Хормонска терапија се често користи у гинекологији, а на фармацеутском тржишту је много лекова који садрже хормоне за лечење различитих болести женског гениталног подручја. Прилично велика листа индикација има гестагенски лек Дуфастон - ефикасан, проверен алат о коме ће бити речи у овом чланку.
Садржај материјала:
Састав лека
Главна компонента Дуфастон-а је синтетички хормон дидрогестероне - блиски аналог природног прогестерона. Прогестерон је хормон привремене жлезде, такозвани цорпус лутеум. Појављује се након што јајник напусти јајник, спреман за оплодњу. Када дође до трудноће, траје до 10-12 недеља, све док се не формира плацента.
Главни задатак привремене жлезде је производња хормона трудноће (прогестерона), који помаже припремити ендометријум за причвршћивање ембриона, смањује тонус материце и инхибира имуни одговор тела. Током трудноће спречава ослобађање новог јајашца, појаву менструације, инхибира дојење. Другим речима, прогестерон потиче трудноћу и омогућава жени да роди дете. Поред тога, он је укључен у регулацију менструалног циклуса.
Дупхастон се производи у малим белим таблетама са ризиком и гравурама, које садрже 10 мг дидрогестерона.
Лек такође садржи додатне супстанце неопходне за корекцију боје, одржавање укуса и облика:
- млечни шећер;
- титан диоксид;
- силика;
- скроб;
- хипромелоза;
- полиетилен гликол 400;
- магнезијум стеарат.
За шта се прописује лек?
Према упутствима за лек, главна индикација за узимање "Дуфастон-а" је недостатак прогестерона.
Недостатак хормона се може јавити у следећим случајевима:
- Ендометриоза Болест је хормонски зависна бенигна пролиферација унутрашњег слоја стијенке материце (ендометријума) и једна је од најчешћих гинеколошких патологија. Ендометријум може прерасти у јајнике, јајоводе, па чак и у бешику и ректум. Ткиво се мења на исти начин као и у матерници, у складу са фазама менструалног циклуса. Болест прати пражњење са примесом крви из вагине, цурење из млечних жлезда, поремећаји циклуса и неплодност.
- Пријетња побачаја. Именовање "Дупхастона" са природним побачајем је пожељно када је стање узроковано недостатком прогестерона. Често се лек узима до 12 недеља трудноће, све док се не формира плацента. У неким случајевима специјалиста може продужити курс. Треба имати на уму да неразумни унос Дупхастона током порођаја детета може довести до потешкоћа у припреми порођајног канала за порођај у последњем тромесечју.
- Побачаји који се понављају током сваке трудноће. У гинекологији овај феномен се назива уобичајени побачај. У овом случају се хормонски третман прописује чак и у фази планирања трудноће након спровођења одговарајућих тестова. Када дође до трудноће, лекови по правилу не престају.
- Неплодност изазвана недовољном продукцијом хормона трудноће (дисфункција лутеса цорпус-а или лутеална инсуфицијенција). Специјалисти исправљају ово стање преписујући Дупхастон женама приликом планирања трудноће.
- Неисправности менструалног циклуса: аменореја (одсуство менструације дуже од 6 месеци уз утврђени циклус), јака бол у доњем делу трбуха током менструације, јак предменструални синдром, интерменструално крварење матернице. Пошто је прогестерон укључен у регулацију менструалног циклуса, недостатак хормона може да изазове различите врсте квара. У овој ситуацији, Дупхастон се преписује пацијентима након испитивања крви на концентрацију полних хормона.
Поред тога, Дупхастон се користи као хормонска надомјесна терапија код жена у менопаузи или на операцијама за уклањање материце и јајника. Овде је потребно инхибирати пролиферативни ефекат женских полних хормона на унутрашњи слој материце.
На мрежи такође можете пронаћи информације о употреби „Дуфастон-а“ са месечним кашњењем од недељу дана или више. Међутим, важно је запамтити да је Дупхастон хормонски лек на рецепт.
Неразумна употреба лека без именовања стручњака и утврђивање тачног узрока кашњења може изузетно негативно утицати на репродуктивну функцију.
Упутство за употребу Дупхастон-а
Упутство за употребу садржи детаљне информације о дозирању и карактеристикама узимања "Дупхастон". Лек се узима орално, испира се са малом запремином воде, без обзира на оброк. Већина стручњака препоручује узимање таблета у редовним интервалима. Режим дозирања зависи од врсте кршења.
У званичним упутствима је дата следећа доза:
- Код ендометриозе: 1 таблета 2-3 пута дневно, од 5 до 25 дана менструалног циклуса.
