Pokyny na použitie injekcií Movalisu charakterizujú liek ako jeden z najúčinnejších prostriedkov proti zápalovým bolestiam. Abstrakt naznačuje významné rozdiely medzi týmto liekom a liekmi, ktoré sú s ním v rovnakej farmakologickej skupine.
Movalis získal výnimočné postavenie vďaka svojej vysokej selektivite - schopnosti pôsobiť iba na určitý typ prostaglandínov. Vďaka tejto kvalite rýchlo dosiahne cieľ av menšej miere ovplyvňuje ďalšie orgány a systémy.
Obsah materiálu:
Zloženie, forma uvoľnenia a balenie
Injekcie Movalis je liek na intramuskulárne podanie. Liek je priehľadný, homogénny, bez prítomnosti pevných častíc, citrónového roztoku, ktorý sa naleje do ampúl s objemom 2 ml.
Ampulky sú vyrobené z tenkého bezfarebného priehľadného skla. Každá výrobná jednotka má zlomovú linku. Charakteristickým znakom balenia sú dve vodorovné štítky žltej a zelenej, ktoré sa nachádzajú tesne nad zúžením.
Ampulka nie je úplne naplnená medicinálnym roztokom. Obsahuje iba 1,5 ml tekutiny. V tomto objeme je prítomných 15 mg účinnej látky, ktorá nesie nechránený medzinárodný názov - meloxikam.
Okrem hlavnej zložky sa pridávajú meglumín, furfural a poloxamér, ktoré prispievajú k rozpusteniu hlavnej účinnej látky vo vode.Movalisová kompozícia sa zriedi špeciálnou purifikovanou injekčnou tekutinou, do ktorej sa pridávajú glycín a sodné soli, aby sa udržala homogénna štruktúra.
Ampulky s liekom sú umiestnené na priehľadných plastových palietách a sú balené do kartónových balení po troch alebo piatich kusoch. Ku každému baleniu produktu je pripojená papierová anotácia. Čas použiteľnosti lieku je päť rokov.
Farmakologické vlastnosti a farmakokinetika
Movalis je klasifikovaný ako nesteroidný, t.j. nehormonálne protizápalové lieky (NSAID). Jeho pôsobením je potlačenie zápalového procesu. Z toho vyplýva, že dokáže zmierniť bolesť a do istej miery aj teplo.
Mechanizmus účinku látky je založený na potlačení enzýmov (cyklooxygenázy alebo COX), ktoré aktivujú produkciu prostaglandínov.
Zápal, a tým aj bolesť, začína uvoľňovaním prostaglandínov.
COX je prítomný v mnohých orgánoch a tkanivách. Typy tohto enzýmu sa však správajú inak. Cyklooxygenáza prvého typu je zapojená takmer neustále. Zúčastňuje sa nielen zápalových procesov, ale aj reakcií na podporu tela. Tento enzým je napríklad súčasťou mechanizmu samoregulácie pečene a zrážania krvi.
Cyklooxygenáza typu 2 sa aktivuje iba za určitých podmienok. Akékoľvek podráždenie prispieva k jeho spusteniu. Úlohou farmaceutov je naučiť sa „vypnúť“ tento konkrétny enzým bez ovplyvnenia COX prvého typu, čím nenaruší priebeh prírodných procesov.
Väčšina NSAID pôsobí na oba enzýmy, čo spôsobuje veľa vedľajších účinkov. V tomto svetle má meloxikam významnú výhodu. Má selektívnu schopnosť. Do istej miery pôsobí na COX-1, ale vo väčšej miere potláča COX-2. Preto na pozadí liečby je menej pravdepodobné, že pacienti budú mať negatívny vplyv na iné orgány.
Liek je dobre absorbovaný a veľmi pomaly sa vylučuje. Pri intramuskulárnom podaní dosahuje adsorpcia takmer sto percent. Účinná látka je 99% kombinovaná s krvným albumínom. Polovica celej koncentrácie sa potom nachádza v spojovacej tekutine.
Až po dvadsiatich hodinách sa pozoruje dvojnásobný pokles aktivity. Rozpad zlúčeniny sa vyskytuje v pečeni. Východiskový materiál sa v produktoch eliminácie prakticky nedeteguje. Celý objem podanej zlúčeniny sa v pečeni rozloží na neaktívne látky. Metabolity sa používajú spolu so stolicami a močom.
Čo je predpísané Movalisom v injekciách
Movalis v injekciách sa predpisuje na dosiahnutie rýchleho analgetického účinku v prípadoch, keď iné formy lieku z nejakého dôvodu nie sú vhodné. Injekcie zmierňujú bolesti kĺbov a periartikúl rôzneho pôvodu.
