Vírusová hepatitída je pomerne časté ochorenie, z ktorého mnohé odrody predstavujú pre pacienta smrteľné nebezpečenstvo. Aby sa predišlo vážnym následkom choroby, je dôležité, aby každý človek vedel o prenose tejto infekcie, jej príznakoch a prevencii. Prečítajte si viac o tomto v našom článku.
Obsah materiálu:
Čo je vírusová hepatitída
Vírusová hepatitída (vírusová hepatitída) je zápal pečeňového tkaniva spôsobený vírusom. Iným spôsobom sa choroby spojené so skupinou hepatitídy nazývajú „žltačka“, pretože na pozadí patológie si pacientova koža a sliznica často získajú žltkastý odtieň. Tento jav sa vysvetľuje zvýšením hladiny bilirubínu v krvi a tkanivách.
Druhy chorôb
Vírusová hepatitída sa klasifikuje v závislosti od typu patogénu. V lekárskej literatúre sa názvy vírusov, ktoré spôsobujú toto ochorenie, často označujú skratkou písmen latinskej abecedy.
Na základe názvu patogénu sa rozlišujú tieto typy hepatitídy:
- A (Botkinova choroba);
- B (sérová hepatitída);
- C;
- D (delta hepatitída);
- E;
- F;
- G.
Vedci tvrdia, že existujú aj ďalšie vírusy hepatitídy, ktoré nie sú v súčasnosti dobre známe. Príčinou choroby sa môžu stať aj herpesové vírusy, rubeola, Lassa horúčka a iné.
Podľa charakteristík kurzu sa hepatitída rozlišuje:
- Blesk rýchlo alebo fulminant. Vyznačuje sa rýchloprietokovým zápalovo-nekrotickým procesom a veľmi vážnym stavom pacienta. Môže sa vyvinúť v dôsledku infekcie vírusmi hepatitídy A, B a D.
- Sharp.Patológia má spravidla výrazné príznaky a samotný vírus sa vyskytuje relatívne nedávno.
- Chronické. Sluggish, vyvinutý už dávno. Symptómy sú mierne a nešpecifické.
Najnebezpečnejšia fulminantná forma hepatitídy, pretože iba 1-2 týždne po jej prvých prejavoch, pri absencii lekárskej starostlivosti, sa u pacienta vyvinie pečeňové kóma.
Dôvody a spôsoby prenosu
Príčinou vírusovej hepatitídy je požitie zodpovedajúceho typu vírusu do tela a jeho ďalšia reprodukcia.
Spôsoby infekcie závisia od konkrétneho typu patogénu:
- hepatitída A, E, F - fekálne orálne (pitnou vodou, nemytým ovocím, špinavými rukami), kontaktná domácnosť (pri používaní bežných jedál atď.);
- hepatitída B, C, D, G: parenterálna (počas manikúry, pedikúry, tetovania, liečebných procedúr spôsobujúcich poškodenie kože), genitálna, transplacentárna (od matky po dieťa počas tehotenstva), prípadne kontaktovaná domácnosť.
Je potrebné poznamenať, že vírus hepatitídy D má defekt, vďaka ktorému nie je schopný samostatne tvoriť proteín, preto je jeho infekcia možná iba vtedy, ak je v tele prítomný vírus hepatitídy B. Kombinácia dvoch typov patogénov významne zhoršuje stav a prognózu pacienta.
Klinický priebeh choroby
Klinické prejavy patológie závisia od konkrétneho typu patogénu, pre mnohé typy hepatitídy sú však charakteristické tieto príznaky:
- únava;
- malátnosť;
- dyspeptické poruchy;
- poruchy spánku;
- ťažkosť alebo bolesť v pravej hypochondrii;
- zožltnutie kože a slizníc (existujú aj anicterické formy choroby);
- porušenie stolice;
- tmavý moč;
- zmena farby stolice.
Pri hepatitíde A sa vyvíja horúčka a pozorujú sa ďalšie príznaky intoxikácie.
V závislosti od rozmanitosti patológie a individuálnych charakteristík môžu niektoré príznaky choroby chýbať.
Najzákladnejším druhom je chronická vírusová hepatitída C, ktorú lekári často nazývajú „šetrným zabijákom“. V priebehu rokov, bez toho, aby došlo k výrazným symptómom, choroba postupuje, čo vedie k cirhóze a zhubným nádorom v pečeni.
Diagnostické metódy
Hlavným spôsobom diagnostikovania hepatitídy je analýza krvného séra na prítomnosť RNA patogénu, antigénov a protilátok proti špecifickému typu vírusu (enzýmová imunosorbentová analýza, polymerázová reťazová reakcia).
Ďalej sú predpísané nasledujúce metódy lekárskeho výskumu:
- všeobecná a biochemická analýza krvi (v prípade ochorenia sa zvýši hladina bilirubínu, vysoká aktivita pečeňových enzýmov);
- Ultrazvuk brušnej dutiny na vyhodnotenie stavu pečene a iných vnútorných orgánov;
- punkciou biopsie pečene, aby sa určil stupeň poškodenia tkanív orgánov, výber taktiky liečby a vyhodnotenie účinnosti liečby.
Pri hepatitíde A sa môžu analyzovať výkaly. Biopsia pečene s týmto typom ochorenia je nepraktická.