- Хабитуални побачај: 20 мг 2 пута дневно до 20 недеља трудноће. Важно је знати да у овом тренутку не можете оштро престати да узимате лек. Лек се укида постепено, свакодневно смањујући дозу у складу са упутствима лекара.
- Код неплодности изазване дисфункцијом лутеума корпуса: 1 таблета дневно, од 14 до 25 дана циклуса. Третман се изводи 6 циклуса заредом. Када дође до трудноће, пожељно је наставити терапију са Дуфастоном у истом режиму као код уобичајеног побачаја.
- Пријетећи побачај: 40 мг једном, затим 10 мг сваких 8 сати док симптоми не нестану. Ако жена нема опипљиве знакове угроженог побачаја, специјалиста може да пропише Дупхастон по истој шеми као и за уобичајени побачај.
- За нередовите периоде, тешки ПМС: 1 таблета два пута дневно од 11 до 25 дана циклуса.
- За болне периоде: 1 таблета два пута дневно од 5 до 25 дана циклуса.
- Аменореја: у комбинацији са естрогенима (од 1 до 25 дана циклуса), Дуфастон узимати 1 таблету два пута дневно од 11 до 25 дана циклуса.
- Интерменструално крварење: 1 таблета два пута дневно током једне недеље до прекида и слично од 11 до 25 дана циклуса за превенцију.
Замена хормонске терапије „Дупхастон“ природном и хируршком менопаузом се спроводи заједно са естрогенима. Дуфастон се по правилу прописује у дози од 10 мг једном дневно. Трајање и време примене зависе од режима дозирања естрогена. Ако је испитивање показало да реакција на Дуфастон није довољно изражена, дневна доза лека се повећава на 20 мг.
Интеракција лијекова
Средства која утичу на рад микросомалних ензима јетре (индуктори) могу појачати биотрансформацију Дупхастона, смањујући његов терапеутски ефекат. Такви лекови укључују Рифампицин, Фхенобарбитал и друге.
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Према званичним упутствима, Дупхастон се не користи у следећим случајевима:
- нетолеранција на дидрогестероне и помоћне састојке лека;
- дисфункција јетре (у позадини акутних и хроничних болести);
- присутност тумора зависних од прогестогена или сумња на њихово присуство;
- вагинално крварење непознатог порекла;
- онколошке неоплазме (укључујући анамнезу);
- порфирија;
- старост до 18 година (због недостатка података);
- побачај или неуспели побачај уз одржавање лутеалне фазе у лечењу неплодности уз помоћ подржаних репродуктивних технологија.
У комбинацији са естрогенима, лек се не користи за хиперплазију ендометрија, артеријску и венску тромбозу и предиспозицију за њих.
Са опрезом, лек треба користити за депресију и предиспозицију за њега. Као и пацијенти који су током претходне трудноће или током лечења хормонима приметили јак свраб на кожи, жутицу, погоршање херпес инфекције.
Најчешће нуспојаве Дупхастона манифестују се у облику мигрене, мучнине, менструалних неправилности и повећане осетљивости млечних жлезда.
Изузетно је ретко узимање лека може да доведе до следећих нежељених ефеката:
- свраб коже, уртикарија, Куинцкеов едем;
- анемија
- Депресија
- Вртоглавица
- повраћање
- дисфункција јетре;
- раст неоплазми зависних од прогестогена;
- дебљање
Није било случајева предозирања Дупхастоном. Када се узима доза много већа од прописане, изводи се испирање желуца. Предозирање може бити праћено мучнином, повраћањем, вртоглавицом.
Аналози
Према званичним изворима, лекови који су у потпуности слични Дуфастону још увек не постоје. Дидрогестероне (активна супстанца лека) је део комбинованог лека "Фемостон", који је антиклимактер.
Ако је потребно и уз дозволу лекара, Дупхастон је могуће заменити средствима која садрже прогестерон - хормон цорпус лутеум.
Приправци који садрже прогестерон, по учинку слични Дупхастон-у, укључују:
- Утрозхестан (Белгија). Доступно у дози од 100 и 200 мг, у капсулама за унутрашњу и интравагиналну употребу.
- Прајисан, Ванел. Комплетни аналози индијске производње Утрозхестана и Шпаније.
- Прогестерон, раствор за интрамускуларну ињекцију руске производње. Дизајниран за терапију у болници.
Када се лечи „Дупхастон“ или сличним средствима, као и било који други хормон који садржи хормон, изузетно је важно да се придржавају дозе и препорука стручњака.