Хормони регулишу рад целог организма, а женска репродуктивна функција директно зависи од њих. Дупхастон је хормонски лек који садржи аналог прогестерона, најважнијег хормона који има значајан утицај на зачеће и развој ембриона. Зашто се прописује Дупхастон, како га правилно узимати и којих нежељених дејстава треба да се бојите?
Садржај материјала:
Састав лека
Диуфастон садржи дидрогестероне. Ова супстанца је по свом утицају на организам слична прогестерону. Свака таблета садржи 10 мг вештачког хормона и помоћних формативних компоненти. Облик за пуштање - бијеле мале округле таблете конвексне са обје стране обрасца пакују се у претисне плочице од 20 комада. Лијекови на рецепт издају се из апотека.
Фармаколошко деловање, фармакодинамика и фармакокинетика
Синтетички прогестоген ако се орално даје, поспешује почетак фазе секреције у матерници ендометрија. А то заузврат, минимизира ризик од патолошке пролиферације ендометријума, нормализује његово стање, делујући селективно на њега. Пријем Дуфастон-а индициран је због недостатка ендогеног прогестерона и накнадних патологија. На пример, хормонском надомјесном терапијом, у постменопаузалном периоду, дидрогестерон, када се користи заједно са естрогенима, неутралише пролиферативни ефекат последњих на слузокожу материце.
Упркос чињеници да је лек синтетичког порекла, од природног прогестерона се разликује чак и на боље:
- нема изражене физиолошке нежељене реакције, као што су седативни, анксиолитички, неуропротективни ефекти;
- не показује естрогену активност;
- не даје анаболички ефекат;
- не изазива скок утега
Дупхастон није контрацепцијски! Не сузбија овулацију, не крши менструални циклус.
Када се даје орално, диндрогестерон се брзо апсорбује из пробавног тракта, достижући максималну концентрацију у крви након пар сати. Потпуно излучивање из организма настаје након три дана са урином. Не утиче негативно на бубреге и јетру.
Шта је прописано приликом планирања трудноће
Зашто је уопште потребан прогестерон и зашто се он назива „хормон трудноће“? Након овулације јајници почињу да стварају прогестерон да припреми материцу за могућу трудноћу. Ако се зачеће није десило, неколико недеља се наставља синтетизовати, постепено смањујући његову концентрацију у организму. Ако је дошло до оплодње, првих 8 недеља корпус лутеум јајника наставља да производи прогестерон, а потом плацента преузима ту улогу.
Захваљујући прогестерону, матерница матернице прелази у секреторну фазу, припремајући материцу за имплантацију ембриона. Истовремено, хормон смањује имуносесензионитет мајчиног тела, не дозвољавајући фетусу одбацивање као страно тело. Контрактилност мишића материце опада под утицајем прогестерона, који спречава спонтани побачај.
Мањак прогестерона може изазвати неплодност или побачај.
Дупхастон приликом планирања трудноће прописује гинеколог са следећим индикацијама:
- неправилност циклуса;
- ендометриоза материце;
- лутеални квар прве фазе циклуса;
- трудноћа која се није развијала у прошлости;
- ИВФ
- позната или претећа историја побачаја.
Чак и са почетком оплодње, лек се може и даље узимати како је прописао лекар. Дупхастон током трудноће даје додатну "подршку" ембриону, уклања тонус материце и спречава побачај у раним фазама. Неопходно је да се придржавате препоручене дозе и неометано одустанете.
Упутство за употребу Дупхастон-а
Дозирање и начин употребе таблета са дидрогестероном зависе од дијагнозе.
Дакле, упутства за употребу прописују пријем за:
- ендометриоза материце - од 5. дана циклуса, 25 укључиво - таблетама 2-3 пута дневно;
- третман неплодности - 1 таблета дневно од 14. до 25. дана менструалног циклуса;
- неправилности и са кашњењем менструације - од 11 дана циклуса до 25 дана по 20 мг дневно, подељено у 2 дозе;
- побачај - 10 мг Дупхастона два пута дневно до краја 20. недеље трудноће;
- претња побачаја је 4 таблете одједном, а док симптоми не нестану - сваких осам сати - једна таблета.
Пријем Диуфастон-а не мора бити везан за рутину исхране: пре јела или након што се попије пилула - није важно.
Ако пропустите једну дозу, следећи пут не бисте требали да удвостручите дозу!
Интеракција лијекова
Нема случајева неспојивости таблета Дупхастон или њихове негативне интеракције са другим лековима. Могуће је убрзати метаболизам и смањити ефикасност дидрогестерона ако се његова употреба врши заједно са фенобарбиталом и другим индукторима јетрених ензима. Рационално комбинована употреба за планирање зачећа Дупхастона и естрогених лекова, попут Прогинова. Да би се уклонила неплодност, често се прописује паралелна примена Дупхастона и Цлостилбегита за подстицање овулације.
Постоји претпоставка о неприхватљивости заједничког лечења применом Дупхастона и матернице: фитопрепарација, у интеракцији са синтетским аналогом прогестерона, може узроковати крварење из матернице.
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Контраиндикације за Дуфастон терапију су:
- висока индивидуална осетљивост на компоненте таблета, посебно на активну супстанцу;
- пигментирана хепатоза (Роторов синдром);
- Дабин-Јохнсонов синдром.
До данас није званично откривен ниједан случај превелике дозе Дупхастона. Међутим, ако случајно користите велику дозу лека, препоручује се испирање стомака и потражење лекарске помоћи ако је потребно. Лечење укључује симптоматску терапију. Које су могуће нежељене појаве? У ретким случајевима може се приметити пробојно крварење, за уклањање кога се препоручује повећана доза Дуфастона. Током читавог периода прописивања лека пацијентима нису пронађене друге нежељене реакције.
Аналози
Дуфастон нема апсолутних аналога у погледу активне супстанце.
Следећи лекови су слични механизму деловања на тело:
- Утрозхестан. Као активни састојак, тврди се прогестерон произведен из иамс-а. Утрозхестан се дроби и орално и интравагинално.
- Прајисан - таблете и вагинални гел са прогестероном.
- Ипрозхин - прогестеронске капсуле.
- Лутенил - таблете са активним састојком номегестрол ацетатом.
- Норколут је прогестоген са активном супстанцом норетистерон.
Препоручљиво је прописати аналоге Дуфастон-а за нуспојаве на позадини његове употребе или по нахођењу лекара. Не препоручује се узимање хормонских таблета самостално у фази планирања трудноће!