Zásady liečby
Pre všetky typy vírusovej hepatitídy je potrebné dodržiavať diétu, ktorá vylučuje mastné, vyprážané, korenené a iné potraviny, ktoré sú pre tráviaci systém ťažké, a ktoré tiež znamenajú zvýšenie príjmu vlákniny (tabuľka č. 5). Alkohol je zakázaný.
Hlavnými liekmi pri liečení vírusovej hepatitídy sú interferóny. Tieto prostriedky prispievajú k aktivácii imunitných síl tela v boji proti patogénu. Výnimkou je hepatitída A, z ktorej sa vo väčšine prípadov môže telo vyliečiť samo za pár dní bez použitia imunostimulantov. V niektorých prípadoch sa vírusová hepatitída B bez liečebného zákroku vylieči, zriedka C.
Ako doplnková terapia sa používajú tieto skupiny liekov:
- antispasmodiká (drotaverinum);
- detoxikačné roztoky;
- tráviace enzýmy (pankreatín);
- choleretic (Holosas);
- prípravky kyseliny ursodeoxycholovej na prevenciu porúch tvorby žlče;
- hormonálne lieky na prevenciu komplikácií a zníženie aktivity patologického procesu (Prednizolón);
- sorbenty na odstraňovanie toxínov z tela (polyfepam);
- vitamínové prípravky.
V závislosti od závažnosti stavu pacienta sa môže vírusová hepatitída vykonávať ambulantne aj v nemocničnom prostredí (na infekčnom oddelení a vo zvlášť závažných prípadoch na jednotke intenzívnej starostlivosti).
Komplikácie vírusovej hepatitídy
Pravdepodobnosť negatívnych dôsledkov závisí od typu vírusu. Prognóza hepatitídy A je najpriaznivejšia, pretože toto ochorenie neprechádza do chronickej formy a zriedkavo spôsobuje komplikácie, ktoré zahŕňajú najmä zápal žlčníka a vývodov. Po infekcii sa získa trvalá celoživotná imunita.
Včasný prístup k špecializovanej a primeranej liečbe spôsobuje vírusové hepatitídy v zriedkavých prípadoch komplikácie.
Choroby tejto skupiny však môžu mať tieto negatívne následky:
- B, D - akútne zlyhanie pečene, pečeňové kóma;
- C - cirhóza, rakovina pečene;
- E - obličková a pečeňová nedostatočnosť, pečeňové kóma;
- F - zápal žlčníka a kanálikov, zlyhanie pečene, pečeňové kóma;
- G - zápal žlčníka, žlčových ciest, zriedka - akútne zlyhanie pečene.
Okrem toho môže byť adherentnou bakteriálnou infekciou komplikovaný akýkoľvek typ vírusovej hepatitídy. Prognóza sa výrazne zhoršuje, ak sa infekcia objaví okamžite u dvoch typov patogénov. Najbežnejšia kombinácia hepatitídy B s hepatitídou D a C.
Stredná dĺžka života s chorobou
Nekomplikovaná akútna vírusová hepatitída s včasnou detekciou sa úspešne lieči a nemá vplyv na dĺžku života pacienta. V prípade prechodu na chronickú formu (ktorá sa najčastejšie pozoruje pri infekcii vírusom hepatitídy C) môže choroba postupovať, čo vedie k takým závažným patologiám pečene, ako je cirhóza, rakovina a zlyhanie pečene. V tomto prípade sa môže očakávaná dĺžka života od okamihu, keď vírus vstúpi do tela, pohybovať od niekoľkých rokov do niekoľkých desiatok, v závislosti od prítomnosti sprievodných chorôb, individuálnych charakteristík tela a závažnosti hepatitídy.
Preventívne opatrenia
V súčasnosti je hlavným spôsobom, ako zabrániť hepatitíde A, B a D, očkovanie. Pre iné odrody choroby neexistujú osobitné preventívne opatrenia.
Aby ste neboli nakazení vírusovou hepatitídou A, E a F, musíte:
- vyhnúť sa pitiu pitnej vody nízkej kvality;
- ovocie pred jedlom dôkladne umyte;
- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
- vyhnúť sa cestovaniu do oblastí s nepriaznivou epidemiologickou situáciou pre hepatitídu (krajiny Ázie, Afriky).
V prípade hepatitídy B, C, D a G by sa ako individuálna nešpecifická profylaxia mali dodržiavať tieto odporúčania:
- Nevykonávajte lekárske manipulácie na pochybných súkromných klinikách;
- pred aplikáciou tetovania, piercingu, manikúry, pedikúry ovládajte sterilizáciu nástroja;
- vyhnúť sa náhodnému pohlavnému styku, používať kondóm;
- vyhnúť sa intravenóznemu použitiu drog.
Prevencia vírusovej hepatitídy zahŕňa tiež použitie jednotlivých položiek osobnej hygieny a obmedzenie kontaktu s pacientmi.
Vzhľadom na nebezpečenstvo a epidemiológiu zvažovaných chorôb je dôležité, aby sa čo najskôr objavili alarmujúce príznaky, aby ste sa poradili s lekárom. Včasné odhalenie a včasná liečba významne zvyšuje šance na uzdravenie, a to aj v prípade závažnej hepatitídy.
