Pečeň je orgán, ktorý je súčasťou gastrointestinálneho traktu a hrá dôležitú úlohu pri čistení krvi vstupujúcich toxínov. Akákoľvek porucha funkcie pečene spôsobuje závažné zdravotné problémy, ktoré sa prejavujú rôznymi patologickými príznakmi.
Obsah materiálu:
Čo je toxická hepatitída pečene a jej príčiny
Toxická hepatitída je výsledkom intoxikácie tela jedmi z priemyselných, poľnohospodárskych, chemických a liečivých dôvodov. Pôsobenie týchto patologických činidiel na organizmus vyvoláva vznik zápalu pečeňového tkaniva s následnou nekrózou.
Tento proces môže mať akútny alebo chronický priebeh v závislosti od množstva požitého jedu. Akútna toxická hepatitída pečene sa vyvíja, keď je telo otrávené jedinou vysokou dávkou jedu alebo malým množstvom jedu, ale vo vysokej koncentrácii.
Chronické poškodenie pečene sa vyskytuje pri dlhodobom príjme nevýznamného množstva toxických látok v tele po dlhú dobu. Klinické prejavy akútnej toxickej hepatitídy sa môžu vyskytnúť v krátkom čase. Symptómy v chronickom procese sa môžu vyvíjať po dlhú dobu a postupne sa zvyšovať.
Dôvodom vzniku poškodenia toxickými orgánmi môžu byť jedy, ktoré sú rozdelené do niekoľkých skupín:
- priemyselné jedy - veľká skupina toxických látok, ktoré vstupujú do tela pri vdychovaní výparov, kontakte s pokožkou, pri požití cez tráviaci trakt.Sú to arzén, fosfor, pesticídy, fenoly, aldehydy, insekticídy, chlórované uhľovodíky;
- Lieky - znamenajú antikonvulzívne, antivírusové a protizápalové účinky. V tejto skupine sú tiež lieky proti tuberkulóze a sulfáty;
- jedy rastlín - z rôznych jedovatých húb (amanita, falošný med, svetlá muchotrávka). Z rastlín - doping obyčajný, eufória, bradavica;
- etanol - rôzne alkoholické nápoje alebo kvapaliny obsahujúce alkohol.
Pri požití akýmkoľvek spôsobom jedy ničia bunky. Výsledkom tohto procesu je ich smrť, ktorá spôsobuje dysfunkciu a tukovú degeneráciu pečene.
Kód ICD 10
Kód ICD 10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb 10 Revízia.
Triedy MKB 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
Tento kód šifruje toxické poškodenie pečene (K 71), ktoré zahŕňa:
- idiosynkratické (nepredvídateľné) ochorenie pečene;
- toxické (predvídateľné) ochorenie pečene.
Možnosti ochorenia
V závislosti od typu jedovatej látky, ktorá vstúpila do tela, sa rozlišujú tieto typy toxickej hepatitídy:
- alkohol - vyvíja sa so zneužívaním tvrdých alkoholov a alkoholových náhrad;
- liečivý - vyskytuje sa, keď je prekročená odporúčaná dávka liečiva alebo ak je užívaná dlhodobo;
- profesionálny - vyvíja sa medzi zamestnancami, ktorí dlhodobo pracujú v podnikoch so škodlivými pracovnými podmienkami;
- Alimentárna toxická hepatitída - vyskytuje sa v dôsledku netradičných intímnych vzťahov v dôsledku prenikania prvkov toxického činidla z infikovaného pacienta na zdravého človeka ústami.
Toxická hepatitída akéhokoľvek etiologického faktora sa môže vyvíjať v akútnej aj chronickej forme. Vývoj akútneho procesu nastáva od 2 do 5 dní s postupným zvyšovaním príznakov.
Príznaky a príznaky
Ak dôjde k miernej intoxikácii, klinika ochorenia bude rozmazaná a niekedy sa nemusia prejaviť vonkajšie prejavy patologického procesu.
Vo vážnejších prípadoch otravy sa príznaky hepatitídy prejavia na nasledujúcom klinickom obraze:
- výskyt ostrej bolesti v pravej hypochondrii je dôsledkom rýchleho rozvoja zápalového procesu v pečeni;
- zhoršenie celkového stavu - výskyt slabosti, bolesti hlavy, horúčka (teplota až 38 stupňov), bolesti v tele, nevoľnosť;
- rýchly vývoj ikterického sfarbenia kože a skléry očných buliev, sprevádzané stmavnutím moču a zosvetľovaním výkalov, ktoré majú mastnú konzistenciu. Vývoj žltačky je vyvolaný porušením odtoku žlče pozdĺž vylučovacieho traktu;
- výskyt rôzneho typu krvácania - vo forme vyrážky alebo „hviezd“ na pokožke, rôznych typov krvácania (nazálne z ďasien v ústnej dutine) v dôsledku toxického účinku patologického činidla na cievnu stenu;
- poruchy centrálneho nervového systému - vo forme nevhodného správania, sprevádzané zvýšenou vzrušivosťou alebo letargiou a apatiou.
Výskyt takýchto akútnych symptómov vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť a predovšetkým odstránenie jedu z tela, ktoré spôsobilo rozvoj patologických symptómov.
Dôležité! Výskyt počiatočných, aj malých príznakov choroby pri kontakte s agresívnymi výrobkami na pracovisku alebo doma vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom, aby sa vylúčila otrava a zabránilo sa vzniku závažnej patológie pečene.
