Pôvodcom syfilis je gramnegatívna baktéria, ktorá vyzerá ako spirocheta. Nazýva sa to svetlá treponéma. Patogénny mikroorganizmus dostal názov pre bielu hornú škrupinu, ako aj pre svoju imunitu voči väčšine štandardných farbív, ktoré používa na mikroskopiu. Baktériu môžete infikovať priamym kontaktom s ohniskom choroby na koži pacienta, ako aj vtedy, keď sa infikované tekutiny (sliny, spermie) dostanú na sliznicu alebo poškodenú kožu. Odstránenie syfilis môže trvať dlhšie ako dva roky.
Obsah materiálu:
Pôvodca syfilis, opis typu baktérií
Treponema pallidum (lat. Názov baktérie) je jednobunkový mikroorganizmus, ktorého telo má tvar špirály. Počet jej kučier sa pohybuje od 8 do 14 kusov, sú umiestnené v rovnakej vzdialenosti od seba. Na každom konci má bunka niekoľko bičíkov, ktoré jej pomáhajú pohybovať sa v infikovanom tele.
Bledá spirocheta označuje gramnegatívne baktérie, to znamená, že pri vykonávaní Gramovej štúdie sa patogénne bunky nezafarbujú modro alebo fialovo, ale zostávajú ružové. Telo mikroorganizmu je pokryté ochrannou kapsulou, ktorá sa skladá zo slizníc. Vo vnútri treponému je veľa hydrofóbnych prvkov, takže nie je náchylný na anilínové farbivá.
V prírode sú známe štyri patogénne poddruhy bledej spirochete:
- T. pallidum pallidum - spôsobuje obyčajný syfilis;
- T.pallidum endemicum - vyvoláva vývoj endemického (neenerálneho) syfilis (bagel);
- T. pallidum pertenue - príčina choroby, ako je frambézia (infekčné poškodenie kože, podkožných štruktúr, kĺbov a kostí);
- T. pallidum carateum - je pôvodcom pinty (patologické zmeny sú náchylné iba na sliznice a pokožku).
Je zaujímavé, že gramnegatívne spirochety sa môžu množiť iba pri určitej teplote - okolo 37 ° C. Okrem toho dochádza k rozdeleniu jednej baktérie približne raz za 30 hodín. S týmito faktormi je spojená pomerne dlhá inkubačná doba v ľudskom tele (3 až 4 týždne).
Za prírodných podmienok môže syfilis získať iba človek, pretože zvieratá sú prakticky odolné voči treponémom. Umelo sa však podarilo infikovať a vyvolať klinický obraz králikov, opíc a škrečkov.
Stabilita v životnom prostredí
Bledá spirocheta je nestabilná v prostredí, opúšťa hostiteľský organizmus a odumiera maximálne do niekoľkých hodín. Trvanie života mimo ľudského tela závisí od faktorov, ktoré ho ovplyvňujú okolitý svet:
- teplota nad 40 ° C - 4 - 6 hodín;
- zvýšenie teploty na 55 ° C skracuje životnosť treponému na 15 minút;
- po vysušení mikroorganizmus okamžite zomrie;
- okamžite zomiera pod vplyvom kyselín a zásad;
- v 40% -nom etanolovom roztoku je schopný udržať pohyblivosť asi pol hodiny, ale pri 60% je okamžite imobilizovaný.
Baktéria dobre znáša nízke teploty, pri -7 ° C sa jej životaschopnosť neznižuje a keď je zmrazená (-18 ° C), je schopná udržať si patogenitu počas celého roka.
Infekcia syfilisom sa zvyčajne vyskytuje iba v úzkom kontakte s chorou osobou alebo telesnými tekutinami (nechránený pohlavný styk, lekárske zákroky). Prenosová cesta v domácnosti je zriedkavá, zvyčajne o nej hovoria, keď neexistuje spôsob, ako dokázať infekciu iným spôsobom.
Rozmnožovanie svetlých treponémov
Patogénne treponémy sa množia priečnym delením, ktoré sa vyskytuje v niekoľkých fázach:
- významné zvýšenie veľkosti buniek;
- zúženie miesta, kde dôjde k rozdeleniu;
- napínanie a trhanie bunkovej membrány;
- divergencia skupiny nových mikroorganizmov.
U bledých spirochét je relatívne dlhý deliaci cyklus 30 - 34 hodín, zatiaľ čo v iných mikroorganizmoch to trvá 20 - 40 minút. Vedci naznačujú, že okrem priečneho delenia sú treponémy schopné reprodukovať aj sexuálne. V hostiteľskom organizme sa to však zriedkavo vyskytuje a iba za priaznivých podmienok.
Baktérie pod mikroskopom
Pretože treponém možno zafarbiť iba pomocou nákladných a zložitých techník, na jeho štúdium sa používa mikroskopia v tmavom poli. To vám umožní výrazne znížiť náklady a urýchliť proces výskumu biologického materiálu.
