Први лек за лечење бактеријских болести - пеницилин - постао је претходник других антимикробних лекова. У новије време добијен је антибиотик Амоксицилин, један од нај терапеутски активнијих лекова ове врсте. Али пре него што започнете терапију, морате знати све карактеристике узимања антибиотика и могуће последице.
Садржај материјала:
- 1 Састав и облици ослобађања антибиотика
- 2 Фармаколошка својства и индикације за употребу
- 3 Нозолошка класификација
- 4 Упутство за употребу Амоксицилина за децу и одрасле
- 5 Амоксицилин током трудноће и дојења
- 6 Могу ли пити алкохол док узимам дрогу
- 7 Интеракције лијекова са другим дрогама
- 8 Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
- 9 Анабиотичари са антибиотицима
Састав и облици ослобађања антибиотика
Амоксицилин је на тржишту представљен у облику таблета или капсула, друга опција су грануле за стварање сирупа (суспензија).
Главну активност показује амоксицилин трихидрат, од чега 250 мг или 500 мг у препарату. Таблете такође укључују следеће додатне компоненте: полисорбат-80, талк, магнезијум стеарат, скроб.
Постоје капсуле са сличним саставом, али њихов принцип деловања и доза се не разликују од оних назначених за таблете. Поред главног активног састојка, у саставу су азорубин, титанијум и гвожђе диоксиди, магнезијум стеарат и целулоза.
Грануле за припрему суспензије садрже 250 мг главне компоненте, поред ње налазе се и симетицон, бензоат, натријум-цитрат и сахарин овог метала, гума гума, ароме.
Фармаколошка својства и индикације за употребу
Амоксицилин спада у групу полусинтетских пеницилина, најближи "сродник" је Ампицилин, али присуство хидроксилног остатка обезбеђује високу отпорност на киселину, због чега се супстанца не распада у стомаку под утицајем киселе средине. Друга разлика је висока биорасположивост (95%). Амино група (комбинација атома НХ2) проширује листу индикација карактеристичних за пеницилине, што Амоксицилин чини антибиотицом широког спектра.
Принцип бактерицидног средства заснован је на блокирању транспептидазе, ензима који учествује у стварању пептидогликана, супстанце која чини зидове микробне ћелије. Током деобе, бактерија без потребне компоненте се уништава.
Листа бактерија које су рањиве на амоксицилин укључује стрептококе, гонококе, стафилококе, шигеле и салмонелу. Изузетак су микроби који производе пеницилиназу. Супстанца неутралише дејство антибиотика, чинећи бактерију отпорном на њен утицај.
Стопа везивања за протеине у крви је ниска - 17%, али лек се брзо дистрибуира по телу. Пријем стандардне дозе - 125 мг - доводи до постизања максималног нивоа неке супстанце у плазми за 1,5-2 сата. Апсорпција је брза, њена брзина није подложна променама уноса хране.
Метаболизам се јавља у јетри, али лек се излучује бубрезима. 50-65% лека се излучује у "чистом" облику. Више од 80% неактивних метаболита налази се у урину, мање од 20% у жучи. Полуживот је од 1 до 1,5 сати. Код новорођенчади или превремено рођене деце, овај показатељ расте до 4 сата, а код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, до 8 сати.
Амоксицилин се прописује када се открију први знакови бактеријских болести, који су представљени у даљем тексту.
Нозолошка класификација
Према Међународној класификацији болести (ИЦД-10), индикације Амоксицилина укључују болести наведене у табели.
