"Дипроспан" је широк спектар примене. Има противупална, антиалергенска, имуносупресивна дејства. Именује их само специјалиста. У овој публикацији прегледаћемо упутства за употребу ињекција Дипроспан и сазнати под којим обољењима су такве ињекције прописане. Чланак је намењен упознавању лека, не можете се бавити само-лековима, то сви треба да разумеју.
Садржај материјала:
Облик за пуштање, састав и паковање
Производ се продаје под називом "Дипроспан", генеричко име је Бетаметхасоне. Прикладно је за употребу, јер је спреман за ињекцију (не треба га додатно мешати са водом), упакован у бочице за једнократну употребу.
Облик лека је течан, благо вискозан, без боје или жућкаст, транспарентан, са белим, једва видљивим честицама. Након тресења, лек поприма жућкасти или готово бели тон.
Састав по 1 мл:
- бетаметазон натријум-фосфат садржи 2,63 мг, што је једнако 2 мг бетаметазона;
- бетаметазон дипропионат 6,43 мг, што је једнако 5 мг бетаметазона.
Помоћни састојци:
- натријум хлорид;
- кармелоза натријум;
- динатријум едетата;
- вода
- натријум хидроген фосфат дихидрат;
- хлороводонична киселина;
- полисорбат;
- полиетилен гликол;
- метил парахидроксибензоат.
У картонској кутији је од једне до пет ампула провидног стакла. Запремина сваке 1 мл.
Фармаколошко деловање, фармакодинамика и фармакокинетика
"Дипроспан" се односи на глукокортикостероидне лекове.Обдарен је ниским минералокортикоидним својством и јаким глукокортикоидом. Након гутања, лек има имуносупресивно и антиалергено деловање и бори се против упалних процеса. Поред тога, активне материје имају благотворан утицај на метаболичке процесе.
Бетаметхазон натријум фосфат је супстанца брзог деловања. Након ињекције брзо се распршује по телу и зато се терапеутски ефекат почиње одмах појављивати. У организму та супстанца не траје дуго и практично не остаје дан након наношења.
Бетаметхазон дипропионат се прилично споро метаболизује, и самим тим је ефекат на организам дуг. Супстанца дуго остаје у ткивима, а њено потпуно уклањање могуће је тек након 10, а понекад и више дана.
Активне супстанце су чврсто везане за протеин плазме, од чега се већина метаболизује у јетри. Лек се углавном излучује бубрезима.
Од чега помажу ињекције Дипроспан-а
Ињекције се прописују за лијечење разних тегоба. Овај алат може бити и потпуна терапија, и додатак главном третману.
Од чега помажу ињекције?
Списак болести за које је применљива терапија глукокортикостероидима:
- Мишићно-коштани систем (артритис, фасциитис, радикулитис, болест стопала, остеоартритис, спондилитис, бурситис и тако даље).
- Болести изазване алергенима (астма, бронхитис, сенена грозница, ринитис - могу бити и хроничне и сезонске, алергије које изазивају лекови, ујед инсеката).
- Болести епидермиса (дерматитис, екцем, лишајев, псоријаза, акне, липодистрофија инсулина, уртикарија).
- Системска обољења везивних ткива.
- Акутна леукемија у детињству.
- Инсуфицијенција надбубрежне коре.
- Остале болести у лечењу којих су потребни глукокортикостероидни лекови (улцерозни колитис, нефритис, очне болести и други).
Именовање лека врши лекар.
Упутство за употребу
Ињекције се прописују не само интрамускуларно. Ињекције се могу назначити за фиксирање и интрафокално, интраартикуларно, интерстицијално.
Примена ињекције субкутано и интравенски није дозвољена.
Начин примјене, дозирање и режим примјене појединачно прописује специјалиста, у зависности од врсте болести, њеног тока, старости пацијента.
За системску терапију најчешће се одабиру интрамускуларне ињекције и користе се 1-2 мл. Режим убризгавања је индивидуалан, морате сагледати пацијентову реакцију, надоградити се на тежини болести. Да се ткива не атрофирају, ињекције се убризгавају у велике мишиће, док морате бити изузетно опрезни, не можете да додирнете друга ткива. Глутеусни мишић је најприкладнији за ињекције.