Pri náraste 1000-krát sa mikroorganizmus podobá tenkej špirále, ktorá má ako vývrtka pravidelné a rovnomerné kučery. Baktérie sa pohybujú hladko, bez trhania, otáčajú sa okolo svojej osi a spôsobujú kyvné kyvadlo. Telo spirochete má dobrú elasticitu, ktorá mu umožňuje zmenšovať sa a uvoľňovať sa, aby tlačila malé prekážky, napríklad krvné prvky.
Zvýšením sily mikroskopu až 4 500-krát však môžete vidieť, že kučery mikroorganizmu stratili svoju korektnosť. A tiež je zrejmá nerovnomernosť hrúbky tela a jeho farby: špičky vyzerajú ľahšie.
Použitím výkonných mikroskopov s viac ako 15 000-násobnou zväčšovacou schopnosťou je možné rozlíšiť štruktúru bunky, napríklad vonkajšiu ochrannú membránu.
Príčiny pohlavne prenosnej choroby
Existuje iba jedna príčina syfilis - infekcia tela bledým treponémom, ku ktorej dochádza najmä vtedy, keď zdravý človek prichádza do styku s pacientom.Cesty prenosu choroby môžu byť rôzne:
- nechránený sexuálny kontakt je najbežnejšou infekciou;
- transfúzia zle testovanej infikovanej krvi;
- in utero sa syfilis prenáša z chorej matky na dieťa, najčastejšie v 3. trimestri tehotenstva;
- zdieľanie osobných hygienických predmetov s chorou osobou;
- kontakt s infikovaným biomateriálom pri jeho práci (odber krvi, mikroskopia vzoriek, chirurgické zákroky atď.)
Vzhľadom na dlhé inkubačné obdobie je ťažké určiť, ako sa prenášala pohlavne prenosná choroba. Ak sa zistí syfilis, pacient musí upozorniť všetkých svojich partnerov, s ktorými mal sexuálny styk počas posledného mesiaca.
Inkubačné obdobie
Inkubačná doba je doba, ktorá začína od okamihu, keď patogénny mikroorganizmus vstúpi do tela, a pokračuje až do výskytu prvých klinických príznakov. V prípade syfilisu to končí objavením sa formovania na koži - tvrdým chancre v mieste, kde bola vstupná brána infekcie.
Pretože delenie treponému vyžaduje veľa času, inkubačná doba syfilisu trvá v priemere 3 až 4 týždne. Po oslabení imunitného systému alebo opakovanej infekcii môže skryté štádium prejsť rýchlejšie, za 7-14 dní. Naopak, pri dobrom zdraví alebo užívaní antibiotík to môže trvať až 190 dní.
Inkubácia je charakterizovaná neprítomnosťou akýchkoľvek klinických prejavov. Pacient sa cíti dobre, nevykazuje žiadne sťažnosti. V telových tekutinách nie je možné určiť bledé treponémy, pretože ich počet je príliš malý, Wassermannova reakcia vykazuje negatívny výsledok. Počas tohto obdobia osoba ešte nie je nákazlivá, začne šíriť baktérie niekoľko dní pred objavením sa solídneho kanála.
Protilátky proti pôvodcovi syfilis sa produkujú v tele, zmiznú však takmer okamžite po zotavení. Treponém môže byť znovu infikovaný do 1-2 dní po úspešnej liečbe, preto je dôležité liečiť oboch sexuálnych partnerov naraz.
Príznaky a klinická prezentácia
Príznaky syfilis závisia od formy ochorenia, ktoré sa objavujú jeden po druhom, ak sa osoba nezúčastňuje na liečení problému.
Primárna forma je prvé štádium choroby, začína okamžite po inkubačnej dobe, 3 až 4 týždne po infekcii. Je pre ňu charakteristická:
- vzhľad pevného kanálika (okrúhly vred so zreteľnými hranicami) v mieste prenikania treponému do tela. Najčastejšie lokalizované na penise, stydkých pyskoch, na sliznici pri vstupe do vagíny;
- bezbolestné zväčšenie lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v blízkosti infekčných brán.
Sekundárna forma sa vyskytuje 2 až 3 mesiace po neošetrenom primárnom syfilise. príznaky:
- veľké množstvo rôznych vyrážok na koži a slizniciach (ružovkasté škvrny, papuly a pustulárne lézie);
- šírenie bledých spirochét cez krvné riečisko, ich prienik do orgánov.
Terciárna forma - vyvíja sa veľmi pomaly, klinický obraz sa začína objavovať po 6-8 rokoch od okamihu infekcie. Je ťažké liečiť, spôsobuje nezvratné zmeny vo vnútorných orgánoch pacienta. Na pokožke sa objavia pevné hľuzy (každé 3 - 4 cm) naplnené viskóznou tekutinou, v ktorej plávajú treponémy. V priebehu času sa rozpadajú a zanechávajú na pokožke a slizniciach významné defekty.
Tretie štádium choroby je mimoriadne zriedkavé, pretože diagnostické metódy vám umožňujú určiť chorobu v jej raných formách. Liečba syfilis je náročná a zdĺhavá, vyžaduje pravidelné užívanie liekov podľa osobitnej schémy, ktorú si môže vybrať a rozvíjať iba špecialista.