| Погођени органски систем | Име болести | ИЦД-10 код |
|---|---|---|
| Дигестивни систем | Тифусна грозница | А01.0 |
| Салмонелла ентеритис | А02.0 | |
| Остале инфекције салмонелом | А02 | |
| Бактеријска дијареја и дизентерија | А09 | |
| Перитонитис | К65 | |
| Колангитис | К83.0 | |
| Колециститис | К81 | |
| Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву | К25 / К26 | |
| Кожа и мишићно ткиво | Ерисипелас | А46 |
| Лиме Дисеасе | А69.2 | |
| Импетиго | Л01 | |
| Лезија коже | Л98.9 | |
| Нервни систем и мозак | Бактеријски менингитис | Г00 |
| Листериоза | А32.9 | |
| Респираторни органи | Акутни синуситис | Ј01 |
| Хронични синуситис | Ј32 | |
| Акутни фарингитис | Ј02.9 | |
| Акутни тонзилитис | Ј03.9 | |
| Хронични тонзилитис | Ј35.0 | |
| Бронхитис | Ј40 | |
| Пнеумонија | Ј18 | |
| ЕНТ органи | Отитис медиа | Х66 |
| Излучујући систем и гениталије | Тубулоинтерстицијски нефритис | Н12 |
| Циститис | Н30 | |
| Уретрални синдром | Н34 | |
| Упалне болести матернице | Н71 | |
| Упалне болести грлића материце | Н72 | |
| Гонококна инфекција | А54 | |
| Гонококна упална обољења женских карличних органа | Н74.3 | |
| Системске инфекције | Лептоспироза иктеричко-хеморагична | А27.0 |
| Лептоспироза | А27.9 | |
| Септикемија | А32.9 | |
| Посттрауматска инфекција рана | Т79.3 | |
| Хируршка ординација | З100 |
Упутство за употребу Амоксицилина за децу и одрасле
Узимање амоксицилина захтева да се прво упознате са упутствима - обезбеђују се различите дозе за различите старосне групе. Посебну пажњу треба посветити начину припреме суспензије и јасно следити све назначене кораке и дозирање. То минимизира могуће нежељене ефекте и омогућава вам да се брзо ослободите болести у одсуству других отежавајућих фактора.
Амоксицилинске таблете
За сваку старосну групу обезбеђена је засебна појединачна доза лека. Такође се прилагођава болести.
За одрасле особе доза је 250-500 мг, за пацијенте од 5 до 10 година - 250 мг, од 2 до 5 година - 125 мг, до 2 године израчунава се према шеми: 20 мг по 1 кг тежине.
Тешки облици бактеријских болести захтевају једну дозу од 1000 мг активне супстанце, акутна гонореја - 3000 мг.
Максимална количина амоксицилина која се може узимати дневно је 6000 мг.
Амоксицилин 500 мг таблете према упутствима треба узимати сваких 8 сати. Ако се пацијент жали на дисфункцију бубрега, тај интервал се мора повећати на 12 сати, ако је дијагноза акутно затајење бубрега, потребно је ограничити се на једну дозу дневно.
Суспензија амоксицилина
Суспензија Амоксицилин 250 мг намењена је деци, али је такође развијен систем дозирања за одрасле.
Да бисте се припремили, користите упутства:
- Сипајте 75 мл воде у боцу са гранулама. Да би се поједноставио поступак, на пластичној површини постоји посебна ознака.
- Промијешајте садржај или чврсто затворите боцу и протресите.
Дозирања за различите узрасте приказана су у назначеној табели.
| Старост пацијента | Количина активне компоненте |
|---|---|
| До 2 године | 125 мг |
| 2-5 година | 125-250 мг |
| 5-10 година | 250-500 мг |
| Старији од 10 година | 500 мг |
Морате узимати антибиотик 3 пута дневно; лечење је потребно у року од једне или две недеље. Након нестанка симптома болести, лечење је неопходно неколико дана како би се спречио повратак.
Ако је болест тешка, можете повећати једну дозу на 1 г лека. Не прекорачите дозу од 6 г дневно.
Ради лакшег мерења запремине, у боцу се налази мерна кашика у коју се поставља стандардна дневна доза од 500 мг амоксицилина.
Корекција за пацијенте са оштећеним излочним системом врши се по истој методологији као што је наведено у упутствима за употребу таблета са антибиотицима.
Амоксицилин током трудноће и дојења
По потреби лекар може да пропише сличну терапију, али тек у каснијој фази трудноће - у другом или трећем тромесечју.
Амоксицилин има тенденцију да улази у мајчино млеко, што може изазвати снажну алергијску реакцију или дисбиозу код беба.
Могу ли пити алкохол док узимам дрогу
Лечење бактерицидним агенсима укључује строгу забрану употребе алкохолних пића.
Најмањи споредни ефекат ове комбинације је слабљење амоксицилина. Као резултат, симптоми болести могу се погоршати и нанијети значајну штету организму.
Антибиотици штетно делују на гастроинтестинални тракт - цревна микрофлора је поремећена и пробавни процес не ради. Етанол - главна компонента алкохола - изузетно је активан и у киселом окружењу желуца и у алкалном цреву. Насупрот општем слабљењу пробавног система под утицајем антимикробних средстава, негативан ефекат алкохола може резултирати чирима на желуцу, хетерогеним колитисом.
