Moderná diuretika na trhu okrem hlavného účinku, ktorým je odstránenie prebytočnej tekutiny, narušuje vodno-elektrolytickú rovnováhu a pripravuje telo o potrebné prvky. „Triampur Composite“ - liek, ktorý je predpísaný pre edematózne syndrómy, pomáha odstraňovať vodu, ale nespôsobuje odtok draslíkových iónov. Napriek relatívnej bezpečnosti lieku sa musí pacient podrobne oboznámiť s priloženými pokynmi.
Obsah materiálu:
Zloženie (účinná látka) Triampur Compositum
„Triampur Composite“ vyrába výrobca vo forme malých tabliet žltkastého odtieňa. Na povrchu každého z nich je plytká funkcia pre poruchu.
Hlavná aktivita je znázornená dvoma zložkami:
- triamterén, 0,25 g;
- hydrochlorotiazid, 0,125 g.
Vďaka viaczložkovému zloženiu je liečivo považované za kombinované diuretikum. Ďalšie zložky liečiva poskytujú jeho liekovú formu a trvanlivosť.
Farmakologické vlastnosti
Liečivo má na organizmus dvojitý účinok - diuretikum (odstránenie nadbytočnej tekutiny) a hypotenzívne (zníženie krvného tlaku).
Účinok je spôsobený pôsobením dvoch zložiek: triamterén - diuretikum šetriaci draslík a hydrochlorotiazid, ktorý je okrem diuretických vlastností schopný meniť krvný tlak.
Prvá látka ovplyvňuje stav bunkovej membrány: stáva sa trvanlivejšou a stráca svoju schopnosť prechádzať iónmi Na.Ich vylučovanie močom sa zvyšuje, ale bez straty iónov K. Vylučovanie týchto iónov v distálnych tubuloch sa znižuje. Táto vlastnosť pomáha v boji proti hypokaliémii (nedostatok K) pri použití iných diuretík.
Výhodou komponentu je rýchlosť. Výsledok je hmatateľný po 20 minútach.
- Najvyššie ukazovatele koncentrácie sú pozorované po 2,5 - 3 hodinách a pretrvávajú až pol dňa.
- Biologická dostupnosť prvku je 80%.
- Viaže sa na bielkoviny v krvi o 60%.
- Spracovanie sa uskutočňuje v pečeni, čo vedie k tvorbe 4-hydroxytriamterénu, metabolického produktu, ktorý vykazuje významnú aktivitu.
- Polovica zobrazená v období od 4 do 7 hodín. Porušenie aktivity pečene zvyšuje ukazovateľ 3 až 4 krát. Látka sa vylučuje močom a žlčou.
Druhou zložkou liečiva je hydrochlorotiazid. Už na základe názvu je zrejmé, že sa týka tiazidových diuretík. Pôsobí na princípe narušenia funkcie spätnej absorpcie iónov Cl, Na, Mg a vody v nefróne. Antihypertenzívny účinok je spôsobený zvýšením arteriol, takže látka prakticky neovplyvňuje normálny tlak, ale môže pomôcť pri zvýšenom tlaku.
Diuretický účinok sa pozoruje 1 alebo 2 hodiny po požití, maximálne štvrtú hodinu. Diuretický účinok trvá 9 až 12 hodín, antihypertenzívny - viac ako deň.
- Úroveň biologickej dostupnosti je 70%.
- Väzba na plazmatické bielkoviny je od 60 do 80%.
- Eliminačný polčas je až 8 hodín.
- Zložka sa vylučuje v čistej (nezmenenej) forme pomocou obličiek (asi 95% z jednej jednotlivej dávky).
- Nachádza sa v moči 60 minút po požití.
Kombinácia týchto dvoch hlavných zložiek v špeciálnom pomere (12,5 mg + 25 mg) vám umožňuje aktívne odstraňovať prebytočnú tekutinu, aby sa znížilo zaťaženie srdca. V tomto prípade nie sú potrebné ióny K stratené a v dôsledku toho nehrozí riziko hypokaliémie.
Čo tabletky pomáhajú
Indikácie na použitie liečiv zahŕňajú predovšetkým edém rôznych genéz, ktorý sa vyvinul napríklad na pozadí patológií srdca, cirhózy pečene (najmä s komplikáciami) a nefrotického syndrómu. Používa sa tiež na zmiernenie stresu na srdci s hypertenziou.
