Injekcie dexametazónu, podobne ako tablety, patria medzi glukokortikoidy, používajú sa v rôznych oblastiach medicíny. Liečivo sa podáva intravenózne a intramuskulárne.
Obsah materiálu:
- 1 Uvoľňovacia forma, zloženie liečiva
- 2 Farmakologické vlastnosti
- 3 Prečo je predpísaný steroidný protizápalový liek?
- 4 Spôsob aplikácie, dávkovanie pre deti a dospelých
- 5 Počas tehotenstva a dojčenia
- 6 Interakcia s inými liekmi
- 7 Kontraindikácie, vedľajšie účinky, predávkovanie
- 8 Analógy injekcie dexametazónu
Uvoľňovacia forma, zloženie liečiva
Injekčné steroidné protizápalové liečivo pozostáva z aktívnej zložky vo forme dexametazónfosforečnanu sodného a pomocných látok, ktoré nemajú terapeutický účinok na organizmus:
- voda pre injekcie;
- edetát disodný;
- destilovaný glycerol;
- fosforečnan sodný.
Na farmaceutickom trhu je dexametazón zastúpený ampulkami bieloruskej a ukrajinskej výroby v tejto forme:
- v ampulkách dexametazón 4 mg / 1 ml;
- v ampulkách dexametazón 8 mg / 2 ml.
Injekčný roztok sa podáva intravenózne, intramuskulárne. Poskytuje sa ako bezfarebná kvapalina bez zápachu.
Farmakologické vlastnosti
Dexametazón sa vzťahuje na hormonálne činidlo, ktoré má podobné vlastnosti ako hormóny produkované kôrou nadobličiek. V dôsledku injekcií sú regulované metabolické procesy, vylučovanie, distribúcia a asimilácia vody v tele.
Vďaka liečbe dexametazónom:
- v zápalovom ohnisku je aktivita leukocytov potlačená, čo vedie k výraznému protizápalovému účinku;
- kapilárna priepustnosť v dôsledku uvoľneného histamínu spôsobuje antialergický účinok;
- tvorba protilátok je potlačená, čo vedie k účinku proti šokom;
- metabolizuje sa tukový, uhľohydrátový, bielkovinový metabolizmus a tiež v dôsledku príjmu aminokyselín obličkami, pečeňou, dochádza k aktivácii sekrécie inzulínu, zvyšuje sa množstvo cukru v krvi;
- v dôsledku zvýšenej syntézy inzulínu telo hromadí tuk;
- zlepšujú sa metabolické procesy vo svaloch, kostiach, spojivových lymfoidných tkanivách.
Po intramuskulárnom podaní je najaktívnejší terapeutický účinok diagnostikovaný po 8 hodinách. Po intravenóznom podaní - rýchlejšie. Terapeutický účinok pri intramuskulárnom podaní trvá 2 týždne, pri intravenóznom podaní od 2 do 4 týždňov. Dexametazón sa vyznačuje bunkovým rozkladom, metabolické procesy sa vyskytujú v pečeni a obličkách. Stiahnutie lieku močovým systémom do 1-3 dní.
Prečo je predpísaný steroidný protizápalový liek?
Pokyny na použitie naznačujú možnosť zavedenia dexametazónu do injekcií na liečbu:
- choroby žalúdka, zápalové procesy gastrointestinálneho traktu, ulceratívna kolitída;
- spojivové tkanivo, reumatické ochorenie srdca, lišajník;
- endokrinné choroby, adrenálna insuficiencia, zápalové procesy štítnej žľazy, hyperplázia;
- reumatizmus, artritída, synovitída, burzitída, osteoartritída;
- alergické procesy vo forme dermatitídy, potravy, alergií na lieky, rinitídy, žihľavky, bronchiálnej astmy;
- kožné ochorenia, psoriáza, mykóza, seboroická dermatitída;
- očné patológie, rohovky, iritída, konjunktivitída;
- choroby dýchacích ciest (tuberkulóza, pneumónia, beryllióza);
- ochorenie obličiek;
- zhubné nádory;
- anafylaktický šok;
- choroby hematopoetického systému;
- meningitída;
- myokardiálna choroba;
- Neurológie.
Dôležité! Po odstránení akútneho štádia choroby sa ampulka dexametazón nahradí tabletovým typom.
Spôsob aplikácie, dávkovanie pre deti a dospelých
Injekcie dexametazónu intramuskulárne pre dospelých sa predpisujú individuálne podľa typu a závažnosti ochorenia. Pri mozgovom edéme sa do žily vstrekne 10 mg raz, aby sa vylúčilo akútne štádium. Ďalej sa predpisujú 4 mg hormonálneho činidla štyrikrát denne, až kým sa klinický obraz úplne neodstráni. V priebehu týždňa dávka postupne klesá na 2 mg trikrát denne.
V prípade šoku sa injekcie dexametazónu podávajú intravenózne v dávke 20 mg 4-krát denne. Po stabilizácii sa šokové ošetrenie nevykonáva. Typicky sa injekcia liečiva uskutoční do 48 hodín.
Alergické reakcie sa odstraňujú intramuskulárnymi injekciami na základe závažnosti stavu - od 4 do 8 mg. Ďalej je predpísaná tabletová forma hormonálneho činidla.
Ak je potrebné zaviesť dexametazón počas chemoterapie na odstránenie zvracania, nevoľnosti, potom sa 10 mg liečiva podá jedenkrát pred chemoterapiou.
