"Сумамед Форте" је антибиотски фармацеутски производ високе терапеутске ефикасности, делује против великог броја патогених микроорганизама. Лек је различит по томе што се може акумулирати у инфламаторном фокусу, где је његова концентрација много већа него у плазми и незараженом ткиву. Због ниске токсичности, може се користити у педијатрији већ од шест месеци старости. Ретко изазива алергије, скоро не сузбија нормалну гастроинтестиналну микрофлору, а преписује се са већином противупалних, аналгетских и других лекова.
Садржај материјала:
Састав суспензије за децу
Лијек производи Хрватска фармацеутска корпорација Плива у облику зрнастог жућкастог праха са аромом бобичастог воћа. Разблажује се водом, чиме се добија бледо жута суспензија за унутрашњу употребу, која се често назива и сируп.
Терапеутска основа фармаколошког производа је азитромицин у облику дихидрата.
У 1 граму праха количина лековите компоненте повећава се за 2 пута и износи 50.094 мг, а у 5 мл правилно разблажене суспензије има 200 мг терапеутске супстанце.
Постоје три формата лекова са дозом од 200 мг / 5 мл.
У пластичној боци запремине 50 или 100 мл са уском поклопцем може бити:
- 16,74 грама праха (назначено на паковању - 15 мл);
- 29.295 грама - за 30 мл;
- 35.573 г - за запремину од 37.5 мл.
Заправо, запремина разблажене суспензије биће приближно 5 мл већа од називне.Ово је предвиђено за тачније дозирање.
Осим терапеутске супстанце, прах садржи ароматичне, конзервативне компоненте, сахарозу и емулгаторе.
Боца се ставља у папирну кутију заједно са медицинским упутствима, мерном кашиком или дозатором шприцева.
Којој групи антибиотика припада
Азитромицин, који је медицинска база Сумамед-а, је прва антибиотска супстанца добијена у макролидној групи азалидне поткласе.
Антимикробно средство активно зауставља дељење и ширење многих микроорганизама инхибирајући производњу протеинских једињења у бактеријским ћелијама. Са великом концентрацијом у ткивима, антибиотик не само да зауставља активност микроба, већ их и у потпуности уништава.
У којој се доби дете може дати
"Сумамед Форте" је дозвољено да даје мале пацијенте од шест месеци. Али новорођенчад тежине до 10 кг препоручује се лечење Сумамед прахом са садржајем 100 мг лековите компоненте у 5 мл припремљеног сирупа.
Фармаколошко деловање и индикације за узимање Сумамеда
"Сумамед" је нежнији организам за разлику од пеницилинских антибиотика и може се употребљавати од дојења.
Предности азитромицина:
- брзо се апсорбује у крв показујући највећу количину у плазми 2 до 2,5 сата након узимања;
- не разграђује се у стомаку, показујући 300-пута већу отпорност на киселине, у поређењу са еритромицином;
- показује мање гастроинтестиналних нуспојава од осталих макролида;
- остаје у организму дуже време, подржавајући терапијски ефекат отприлике недељу дана након завршетка курса примене, што је важно у лечењу тешких патологија;
- ниска стопа елиминације омогућава да се смањи учесталост примјене и трајање терапије, смањи оптерећење на јетри;
- због способности продирања у ћелије фагоцита које се крећу до места упале, Сумамед се концентрише тачно у захваћена ткива, док је накупљање азитромицина у пределу упале 50 пута веће него у крви;
- Активан је, утиче и на ванћелијске организме и на интраћелијске паразите.
Сумамед је ефикасан против стрептококне и стафилококне микрофлоре, клостридије, хемофиличног бацила, моракселе, пертусис бацила, протеобактерија врста неиссерије, Хелицобацтер пилори, гарднерелла, цампилобацтер еуни. Такође зауставља репродукцију микоплазме, легионеле, микобактерија, хламидије, уреаплазме, листерија, борелије, бледо трепонема.
Главни део количине антибиотика која се прими у организму одстрањује се заједно са жучи кроз црева - више од половине у непромењеном облику, остатак - у облику интермедијарних материја које немају терапијску активност. Око 5 - 6% се излучује бубрезима.
