, лечења езофагитиса и пептичног чира.
Есомепразол: упутства за употребу лека
Најчешћи облик ослобађања лијека су таблете. Морају се прогутати цели, без жвакања, тако да активне материје неометано и у потпуности буду доведене у фокус болести. Ако је гутање целе таблете тешко, можете је разблажити у још увек минералној води. Само се љуска распада, микрогрануле остају нетакнуте. Морате одмах да попијете овај раствор.
Остале течности за разблаживање не могу се користити, јер могу оштетити интегритет микрогранула, а активне компоненте се разграђују на путу до стомака.
Дозирање и примјена
Дозирање лека зависи од дијагнозе и здравственог стања пацијента. Дневне дозе одређује лекар након спровођења свеобухватне дијагнозе и процене резултата испитивања.
| Дијагноза | Дневна доза (мг) | Рецепција (број пута дневно) | Трајање лечења (недеље) |
|---|---|---|---|
| ГЕРД без езофагитиса | 20 | 1 | 4 |
| ерозни рефлуксни езофагитис (лечење) | 40 | 1 | 4 |
| ерозни рефлуксни езофагитис (превенција) | 20 | 1 | - |
| дванаестопалачни чир | 40 | 2 | 1-2 |
| пептични улкуси који настају услед дуготрајне употребе нестероидних противзаконитих организма | 20 | 1 | 4-8 |
Посебна упутства за употребу
Есомепразол се прописује пацијентима који имају потешкоћа са гутањем лекова. У таквим случајевима, таблете се разблажују у минералној води без гасова и примењују помоћу назогастричне цеви. Да бисте спровели овај поступак, потребно је припремити шприц, саму сонду, таблету и воду.
- Ставите таблету у шприц, напуните је са 5 мл ваздуха и 25 мл воде.
- Брзо протресите док се таблет не распадне у микрогрануле.
- Проверите да ли је врх бризгалице зачепљен.
- Поставите шприцу врхом према горе и пажљиво је поставите у сонду.
- Брзо унесите 10 - 15 мл течности у сонду, протресите. Поновите ову акцију неколико пута док не примените цео обим лека.
- Ако грануле остану на зидовима шприцева, повуците воду, покличите и унесите текућину у сонду.
Лијек се с опрезом прописује пацијентима који имају дијагнозу тешке јетрене инсуфицијенције. Пацијенти старије животне доби, као и они којима је дијагностикована бубрежна инсуфицијенција, не морају да прилагођавају дозу.
Трудноћа и дојење
Нема поузданих података о утицају главне компоненте лека на здравствено стање будуће мајке и плода. Лек се прописује ако корист за пацијента прелази ризик за дете.
Епидемиолошка и експериментална испитивања спроведена уз учешће трудница показала су да есомепразол нема патолошки утицај на стање и развој ембриона, као ни на ток трудноће и пролазак труда.
Нема података о томе да ли се компоненте лека са мајчиним млеком излучују, стога лек није прописан женама које доје.
Употреба за ослабљену бубрежну функцију, јетру
Есомепразол се може узимати код болести бубрега и јетре. Дозирање се не прилагођава. Лекове преписујте пацијентима којима је затајење јетре тешко, али терапија се изводи под будним надзором лекара. У таквим случајевима доза не сме бити већа од 20 мг дневно.
Интеракција лијекова
Таблете есомепразола смањују киселост желудачног сока, а то може утицати на апсорпцију лекова ако њихова апсорпција зависи од околине.
- Приликом узимања овог лека, заједно са осталим инхибиторима ЦИП2Ц19 (Диазепам), концентрација активних компоненти у крвној плазми може се повећати, што захтева смањивање дневне дозе.
- Ако пацијент спроводи терапију „Есомепразом“ заједно са „Пхенитоином“, неопходно је надгледати крвну слику, јер се концентрација ове крви може повећати за 13%.
- Када узимате Есомепразол и Варфарин, ИНР индекс се може повећати.
- Есомепразол не изазива значајне промене у фармакокинетичким параметрима лекова на основу цисаприда, квинидина, амоксицилина, рофекоксиба, напроксена.