Dôležité! Maximálne podávanie dexametazónu nemá prekročiť 80 mg.
Deti sú liečení s prísnym predpisom lieku. Dávka hormonálneho činidla sa vypočíta z hmotnosti dieťaťa. Pri podávaní lieku raz denne je potrebných 10 μg dexametazónu na 1 kg hmotnosti. Ak sa vyžaduje zavedenie každé tri dni, potom 1 μg hmotnosti predstavuje 23 μg lieku.
Počas tehotenstva a dojčenia
Počas tehotenstva sa dexametazón v injekciách predpisuje vo výnimočných situáciách, keď existujú nevyhnutné indikácie. Hormón je možné použiť, ak imunita ženy vníma plod ako cudzie telo. Potláča nadmernú imunitnú aktivitu. Dlhodobá liečba liekom počas laktácie a tehotenstva môže viesť k vážnemu narušeniu rastu dieťaťa.
Interakcia s inými liekmi
Injekcie dexametazónu pri interakcii s určitými skupinami liekov spôsobujú nežiaduce účinky:
- pri psychotropných drogách sa môžu vyskytnúť katarakty;
- pri inzulíne klesá účinnosť antidiabetika;
- pri perorálnych kontraceptívach prejavuje nadmerný rast vlasov na tvári u žien, akné;
- pri diuretikách sa pozoruje zvýšené vylučovanie draslíka z tela;
- pri kyseline acetylsalicylovej existuje riziko žalúdočných vredov;
- pri antiepileptikách sa zaznamenalo zníženie účinnosti hormonálneho liečiva;
- s antikoagulanciami je možné zníženie účinnosti liekov na trombózu;
- slabá tolerancia sa zaznamenala pri srdcových liekoch, ktoré sú spojené s nedostatkom draslíka;
- pri efedríne sa dexametazón vylučuje z tela;
- pri barbiturátoch je účinnosť dexametazónu oslabená.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky, predávkovanie
Je kontraindikované používať dexametazón v ampulkách aj jednorazovou injekciou s neznášanlivosťou na aktívnu zložku.
Liečba hormonálnymi látkami v priebehu liečebného cyklu nie je indikovaná v nasledujúcich stavoch:
- vírusové ochorenie;
- bakteriálna infekcia;
- parazitárna infekcia;
- plesňové infekcie;
- stavy imunodeficiencie;
- pred a po vakcinácii;
- osteoporóza;
- myasténia gravis;
- gastrointestinálny vred;
- diabetes mellitus;
- zlyhanie pečene;
- psychóza;
- zlyhanie obličiek.
Tip! Pri systematickom použití dexametazónu v injekciách je možné významné zvýšenie telesnej hmotnosti pacienta.
Možný prejav vedľajších účinkov. Ich závažnosť závisí od osobnosti pacienta, od dĺžky liečby, od dávky hormónu.
Návod na použitie uvádza prítomnosť:
- narušený spánok;
- bolesť hlavy;
- možnosť halucinácií, dezorientácia;
- závraty;
- zvýšenie krvného tlaku;
- nevoľnosť;
- vracanie;
- ťažkosti s dýchaním
- pocity návaly horúčavy na tvári;
- zmeny chuti do jedla v smere jej zvyšovania, znižovania;
- gastrointestinálne vredy;
- nízke hladiny draslíka a vápnika v tele;
- rýchly prírastok na váhe;
- zakrpatený rast medzi deťmi;
- porušenia ženského cyklu;
- bolesť svalov, bolesť kĺbov;
- latentný diabetes;
- osteoporóza;
- rednutie kože;
- zlé hojenie rán;
- zvýšené potenie;
- svalová slabosť;
- kožné vyrážky;
- edém;
- svrbenie;
- sčervenanie kože;
- znížená imunita.
Intraartikulárne podávanie dexametazónu je zakázané pred artroplastikou, ako aj pri diagnostike:
- kĺbová nestabilita;
- časté krvácanie;
- zlomeniny kĺbov;
- medzistavcové infekcie;
- osteoporóza.
Pri prudkom prerušení liečby sa diagnostikujú nasledujúce telesné reakcie:
- znížená imunita;
- zvýšená náchylnosť na vírusové infekčné choroby;
- apatia;
- nevoľnosť;
- nedostatok menštruačného toku;
- bolesť brucha;
- retardácia reči, pohybov;
- slabosť.
Niekedy sa pri intramuskulárnom podaní glukokortikosteroidu, atrofii kože pozoruje subkutánna vrstva. Predávkovanie dexametazónom v injekcii sa prejavuje zvýšenými vedľajšími účinkami. V tomto prípade je predpísaná symptomatická terapia.
Analógy injekcie dexametazónu
Výmena ampulky dexametazónu za iný glukokortikosteroid by sa mala vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom v nemocnici.
Zvyčajne sa odporúčajú tieto steroidné hormóny:
- Deksaven;
- Deksamed;
- Dekadron;
- Deksazon;
- Deksafar;
- Fortekortin.
Ak uvedené analógy nie sú vhodné pre pacienta, môžete po konzultácii s lekárom zvoliť liek z inej skupiny glukokortikosteroidov, napríklad prednizolónu.
Dexametazón patrí do skupiny hormonálnych liekov, má široké použitie v medicíne.Ale v dôsledku drogovej závislosti, veľkého počtu kontraindikácií, vedľajších účinkov by jej použitie malo prísne kontrolovať lekár.