Chronická toxická hepatitída, ktorá sa vyvíja pri dlhodobom príjme toxického činidla v malých dávkach, sa prejavuje týmito príznakmi:
- pravidelná menšia bolesť v pravej hypochondrii, horšie po jedle;
- závažnosť pečene;
- predĺžené zvýšenie teploty na subfebrilné číslice;
- nevoľnosť, horkosť v ústach;
- dyspeptické javy vo forme zníženej chuti do jedla, nadúvania, hnačky;
- vzhľad svrbenia kože.
Charakteristickým znakom klinických prejavov chronickej toxickej hepatitídy je dlhý priebeh s obdobím remisie a exacerbácií procesu. Pri miernom priebehu hepatitídy má špecifická terapia pozitívny účinok.
Nedostatok včasnej a kvalitnej liečby vedie k rôznym komplikáciám, ako napríklad:
- zlyhanie pečene;
- opuch;
- kómu;
- cirhóza pečene.
Takýto vývoj patologického procesu predstavuje hrozbu pre život pacienta.
diagnostika
Pri diagnostike toxickej hepatitídy je veľmi dôležité uviesť, že pacient má kontakt s jedom určitého typu, trvanie jeho pôsobenia, ako aj závažnosť klinických príznakov otravy. Laboratórny a inštrumentálny výskum určuje stupeň poškodenia pečeňového tkaniva, ako aj záujem ostatných orgánov o patologický proces.
Prečítajte si tiež:mastná hepatóza
Na objasnenie diagnózy sú predpísané nasledujúce testy a vyšetrenia:
- krv, moč na všeobecnú analýzu;
- biochemický krvný test;
- koagulogram so stanovením indexu protrombínu;
- podľa indícií, štúdia biologických tekutín (sliny, moč, výkaly, krv) na prítomnosť toxických látok;
- Ultrazvuk brušnej dutiny;
- CT, MRI;
- dopplerometria ciev pečene;
- scintigrafia pečene pomocou rádioizotopov;
- pečeňová biopsia s následným histologickým vyšetrením tkaniva.
Tieto diagnostické štúdie nám umožňujú určiť nielen zápal pečeňového tkaniva, ale aj potvrdiť faktor účinku toxických látok na orgán.
Liečba toxickej hepatitídy pečene
Cieľom liečby hepatitídy je odstránenie toxických látok z tela a odstránenie prejavov intoxikácie, ktoré pozostávajú z nasledujúcich opatrení:
- zavedenie antidot - so zavedenou formou toxickej látky;
- vitamínová terapia - kyselina listová, askorbová, kyselina nikotínová, skupina B;
- intravenózny fyziologický roztok a glukóza;
- hepatoprotektory - látky, ktoré obnovujú bunkovú štruktúru pečene;
- hemodialýza - s rozvojom zlyhania pečene.
Diéta ako liečebná technika
Okrem liekov je dôležitým faktorom pri liečení toxickej hepatitídy strava, ktorá spočíva v odstránení dodatočného zaťaženia pečene vo forme určitých produktov, ktoré vstupujú do tela.
Predpokladom obnovenia funkcie orgánu je dodržiavanie určitých pravidiel výživy:
- kategorické odmietnutie alkoholu a fajčenie;
- frakčný príjem potravy až 6-krát denne v malých porciách;
- vylúčenie z používania mastných, vyprážaných, slaných, korenených potravín;
- úvod do diéty pôstu 1krát týždenne alebo mesačne, jedenie iba ovocia alebo zeleniny;
- dodržiavanie vodného režimu vo forme denného príjmu čistej vody do 2 litrov.
Výživa v potrave by mala vo väčšej miere obsahovať uhľohydráty, ktoré dodávajú energiu, ale zaťaženie žalúdka je zanedbateľné. Takáto strava by sa mala pozorovať dlhý čas, to znamená, že obvyklá strava pred ochorením by sa mala nahradiť nepretržitou stravou.
Dôsledky a predpovede
Mierny priebeh toxickej hepatitídy dobre reaguje na liečbu za predpokladu, že je vylúčený kontakt s provokujúcim faktorom a že sú dodržané všetky odporúčania špecialistu vrátane výživy v potrave. V tomto prípade je prognóza života pozitívna.
Závažný priebeh patológie môže byť komplikovaný zlyhaním pečene, cirhózou a kómou, keď je normálna bunková štruktúra nahradená tukovým tkanivom a pečeň významne stráca svoju funkciu.
V tomto prípade toxická hepatitída nadobúda progresívny priebeh s prítomnosťou charakteristických klinických príznakov a nepriaznivou prognózou do budúcnosti až do smrti pacienta.
prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju poškodenia pečene, je potrebné dodržiavať určité opatrenia vo výrobe aj v každodennom živote:
- povinné dodržiavanie bezpečnostných opatrení v priemyselných podnikoch so škodlivými pracovnými podmienkami;
- užívanie liekov iba podľa predpisu lekára pri určitom dávkovaní a dĺžke liečby, pričom sa treba vyhnúť samoliečbe;
- vylúčenie z používania alkoholických nápojov, najmä pochybnej kvality;
- podľa indikácie - užívanie hepatoprotektorov;
- túžba po správnej a vyváženej výžive;
- absolvovanie pravidelných preventívnych prehliadok.
Dodržiavanie pravidiel prevencie a starostlivá starostlivosť o vaše zdravie zabráni príjmu toxických látok v tele, zabráni komplikáciám a vážnemu poškodeniu pečene.