Používa sa na vykladanie krvných ciev z nadbytočnej tekutiny a dodatočnú akumuláciu draslíka pri zlyhaní srdca.
Spôsob aplikácie, dávkovanie
Užívanie „Triampur“ je povolené výlučne na pokyn lekára v špeciálnej dávke v závislosti od typu ochorenia, jeho závažnosti a prítomnosti súvisiacich faktorov.
- V prípade edematózneho syndrómu sa štandardne predpisuje denná dávka 75 mg účinných látok (2 tablety Triampur Compositum), ktorá sa rozdelí na dve dávky. Ak je choroba v pokročilom stave, je možné použiť maximálny denný príspevok, ktorý je 150 mg (4 tablety). Ak akútne príznaky neobťažujú pacienta, odporúča sa prejsť na udržiavaciu liečbu: 1 alebo 2 tablety v intervale 1 alebo 2 dní.
- Pri arteriálnej hypertenzii dodržiavajú princíp metodického zvyšovania množstva užívaného lieku, počnúc dennou dávkou - 37,5 mg diuretík (1 tableta), končiac maximom, ktoré zodpovedá norme pri edematóznom syndróme. V prípade ochorenia obličiek neužívajte viac ako 1 tabletu denne.
Dragee by sa malo prehltnúť vypitím najviac ½ šálky vody. Najlepší čas je ráno a uprostred dňa. Večerné recepcie sú povolené, ale vždy po jedle.
Použitie počas tehotenstva a laktácie
Používanie „Triampura Composite“ pri preprave dieťaťa je prísne zakázané.
Zložky (najmä hydrochlorotiazid) majú tendenciu prenikať do placenty a ovplyvňovať proces vývoja plodu. Pri použití "Triampur" počas tehotenstva sú možné patológie dieťaťa, ktoré sú spojené s porušením rovnováhy voda-soľ, srdcové choroby a ďalšie.
Podľa niektorých správ sú na liečbu toxikózy počas tehotenstva predpísané diuretiká. Tieto informácie sa však nepotvrdzujú a pravdepodobnosť vrodených chorôb dieťaťa je mimoriadne vysoká.
Počas laktácie sa nemá používať terapia založená na liekoch - účinné látky prenikajú do materského mlieka a potom do tela dieťaťa. Odporúča sa nájsť menej nebezpečný analóg alebo odmietnuť dojčenie počas liečby.
Interakcia s inými liekmi
Diuretiká sú účinné látky, ktoré ľahko reagujú s inými účinnými látkami. Účinok kombinácie je uvedený nižšie.
| príprava | Akcia v spojení s Triampur Compositum |
|---|---|
| Inhibítory ACE | Na začiatku liečby je pravdepodobné významné zníženie krvného tlaku |
| "Kolestiramin" | Zníženie účinku hydrochlorotiazidu |
| NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) | Menej výrazné antihypertenzívne a diuretické účinky lieku |
| Lítiové prípravky | Zvýšené toxické vlastnosti lítia |
| Ostatné diuretiká šetriace draslík | hyperkaliémia |
| "Metyldopa" | Hemolýza (deštrukcia červených krviniek) |
| Curariformné svalové relaxanty | Posilnenie účinku relaxantov |
| Srdcové glykozidy | So zvyšujúcimi sa dávkami sa zvyšujú negatívne účinky liekov na srdce |
| glukokortikoidy | kaliopenia |
| Hypoglykemické látky, lieky proti dny | Oslabenie ich účinku na telo |
| Beta blokátory | Vysoké riziko zníženia účinnosti |
| Iné diuretiká, antihypertenzíva, vazodilatátory, tricyklické antidepresíva | Zvýšený účinok triampuru na krvný tlak |
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Pred užitím drogy je dôležité študovať kontraindikácie, ktoré zahŕňajú:
- závažné patológie vylučovacieho systému: glomerulonefritída, anúria, zlyhanie obličiek;
- hepatická kóma;
- hypovolémia (nedostatok cirkulujúcej krvi);
- patologické poruchy v zložení krvi, ktoré nie je možné liečiť: zvýšený alebo znížený obsah vápnika, draslíka, sodíka;
- alergické reakcie na liečivo alebo na niektorú z jeho zložiek.