"Сумамед форте" за децу прописан је за лечење дијагностикованих патологија инфективне и инфламаторне природе изазване агресијом организама који немају отпорност на лек:
- бактеријски фарингитис, фоликуларни и лакунарни тонзилитис, синуситис (упала параназалних синуса), гнојни отитис средњег уха;
- упала плућа са неоткривеним патогеном, акутни бронхитис, оштећење горњих дисајних путева;
- импетиго, еризипеле, рани стадијум хроничног миграцијског еритема, фурункулоза, лајмска болест, пустуларне патологије коже (пиодерматоза), инфективни екцем, акне;
- упалне лезије мишића, тетиве узроковане инфекцијом, суппурација синовијалне кесице, бактеријски бурситис;
- уретритис, упала цервикалног канала материце (цервицитис);
- упала и улцерација желудачне мукозе и танког црева на позадини активности Хелицобацтер пилори.
Само специјалиста може одлучити да ли је потребна суспензија Сумамед форте детету са одређеном болешћу, и корелирати карактеристике његовог тока, тежину симптома и старост пацијента.
Упутство за употребу и дозирање за децу
Храна која уђе у желудац може смањити апсорпцију лековите компоненте, па је препоручљиво узимати Сумамед Форте 50-60 минута пре јела, или након чекања 2 сата након јела.
Пре него што детету дате лек, мешавину прашка са водом мешајте до уједначености.
Ако сте пропустили лек, одмах дајте дјетету праву дозу, а следећу - после 22 - 24 сата.
Готова суспензија може се чувати у просторији на температури не вишој од 23 - 25 ° Ц, а не дуже од 3 дана. У фрижидеру - не дуже од 5 дана.
Да би се добила жељена доза потребно је правилно разблажити Сумамед Форте тако да у 5 мл буде 200 мг терапеутске компоненте.
Важно је схватити да стварна запремина правилно разблажене смеше треба да буде око 5 мл већа од називне (назначено на кутији), што надокнађује нетачност сета помоћу шприцева или кашичице приликом дозирања пре употребе.
| Количина праха у грамима | Количина азитромицина у боци у милиграмима (у 1 граму - 50.094 мг) | Номинална запремина (назначена на кутији) | Додајте воду, мл | Стварна запремина након разблаживања, мл | Доза терапеутске материје у 5 мл суспензије, мг (у стварној количини) |
|---|---|---|---|---|---|
| 16,74 | 50,094*16,74=839 | 15 мл | 8 – 9,5 | 20 | 839/4=209 |
| 29,295 | 50,094*29,295=1468 | 30 мл | 14,5 –16,5 | 35 | 1468/7=209 |
| 35,573 | 50,094*35,573=1782 | 37,5 мл | 20 | 42,5 | 1782/8,5=209 |
Доза за дете се мери или дозатором од 5 мл у шприцу или двостраном кашиком од 2,5 / 5 мл.
Прашак разблажите само дестилованом или прокуханом водом на собној температури.
Након што је дете добило лек, потребно је да попије мало воде и потпуно прогута остатак суспензије.
За мале болеснике даје се антибиотик за децу у количини израчунатој према телесној тежини.
За пнеумонију, бронхитис, инфекције горњих дисајних путева, кожне и ткивне болести користи се једна од две могућности лечења:
- Опција 1. Током три дана детету се да 10 мг азитромицина на 1 кг телесне тежине. Пример: мали пацијент тежак 28 кг може примити азитромицин 280 мг (10 * 28) за 24 сата. У 5 мл је 200 мг, у 1 мл - 40 мг (200/5), што значи да ће жељених 280 мг бити у 7 мл (280/40). Беби тежине 12 кг требаће 120 мг (10 к 12) или 3 мл дневно (120/40). Штавише, дете за све време може примити дозу која је једнака 30 мг по 1 кг. Дакле, пацијент тежак 28 кг не сме примити више од 30 * 28 = 840 мг Сумамеда, или 840/200 = 4,2 мл суспензије, а беба тежина 12 кг не сме примити више од 30 * 12 = 360 мг, или 9 мл (360/40) суспензија.
- Опција 2. Првом дану младом пацијенту је потребна доза од 10 мг по килограму масе, а наредна 4 дана - 5 мг / кг. Укупна количина лека за ових 5 дана такође не сме бити већа од 30 мг / кг.
Дозе за лечење других болести:
- Акутни фарингитис, тонзилитис, импетиго узрокован стрептококном флором (нпр. Стрептоцоццус пиогенес), пустуларни осип изазван агресијом Стапхилоцоццус епидермидис и ауреус. Лечење траје 3 дана. Доза лека се израчунава на основу норме од 20 мг на 1 килограм тежине дневно (за само 3 дана - 60 мг / кг). Дијете од 13 кг добиће 20 к 13 = 260 мг, или 260/40 = 6,5 мл дневно, а за само 3 дана - не више од 60 * 13 = 780 мг, или 780/40 = 19,5 мл.