Príčinou ich výskytu by mal byť zápal. Pri koncentrácii v kĺbovej tekutine meloxikam zastavuje rozvoj patologického procesu a bráni ďalšiemu uvoľňovaniu prostaglandínov.
Artróza, artritída, osteoartritída, spondylitída môžu byť príkladmi chorôb, pri ktorých sú predpísané injekcie Movalis. Tento liek je súčasťou symptomatickej liečby a používa sa iba na zmiernenie akútnej bolesti.
Pokyny na použitie lieku
Empiricky sa ukázalo, že výsledok použitia lieku bude závisieť od dávky. Rovnakým princípom sa rozhodlo, že optimálne množstvo zlúčeniny na jednu injekciu je 7,5 alebo 15 mg. Práve pri tejto dávke má účinná látka najvyššiu aktivitu proti COX-2 a menej ovplyvňuje COX-1.
Na pozadí užívania lieku existuje väčšia pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov, preto je potrebné dodržiavať dva princípy: zvoliť najnižšie možné dávkovanie a čo najaktívnejšie zredukovať priebeh liečby.
Injekcie Movalisu sa podávajú intramuskulárne iba v akútnom štádiu procesu (počas prvých 2 až 3 dní). Následne prechádzajú na iné formy, napríklad tablety.
Jedna dávka je 0,5 alebo 1 ampulka. Maximálna denná dávka je celá ampulka. Pacientom s ochorením obličiek sa podáva najviac 7,5 mg denne. 15 mg je celkové maximálne denné množstvo účinnej látky vo všetkých formách liečiva. Ak sú injekcie Movalisu a čapíkov alebo tabliet predpísané súčasne, celkové množstvo meloxikamu by nemalo prekročiť uvedenú hodnotu.
Movalis sa nepredpisuje spolu s inými NSAID a okrem toho nie sú zmiešané s inými liekmi v tej istej injekčnej striekačke. Injekcie sa podávajú jedenkrát denne alebo každý druhý deň hlboko do svalu. Na intravenóznu infúziu nie je liek vhodný.
Injekcie počas tehotenstva a laktácie
Movalis je kontraindikovaný vo fáze plánovania tehotenstva. Jeho schopnosť inhibovať syntézu prostaglandínov a cyklooxygenázy, ktoré sú súčasťou mnohých životne dôležitých procesov, má negatívny vplyv na stav reprodukčných orgánov.
V treťom trimestri sa liek predpisuje len zo zdravotných dôvodov. V prvom a druhom trimestri by sa malo prísne zakázať, pretože môže spôsobiť poškodenie srdca, obličiek a pažeráka nenarodeného dieťaťa.
V posledných týždňoch tehotenstva je nesteroidné protizápalové liečivo pre plod stále potenciálne nebezpečné. Okrem toho môže upravovať prácu: oslabiť kontrakcie, zvýšiť krvácanie, zvyčajne oddialiť pôrod a spôsobiť komplikácie.
Pre dojčiace ženy nie je liek vhodný, pretože sa môže vylučovať do materského mlieka.
Kompatibilita s alkoholom
Súbežné užívanie lieku s alkoholom môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek. Toto nebezpečenstvo spočíva v čakaní na pacientov so zhoršenou funkciou obličiek. Napriek tomu, že inštrukcia neobsahuje priamy zákaz, počas liečby by ste nemali piť alkohol.
Liekové interakcie
Nesteroidné protizápalové lieky sa navzájom posilňujú, výsledkom čoho je, že syntéza prostaglandínov je narušená nielen pri zameraní patológie, ale aj tam, kde zaisťujú normálny priebeh fyziologických procesov. Výsledkom tohto pôsobenia môže byť tvorba vredov v gastrointestinálnom trakte, vývoj patológií z obličiek, zníženie viskozity krvi a otvorenie krvácania.
Z uvedeného vyplýva, že liečivo sa nemôže kombinovať s inými analgetikami, vrátane kyseliny acetylsalicylovej, paracetamolu, ibuprofénu atď.
Podobné účinky je možné pozorovať pri užívaní lieku s hormonálnymi protizápalovými liekmi, metotrexátom, inhibítormi serotonínu a prípravkami lítia.
Ľudia s chronickými chorobami alebo ktorí podstupujú hormonálnu liečbu by si mali byť vedomí, že Movalis potláča pôsobenie hormónov vrátane hormónov obsiahnutých v terapeutických vnútromaternicových zariadeniach, ako aj liekov, ktoré znižujú krvný tlak.