U ľudí s urolitiázou, obličkami, dysfunkciou pečene, s dnou a vysokým obsahom cukru, nedostatkom kyseliny listovej bude potrebná predbežná konzultácia s lekárom.
Reakcia na liečivo u pacientov mladších ako 18 rokov sa neskúmala, preto sa vek detí vzťahuje aj na kontraindikácie.
Vedľajšie účinky možno pozorovať z ktoréhokoľvek z telových systémov.
| Systém ovplyvnený nástrojom | Vedľajší účinok |
|---|---|
| Nervový systém | Nervozita, bolesti hlavy, asténia (celková únava), nedostatok koordinácie pohybov, dezorientácia |
| Srdce a cievy | Arytmia, nízky krvný tlak, zriedkavo - tromboembolizmus |
| Imunitný systém a kožná reakcia | Svrbenie, sčervenanie kože, horúčka, lupus erythematodes, zápal obličiek a krvných ciev, zriedkavo - edém pľúc. |
| Tráviace orgány | Dyspeptické poruchy, menej intenzívne slinenie, zriedkavo sa vyvinie pankreatitída alebo cholecystitída |
| Muskuloskeletálny systém | Kŕče, svalová slabosť, napätie |
| Krvný test | Nerovnováha v rovnováhe elektrolytov: nadbytok alebo nedostatok chlóru, horčíka, vápnika, sodíka v krvi, nezvyčajné množstvo dusíkatých látok v plazme, hladina lipidov zriedka stúpa, nadbytok glukózy v krvi je koncentrovaný, čo spôsobuje skoré štádiá diabetes mellitus alebo ho zhoršuje |
| Iné porušenia | Nažltlá farba bielkovín pokožky a očí, poškodenie zraku a sluchu, suché oči |
V prípade predávkovania sa pozorujú príznaky:
- tachykardia alebo extrasystol;
- únava;
- časté močenie
- abnormálne zníženie krvného tlaku;
- závraty;
- kŕče.
Pri užívaní zvýšenej dávky lieku je dôležité okamžite vyhľadať lekára. U pacienta sa prejaví výplach žalúdka a potom symptomatická liečba.
Analógy kombinovaných diuretík
Opísané liečivo vyniká okrem iného kombinovaným zložením. Je ťažké nájsť štruktúrne analógy Triampura Composite, ktoré obsahujú rovnaké aktívne zložky.
Existuje belgický liek, ktorý takmer úplne opakuje zloženie Triampuru - diuretidínu. Podľa indikácie, kontraindikácie a vedľajších účinkov sú lieky rovnaké, ale výhodou belgického partnera je možnosť liečby detí od 14 rokov.
K dispozícii sú aj iné kombinované diuretiká:
- "Triamtel";
- "Apo-triazido";
- "Tria-Co";
- "Vero Triamtezid";
- "Triamtezid".
Rozdiely sú v názve a krajine pôvodu.
Ďalším liekom je moduretikum, ktoré kombinuje hydrochlorotiazid s hydrochloridom amiloridom. Nie je to činidlo šetriace draslík, hoci indikácie pre jeho príjem sa zhodujú s údajmi o diskutovanom lieku. Ďalšie symptómy sa pridávajú do zoznamu negatívnych účinkov spôsobených reakciou tela na druhú aktívnu zložku. Takéto diuretikum je zakázané pri liečbe tehotných žien, dojčiacich detí a detí mladších ako 18 rokov.
Liek Triresid sa používa iba na liečbu hypertenzie. Spôsobuje odtekanie prebytočnej tekutiny a „vykladanie“ srdca. Zloženie tohto diuretika je zložitejšie, preto nie je možné nazvať tento nástroj plnohodnotným analógom Triampur Composite.
Diuretiká sa musia užívať opatrne, predtým, ako ste si prečítali návod na použitie. Triampur Composite môže mať napriek zložitému, ale zdanlivo neškodnému zloženiu negatívny vplyv na organizmus, preto je nesmierne dôležité monitorovať nielen dávku, ktorú pacient dostáva, ale aj jeho celkový stav počas liečebného obdobia.
