Pre ženu v pozícii sú choroby spôsobené herpetickými vírusmi mimoriadne nebezpečné. Medzi nimi je ovčie kiahne. Zvyčajne to trpia predškolské deti, ale môže sa vyvinúť oveľa neskôr. Kuracie kiahne a tehotenstvo nie sú príliš častým tandemom, ktorý však môže spôsobiť veľa problémov.
Obsah materiálu:
Aké je nebezpečenstvo ovčích kiahní počas tehotenstva
Po počatí imunita ženy oslabí, jej telo sa stáva náchylným na rôzne choroby, takže ovčie kiahne počas tehotenstva zostávajú zriedka bez následkov. Budúce matky zvyčajne trpia jasnými prejavmi vo forme vysokej horúčky, bolesti hlavy, násilných vyrážok, vážnej intoxikácie.
Na samom začiatku vývoja choroby trpí žena slabosťou, nervozitou, nedostatkom chuti do jedla, apatiou. Po niekoľkých dňoch dôjde k prudkému zhoršeniu pohody a zvýšeniu teploty. Po približne 7 dňoch sa telo pacienta pokryje špecifickými vezikulami.
Funkcie infekcie v rôznom čase
To, či sa budú komplikácie ženy a dieťaťa vyvíjať, je ovplyvnené obdobím, v ktorom je nastávajúca matka.
- Kiahne v prvom trimestri obvykle nespôsobujú infekciu plodu. Ak dôjde k vnútromaternicovej infekcii, potom to určite vedie k patológiám. Okrem toho je akékoľvek ochorenie v počiatočnom štádiu nebezpečné. Od tejto chvíle sa kladú všetky fetálne systémy. Placenta z dôvodu jej dočasného nedostatočného rozvoja neposkytuje úplnú ochranu. V takom prípade je možná smrť dieťaťa, vážne poškodenie centrálneho nervového systému, deformácia.
- V druhom trimestri je choroba neškodnejšia.Placenta je už celkom formovaná a poskytuje úplnú ochranu plodu. Ak dôjde k infekcii, prejavuje sa narušením mozgu, paralýzou, konvulzívnymi syndrómami, poškodením epitelu nenarodeného dieťaťa.
- V treťom trimestri infekcia zvyčajne vedie k rôznym druhom komplikácií. Plod trpí neonatálnymi ovčími kiahňami, ktoré spôsobujú zápal pečeňových buniek, infekcie dýchacích ciest a encefalitídu.
Najnebezpečnejšia choroba je tesne pred pôrodom. Pretože ženské telo nevytvára ochranné protilátky, ktoré zastavujú kiahne oviec, môže sa počas pôrodu infikovať zdravé dieťa.
Diagnostické metódy
Diagnózu ovčích kiahní vykonáva lekár a vedie tehotenstvo. Hovorí s pacientom, zistí, či mala kontakt s pacientmi, vykoná vizuálne vyšetrenie. Mimoriadne znepokojujúce sú príznaky ovčích kiahní na začiatku narodenia dieťaťa.
Na stanovenie diagnózy sa nastávajúcej matke pridelia nasledujúce vyšetrenia:
- Ultrazvuk, ktorý určuje stav dieťaťa, hodnotí jeho životaschopnosť a odhaľuje prítomnosť defektov.
- Ak po vyšetrení ultrazvukom pretrvávajú pochybnosti, odporúča sa amniocentéza. Počas tohto postupu sa vyšetruje plodová voda.
- Na potvrdenie alebo vyvrátenie vád je predpísaná cordocentéza. Tento test skúma krv odobratú z pupočníka.
Diagnóza nám umožňuje vyhodnotiť stav plodu a prítomnosť defektov nezlučiteľných so životom.
Terapeutická taktika a stratégia
Infekčná terapia sa uskutočňuje pomocou antiseptík, liekov proti svrbeniu, liečivých mastí, ktoré prispievajú k hojeniu pokožky. Malo by sa vykonať ošetrenie vyrážok žiarivo zelenou farbou, Fucorcínom, metylénovou modrou. Hygienické procedúry sa vykonávajú v sprche bez mydla a žinky. Je dôležité eliminovať vysokú teplotu vody.
Na poznámku. Môže sa liečiť malý počet vyrážok bez predpisovania antivírusových látok.