Ak pacient počas liečby Movalisom užíva iný liek, je potrebné skontrolovať kompatibilitu prípravkov.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Liek sa predpisuje opatrne starším osobám, fajčiarom, ľuďom podstupujúcim hormonálnu liečbu, ľuďom so srdcovými a pečeňovými ochoreniami, cukrovke a osobám, ktoré neustále užívajú iné lieky proti bolesti.
Zvyšným skupinám ľudí môže byť predpísaná liečba až po dosiahnutí veku 18 rokov. Tento kruh nezahŕňa tých, ktorí majú zápalové alebo ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu, príznaky dehydratácie, polypy dýchacích ciest, astmu, sklon k alergickému opuchu a vyrážkam, precitlivenosť na zložky lieku, zlyhanie obličiek a pečene.
Droga je nežiaduca pre ženy podstupujúce liečbu neplodnosti, pretože inhibuje reprodukčný systém. Droga je zakázaná pre ľudí, ktorí nedávno podstúpili arteriálny chirurgický zákrok.
Ako sa zaznamenávajú nežiaduce účinky:
- závraty, dezorientácia, bolesti hlavy, tinitus, rozmazané videnie, zvýšený tlak, príval krvi do tváre, búšenie srdca;
- bolesť brucha, zmena stolice, grganie, nevoľnosť, nadúvanie, kolika, gastrointestinálne vredy a zápaly čriev;
- poruchy hematopoetických orgánov, zmena vo vzorci leukocytov, trombocytopénia, pokles hemoglobínu pod prahové hodnoty;
- opuch, astmatické záchvaty, svrbenie kože, okamžité reakcie, žihľavka, degeneratívne ochorenia kože;
- oneskorená tvorba moču, akútne zlyhanie obličiek, inhibícia funkcie pečene;
- lokálne reakcie v oblasti podávania liečiv.
Intenzita prejavov môže byť rôzna a závisí od citlivosti konkrétneho pacienta. Napríklad gastrointestinálne krvácanie môže prísť v ktoromkoľvek štádiu liečby. Pravdepodobnosť takéhoto výsledku sa zvyšuje u starších ľudí.
Čím vyššia je dávka predpísaného liečiva a čím dlhšie je liečebné obdobie, tým výraznejšie sú prejavy kardiovaskulárneho systému. Útoky angíny pectoris majú rôznu intenzitu vrátane možnosti fatálneho výsledku.
Zmeny v obličkách a pečeni sú častejšie dočasné. Úplným zrušením lieku sa obnovia pôvodné funkcie orgánov.
Pred predpísaním liečby by mal byť pacient vyšetrený na patológiu obličiek, pretože na pozadí oneskorenia tvorby moču sa môžu negatívne reakcie zhoršiť. Droga vyvoláva dehydratáciu, kvôli ktorej je narušený metabolizmus solí a zvyšuje krvný tlak.
Je vysoko nežiaduce prekročiť odporúčanú dávku. V prípade predávkovania môže pomôcť iba symptomatická liečba. Špecifické antidotum k účinnej látke ešte nebolo nájdené.
analógy
Pacienti pri hľadaní lepšieho liečiva často porovnávajú lieky s podobným účinkom, napríklad Movalis s Voltarenom, Nise alebo Xefocam. Z populárnych liekov je vhodnejší „Movalis“.
Nisa má na rozdiel od neho vysokú pečeňovú toxicitu. Xefocam často spôsobuje krvácanie z zažívacieho traktu. Voltaren (na báze diklofenaku) nemá výraznú selektivitu, a preto intenzívnejšie vyvoláva výskyt vedľajších účinkov.
Pri hľadaní vhodného lieku je lepšie venovať pozornosť analógom Movalis s rovnakou účinnou látkou:
- „Amelotex“ je k dispozícii vo forme gélu, tabliet a injekcií;
- „Arthrosan“, injekcie a tablety;
- „Genitron“ na výber alebo injekčný roztok alebo tablety;
- „LEM“ - orálna forma (tablety);
- „Mataren“ vo forme tabliet a krému;
- Injekcie a pilulky „Melbek“;
- „Melokan“ je orálna forma;
- "Melox" tablety;
- "Meloxikam" od rôznych výrobcov vo forme injekcií a tabliet.
Rôzne takéto nástroje poskytujú možnosť vybrať si liek z optimálneho cenového rozpätia. Takmer všetky analógy sú lacnejšie ako originálne lieky.
Z uvedeného vyplýva, že Movalis je veľmi účinný liek. V porovnaní s podobnými liekmi spôsobuje menej vedľajších účinkov. Pre ľudí s určitými patológiami to však môže byť veľmi nebezpečné. Aby sa znížila pravdepodobnosť vedľajších účinkov, má sa užívať čo najskôr.