- Почетни стадиј бориолиозе крпеља (лајмске болести), миграторног еритема. Првог дана пацијенту се даје суспензија од 20 мг / кг, наредна 4 дана - 10 мг / кг. Укупна количина азитромицина по курсу лечења је 60 мг / кг.
- Гастроинтестиналне болести стомака у присуству Хелицобацтер пилори. Током три дана, пацијенту је потребна дневна доза од 20 мг по килограму масе (у комбинацији са лековима који сузбијају производњу хлороводоничне киселине и другим лековима како је назначено).
Табела за дозирање младих пацијената по тежини
| Тежина у кг | Количина суспензије дневно |
|---|---|
| 10 – 14 | 2,5 мл (100 мг азитромицина) |
| 15 – 25 | 5 мл |
| 26 – 34 | 7,5 мл |
| 35 – 44 | 10 мл |
| 45 и више | 12,5 мл (500 мг), што одговара дневној дози одраслих |
Табела се саставља ради поједностављења израчуна ако је родитељима тешко тачно израчунати дозу.
Интеракција лекова
Паралелним лечењем Сумамед Форте и другим лековима треба размотрити могуће некомпатибилности и негативне реакције на тело.
| Фармацеутски производи | Могући ефекти у фармацеутским интеракцијама са Сумамед Фортеом |
|---|---|
| Антациди (Алмагел, Маалок, Фосфалугел) | значајно смањују апсорпцију азитромицина и смањују терапијску ефикасност |
| "Варфарин", фениндион ("Фенилин"), "Синцумар", "Аценокумарол", "Мракумар" | појачан проток крви и крварење |
| "Тетрациклин", "Хлорамфеникол" | повећати ефикасност азитромицина |
| хепарин | инкомпатибилан са азитромицином |
| Циклоспорин | повећани ниво циклоспорина у плазми и могући нежељени ефекти |
| Ерготамин, дихидроерготамин | токсични ефекат (вазоспазам, дисторзија осетљивости) |
| Линкомицин, Киндамицин | смањити терапијски ефекат Сумамед-а |
| Дигоксин | концентрација дигоксина у крви се повећава |
Ако је потребно, лекар ће или отказати један од лекова или правилно прилагодити дозирање како би се смањила могућа штета.
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Лек је контраиндициран ако малолетни пацијент има:
- нетолеранција на било коју компоненту лека;
- посебна осетљивост на антибиотике класе макролида, кетолиде;
- старост до 6 месеци;
- тешке болести јетре;
- интолеранција на фруктозу, сахарозу, малапсорпција глукозе-галактозе, сахарозе-изомалтозу.
Употребљава се с опрезом у случају јетрено-бубрежних патологија, аритмија и тенденције продужавања на електрокардиограму интервала КТ.
Нежељене реакције током лечења су много ређе него када су лечене другим антибиотицима.
Међу нежељеним ефектима код деце могу се приметити:
- нервоза, поремећај сна, суза, умор;
- осип на кожи (са алергијама);
- мучнина, губитак апетита, лабава столица;
- главобоља (у лечењу отитиса);
- жутица због застоја жучи;
- палпитације, болови у грудима, поспаност.
Веома ретко - алергијски коњуктивитис, гастритис, узимање оралне слузнице и вагинална кандидијаза код девојака, Куинцкеов едем (потребно је тренутно повлачење лека).
Већина нежељених ефеката нестаје након завршетка третмана. Понекад се забележи пораст нивоа неутрофила и еозинофила у крви детета, што је такође привремени ефекат.
Ако родитељи правилно не растварају прашак за припрему суспензије, сипајући мање воде него што је потребно, или дају лекове детету чешће него што је препоручено, тада се могу појавити знакови предозирања: повраћање, дијареја, осип на кожи, привремене слушне поремећаје, летаргија или прекомерна узбудљивост.
Пре свега, морате одмах престати давати детету лекове. Ако се дете осећа добро, можете му дати адсорбент (Полисорб) у дечјој дози. Ако је стање озбиљно, потребан вам је хитни позив и хоспитализација за испирање желуца и специјална детоксикациона терапија.
Анабиотичари са антибиотицима
Међу аналогима Сумамед Форте који садрже азитромицин, који се користе у педијатрији, можемо разликовати: Сумамед, Азитромицин, Хемомицин, Азитрок (у праху за суспензију).