- V prípade vysokej teploty je indikovaný odpočinok na posteli, dostatok vitamínového nápoja a vitamínová terapia.
- Ťažký alebo mierny priebeh ovčích kiahní vyžaduje použitie antivírusových liekov, ako je napríklad acyklovir.
- V komplikovanom stave sa antivírusové lieky podávajú intravenózne alebo do svalu. V prvom trimestri tehotenstva sa choroba lieči počas 5 dní. V druhom a treťom je možné predĺženie až o 2 týždne.
V prípade infekcie pred pôrodom sa žena umiestni do materskej nemocnice v samostatnej jednotke a všetko, čo je v jej silách, bráni narodeniu. V priebehu 7 dní sa vyvíjajú protilátky, ktoré sa prenášajú na dieťa a nedovoľujú infekciu počas pôrodu.
Ak sa pôrod nemôže zastaviť, podávajú sa imunoglobulíny, ktoré inhibujú vírusovú aktivitu. Pri závažných vyrážkach v oblasti genitálií sa pôrod vykonáva cisárskym rezom. Potom je žena izolovaná od dieťaťa na 14 dní na sledovanie infekčných príznakov u dieťaťa. V prípade potreby sa podáva antivírusová terapia.
Komplikácie ovčích kiahní u matky a dieťaťa
Kiahne počas tehotenstva predstavujú hrozbu pre ženu aj pre plod. Najčastejšie táto kombinácia končí vírusovou pneumóniou u matky, čo môže viesť k smrti.
Okrem toho je možný vývoj nasledujúcich javov:
- zápalové procesy v mozgu;
- narušená koordinácia pohybu;
- myokarditída;
- očné infekcie
- kĺbové patológie;
- zápal slepého čreva;
- abnormality pankreasu;
- zhoršená funkcia obličiek.
Ťažké kiahne by sa mali liečiť výlučne v nemocničnom prostredí.
Hospitalizácia je potrebná, keď sa objavia tieto príznaky:
- krvácanie;
- rozsiahla vyrážka;
- respiračné zlyhanie;
- závraty;
- krvná vyrážka;
- zvracanie.
Pre ženy obvykle ovčie kiahne prechádzajú bez akýchkoľvek komplikácií, ale pre dieťa môžu mať tieto následky:
- mrazené tehotenstvo;
- porušenie integrity epitelu;
- skeletová asymetria;
- patológia pohybového aparátu;
- Patológia CNS;
- konská noha;
- extra prsty;
- patológia očí.
Stáva sa, že tehotná žena sa nakazí mesiac pred pôrodom. V tomto prípade má čas vyvinúť protilátky, ktoré sa prenášajú na plod. Potom choroba pokračuje bez komplikácií.
Vakcína proti kiahňam
Aby ste zabránili infekcii pri narodení dieťaťa, mali by ste sa pripraviť na tehotenstvo vopred. V prípade potreby sa očkujte a po očkovaní proti ovčím kiahňam sa neodporúča naplánovať tehotenstvo na 3 mesiace.
Stáva sa, že žena si nepamätá, či už mala ovčie kiahne. V takom prípade sa jej odporučí urobiť test na protilátky, ktorý pomôže určiť, či sa má očkovať. Ak dôjde k otehotneniu, už nie sú očkované.
Preventívne opatrenia
Prevenciou ovčích kiahní je vakcinácia pred tehotenstvom. Ženy v postavení by sa okrem toho mali vyhnúť preplneným miestam. Neodporúča sa chodiť do materských škôl, škôl, nemocníc, aby sa zabránilo možnosti infekcie.
Ak má staršie dieťa ovčie kiahne, potom je dôležitá izolácia od matky, ktorá dieťa očakáva. Starostlivosť o neho je potrebné zveriť najbližšiemu príbuznému a navštíviť lekára vykonávajúceho tehotenstvo. Možno sa uskutoční injekcia imunoglobulínu, ktorá vylúči infekciu tehotnej ženy. Účinnosť tejto injekcie je dokázaná, iba ak vírus vstúpil do tela pred 2 až 3 dňami.
Kuracie kiahne pri nosení dieťaťa sú dosť komplikované. Keď však čoskoro navštívite lekára a budete dodržiavať všetky jeho odporúčania, môžete sa vyhnúť komplikáciám a porodiť zdravé dieťa.