Дозирање за и / м давање:
- током хитне терапије, за брзи ефекат, прво се даје 2 мл лека, а затим специјалиста прегледа стање;
- лечење епидермалних болести - за једну ињекцију довољно је 1 мл;
- убризгавање алергија врши се у запремини од 1-2 мл, након примене лека долази до значајног побољшања здравља пацијента;
- у лечењу респираторних тегоба користи се 1-2 мл;
- лечење бурситиса (хроничног или акутног) започиње уношењем 12 мл лека, а затим се по потреби понављају ињекције.
Анестетици су потребни у појединачним ситуацијама и могу се примењивати на захтев пацијента.
Лидокаин је погодан, али га треба правилно помешати:
- Пре свега, главна супстанца „Дипроспан“ убризгава се у шприц.
- Набавите лидокаин или неки други анестетик.
- Снажно протресите шприц.
- Испусти ваздух, убаци иглу.
Уз погоршање болести, чак и једна ињекција помаже значајно, лек анестезира, враћа покретљивост ткива и зглобова и можда неће бити потребно поновно убризгавање. Код хроничног тока болести само лекар може да прописује редовне ињекције.
Код артритиса и других болести зглобова, интраартикуларне ињекције ће значајно помоћи. Дозирање од 0,5 до 2 мл по ињекцији, након чега је потребно обезбедити одмор у зглобу (потпуно га имобилизовати) током најмање 2 сата. Курс може да траје месец дана или више.
Да би се елиминирале болести дерматолошке природе, препоручује се интрадермална примена. Захваћено подручје се одрезује рачунањем 0,2 мл лека по квадратном центиметру коже. Прикладно је користити туберкулинску шприцу за ове сврхе.
Када се примети позитиван резултат терапије, лек се не може одмах уклонити, укида се постепено, смањујући дозу. Након дужег курса или када су примењене велике дозе, пацијенту се препоручује да га посматра лекар најмање годину дана.
Током трудноће и дојења
Сви ризици морају бити оцењени не само за трудницу и њено нерођено дете, већ и за све пацијенте у родној доби. Лекар утврђује присуство опасности повезане са употребом Дипроспан-а, а затим закључује да је могуће да се пропише.
Ако је током гестације фетуса жени убризган описани лек, тада је дете под одређеним надзором (до године, понекад и дуже) под појачаним надзором педијатра.
Ово је неопходно за правовремено откривање могуће инсуфицијенције надбубрежне жлезде.
Када жена не може без ињекција, али доји, разматра се могућност пребацивања детета на смеше, јер постоји могућност нуспојава за бебе. Напокон, активна супстанца прелази у млеко.
Интеракција лекова
Не могу се сви лекови користити заједно, неке реакције могу бити штетне.
Списак материја које нису погодне за заједничку употребу:
- Дипроспан се брже метаболизује, а терапија није толико ефикасна ако се практикује истодобна примена ефедрина, фенобарбитала, фенитоина.
- Са средствима која садрже естроген мора се пажљиво подесити запремина описаног лека, могуће је предозирање.
- Ако се користе диуретици који промовишу елиминацију калијума, тада се Дипроспан не препоручује, велика је вероватноћа да ће се стећи хипокалемија. На позадини се често развија тровање дигиталисом.
- Када се узимају срчани гликозиди и Дипроспан у једном периоду, могућ је развој аритмије.
- Комбинована терапија индиректним антикоагулансима утиче на згрушавање крви, па специјалиста треба да у мањој мери прилагоди дозу Дипроспан-а.
- Средства која садрже етанол заједно са описаним леком могу да дају непријатну реакцију - повећани ризик од улцерозних лезија у гастроинтестиналном тракту.
- Соматотропин се апсорбује спорије када се узима са Дипроспаном, тако да лекар не треба пажљиво израчунати дозу последњег дневно.
- Лажни резултат може се добити анализом инфекција изазваних бактеријама ако се изврши тест (плави азот тетразол). Као што је постало познато, глукокортикостероидни лекови имају одређени утицај на стање организма.
Управо због некомпатибилности многих супстанци не може се независно преписати лек. Пре него што наставите са лечењем, потребно је обавити преглед код терапеута и добити препоруке.
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Све лековите супстанце имају неке контраиндикације.