Прерада токсина, укључујући резултат излагања алкохолу и антибиотицима у организму, догађа се у јетри под утицајем ацеталдехид дехидрогеназе - специјалног ензима. Амоксицилин је у стању да инхибира његову синтезу, што заузврат повећава оптерећење на јетри. Комбинована употреба дрога и алкохола изазива сложене облике цирозе или чак некрозе јетре.
Интеракције лијекова са другим дрогама
Следи ефекат амоксицилина на организам када се узима заједно са другим лековима.
| Дрога | Интеракције амоксицилина |
|---|---|
| Лаксативи, антациди, аминогликозиди | Успорава апсорпцију антибиотика, смањујући ефекат лека |
| Алопуринол | Велика вероватноћа за развој алергије |
| Орални контрацептиви | Смањење ефикасности ових лекова |
| Бактериостатски антибиотици (нпр. Тетрациклин) | Смањена ефикасност амоксицилина |
| Бактерицидни антибиотици (цефалоспорин, ванкомицин, рифампицин итд.) | Синергистички ефекат (значајно повећање дејства два лека) |
| Диуретици | Повећана изложеност амоксицилину |
| Метотрексат | Повећање токсичности овог лека, могуће тровање метотрексатом |
| Антикоагуланси | Смањена производња витамина К, велика могућност унутрашњих крварења |
| Витамин Ц | Повећана апсорпција амоксицилина |
Контраиндикације, нежељени ефекти и предозирање
Лек је контраиндициран код пацијената који имају:
- висок ризик од алергијске реакције на позадини преосетљивости на лек, друге супстанце из серије пеницилина, једну од компоненти таблета или суспензије;
- дијатеза, сенена грозница (сезонска алергија);
- бактеријска мононуклеоза;
- поремећаји гастроинтестиналног тракта, посебно колитис који се развио након узимања других антибиотика;
- затајење јетре;
- рана трудноћа
Опрез се мора примењивати у лечењу пацијената који имају облик бубрежног затајења, људи који имају патологије у производњи тромбоцита.
Следеће нежељене реакције могуће су током лечења:
- промене у перцепцији укуса, глоситис, дисфункција јетре, диспептични поремећаји, стоматитис, дисбиоза, псеудомембрански ентероколитис;
- ринитис, црвенило коже, сврбеж, ређе - ексудативни еритем, грозница, болни мишићи и зглобови, ангиоедем, дерматитис, анафилактички шок;
- анксиозност, несаница са ноћним морама које прате, раздражљивост, главобоља, астенија (синдром хроничног умора), атаксија (недоследност у покретима), депресија, периферна неуропатија (безразложно трнце, пецкање и утрнулост удова);
- недостатак црвених крвних зрнаца, неутрофила, белих крвних зрнаца, еозинофилија (повећани ниво еозинофила), тромбоцитопенична пурпура (уништавање тромбоцита у крви);
- тахикардија, вагинална кандидијаза код жена, суперинфекција (нарочито са слабом отпорношћу тела), нефритис.
Предозирање је у облику сложених диспептичких поремећаја (повраћање и мучнина, пролив). Не постоји специфичан третман - само симптоматска терапија активним угљеном, испирање желуца, хемодијализа.
Анабиотичари са антибиотицима
Најближи аналози Амоксицилина су антибиотици на бази исте активне супстанце или на сличним састојцима серије пеницилина.
Аугментин је британски лек. Главна компонента је амоксицилин. Главна разлика је присуство клавуланске киселине, она не дозвољава бактеријама отпорним на антимикробна средства да производе пеницилиназу. Као резултат тога, ефикасност лека се повећава, чак и у односу на бактерије које су претходно биле резистентне на антибиотике.
Следећа опција, али холандског порекла, је Флемокин Солутаб. Доступан је само у облику таблета, али је тачна копија Аугментина.
Од палестинских произвођача, Амокицар и Амокицар Плус су на тржишту. Први је стандардни амоксицилин, готово у свом "чистом" облику. Друга је побољшана верзија, која укључује додатне елементе који лек чине ефикаснијим.
Аустријску верзију амоксицилина представљају различита трговачка имена Оспамок, Амокицлав.
Белоруска верзија - Амоклав-1000 - је антибиотик обогаћен ојачавајућим адитивима, украјинска верзија је Амцлав, стандардни амоксицилин без ових додатака, руска Амосин, копија Амоксицилина.
За лечење микробних болести, које су увек тешке, потребан је ефикасан лек са бактерицидним својствима. Амоксицилин је ефикасан антибиотик серије пеницилина. Али пре употребе важно је узети у обзир све индикације, карактеристике апликације и могуће негативне ефекте.