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Таблете есомепразола нису прописане пацијентима који су преосетљиви на фруктозу и компоненте лека. Деци, трудницама и дојиљама, лек је такође контраиндициран.
Што се тиче нуспојава, оне се могу поделити у четири категорије у зависности од учесталости манифестације.
- Веома често. У једном од 10/100 случајева, пацијенти се жале на главобољу. По правилу, након узимања лека, настају реакције из пробавног тракта, и то дијареја, повраћање, бол у стомаку, појачано стварање гасова.
- Често. У 100/1000 случајева пацијенти развијају кожне осипе (уртикарија, дерматитис), свраб, оштећење вида и сува уста.
- Ретко Депресија, леукопенија, анафилактоидна реакција, ангионеуротски едем.
- Изузетно ретко. Панцитопенија, агранулоцитоза.
Ако се терапија употребом лека "Есомепразол" спроводи дуже време, пацијент може да наиђе на нежељене реакције нервног, дигестивног, ендокриног система, мишићно-коштаног система. Понекад се јаве дерматолошке и алергијске реакције (алопеција, црвенило коже, бронхоспазам, анафилактички шок итд.).
Изоловани случајеви намјерног прекорачења препоручене дозе ријетко се биљеже.
- Када су узимали лек „Есомепразол“ у количини од 80 мг, нису се показале негативне реакције, стање пацијената је остало практично непромењено.
- С повећањем дневне дозе на 280 мг пацијента, озбиљна мишићна слабост може да поремети, настају негативне манифестације из органа гастроинтестиналног тракта.
Активна компонента лека комбинује се са протеинима плазме, а када се доза прекорачи, дијализа се не врши, није ефикасна. Ни протуотров не постоји. Да би се побољшало пацијентово стање заустављају се симптоми, испирање желуца и друге мере како би се смањила концентрација активне супстанце у пацијентовој крви.
Аналози лека Есомепразол
Есомепразол се сматра једним од најчешћих, приступачних и ефикасних лекова који се прописују код пептичке улкусне болести и ГЕРБ-а. Марка оригиналног лека је Некиум, а произвођач је Хеалтх (АстраЗенеца) (Шведска). Цена једног паковања у коме 14 таблета са садржајем активне супстанце од 20 мг износи 1.500 рубаља, 40 мг износи 2.000 рубаља.Прах за припрему инфузионог раствора од 40 мг кошта 600 рубаља.
Међутим, постоји прилично значајна листа лекова који делују у истом смеру, али њихова цена је приступачнија. Табела испод показује најпопуларније аналоге Есомепразола.
| Дрога | Предузеће за производњу | Земља порекла | Образац за пуштање | Цена (РУБ) |
|---|---|---|---|---|
| Нео-Зект | Сандоз | Швајцарска | таблете (20 мг, 28 ком.) | 2145 |
| Есомепразол Цанон | Цанонпхарма | Русија | таблете (20 мг, 14 ком.) | 168 |
| Есомепразол Цанон | Цанонпхарма | Русија | таблете (40 мг, 14 ком.) | 259 |
| Еманера | Крка, дд Ново место | Словенија | капсуле (20 мг, 14 ком.) | 237 |
| Еманера | Крка, дд Ново место | Словенија | капсуле (40 мг, 14 ком.) | 420 |
Ови синоними у потпуности понављају ефекат Некиум-а, имају исте индикације, карактеристике употребе, исту фармакодинамику и фармакокинетику.
Постоји велика листа аналога, инхибитора протонске пумпе, која укључује другу активну супстанцу, на пример, панторазол, омепразол, рабепразол, ланзопразол.
Најпопуларнији лекови укључују следеће:
- Омез
- „Контрола“;
- "Рабепразол."
Пацијенти и специјалисти остављају позитивне повратне информације о овим лековима, примећујући њихову високу ефикасност, сигурност, брзину и оптималан однос параметара цена и квалитет.
У сваком случају, не можете сами да купујете лекове и започнете лечење без потпуног прегледа и добијања резултата испитивања. Лечење озбиљних патологија као што су ГЕРБ и пептични чир треба да се спроводи под надзором лекара.