Дипроспан није применљив у следећим условима:
- нетолеранција на садржане супстанце;
- ако пацијент пати од честих микоза;
- интраартикуларна примена се не врши ако је артритис заразан или са нестабилним зглобом;
- не користи се за интравертебралну администрацију, као ни у свим деловима тела где су бесне инфекције.
Постоје услови у којима доктор пре свега процени предности и недостатке, а тек потом закаже састанак.
Са изузетним опрезом лек се користи за такве болести:
- цироза јетре;
- неке очне болести;
- хипотиреоза;
- инфекције са гнојним исцједаком;
- улцерозни колитис који није неспецифичан;
- цревне анастомозе;
- затајење бубрега;
- остеопороза;
- тешка миастенија гравис;
- артеријска хипертензија;
- чиреви у цревима или желуцу;
- дивертикулитис;
- интрамускуларни притисак.
Као и код свих лекова, и током лечења Дипроспаном могу се јавити нежељени ефекти. Сви су реверзибилни, да бисте их елиминисали, потребно је да смањите дозу или да пређете на друге лекове. Обично се такве реакције дешавају код људи којима су прописане велике дозе или код оних који су подвргнути дуготрајном лечењу.
Нежељени ефекти укључују:
- Отицање на позадини задржавања течности, које настаје услед појачаног излучивања калијума и калцијума.
- Повећање крвног притиска код људи предиспонираних за затајење срца може развити хроничну болест.
- Мишићна слабост, губитак тежине
- Остеопороза, стероидна миопатија, патолошки изглед прелома у костима (трпе само цевасти), компресијски прелом краљежака, некроза ћелија поткољенице или бутне кости.
- Заједничка нестабилност и пукнуће тетиве.
- Штуцање, панкреатитис, чиреви на пробавном тракту могући су уз даљу перфорацију, што доводи до крварења.
- Дерматитис, акне, споро зарастање кожних лезија, кандидијаза, пиодерма.
- Појачано знојење.
- Интракранијални притисак, нападаји, несаница, поремећаји личности, депресија, главобоља и вртоглавица, промене расположења, раздражљивост. Готово све описане нуспојаве повезане са централним нервним системом углавном се јављају код људи са продуженим лечењем и након његовог завршетка. Због тога се пацијенти морају повлачити са лечења Дипроспаном постепено, не да би се ињекције оштро уклањале, већ да би се смањиле дозе, што доводи до потпуног одбацивања ињекција.
- Може се јавити Итсенко-Цусхингов синдром. Код жена циклус након лечења често пође по злу.
- Надбубрежна инсуфицијенција, дијабетес.
- Катаракта и повишен интраокуларни притисак, ређе глауком. Врло ретко се јавља тотално или делимично слепило.
- Повећање телесне тежине, јер Дипроспан може имати различите ефекте на метаболичке процесе.
Прописане нежељене ефекте једне ињекције се не јављају!
Једино што може изазвати једну ињекцију је алергија, која се изражава симптомима:
- снижавање крвног притиска;
- анафилактички шок;
- отицање.
Врло ретко је могућа кожна реакција: црвенило образа (услед налета крви на лице), атрофија интегритета, бледица, појачана пигментација.
Чак и велико предозирање неке супстанце не доводи до смрти и услова који су опасни по живот.
Непоштивање дозе, употреба веће количине лека него што је прописао лекар, недостатак прилагођавања дозе са једном дозом Дипроспан-а, који се не препоручују за овај лек, све то проузрокује појаву горе наведених болести.
Ако се то деси, потребан вам је третман, који укључује:
- праћење стања пацијента;
- висок унос течности
- контрола равнотеже електролита, за то је потребно пренијети ОАМ и ОАК;
- у неким је случајевима потребна одговарајућа терапија.
Предозирање је изузетно ретко. Да бисте то спречили, строго следите упутства.
Аналози лека
Ако је из неког разлога Дипроспан потребно заменити аналогним. И јефтинији су и скупљи.
Можете изабрати лек са листе (бетаметазон се користи као активна супстанца, а разлике постоје само у помоћним састојцима):
- Бетаметхасоне-Нортон
- Целестон
- Бетаспан
- Лорацорт
- "Целестодерм-Б";
- Белодерм.
Још једном, опрез против употребе само-лекова. Дипроспан је моћан лек који има бројне контраиндикације и нежељене ефекте.Само специјалиста може прописати лек, почев од пацијентовог стања и његове реакције.