Existujú lieky, ktorých spektrum účinku zahŕňa veľmi veľké množstvo chorôb. Pokyny na použitie prednizolónu v tabletách alebo injekčných roztokoch opisujú viac ako sto patológií, na liečbu ktorých je tento liek predpísaný. Je uvedený v zozname prvej pomoci pre niektoré podmienky a používa sa na resuscitáciu.

Zloženie liečiva

Droga je k dispozícii v niekoľkých verziách. Na urgentnú starostlivosť sa používa roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie. 1 ml liečiva obsahuje 30 mg prednizolónu. Na zachovanie vlastností látky a udržanie tekutého stavu sa do nej pridáva metabisulfit a hydroxid sodný, nikotínamid, voda na injekciu a edetát disodný. Balenie obsahuje 3, 5 alebo 10 fliaš.

K dispozícii sú tiež tablety Prednizolónu s 5 mg účinnej látky v 1 ks. Okrem toho liek obsahuje zemiakový škrob, stearát horečnatý, laktózu a želatínu. Balenie obsahuje 100 tabliet.

Na topickú aplikáciu sa vytvorili očné kvapky s 0,5% účinnej látky a masť s rovnakou koncentráciou. Obsahujú tiež syntetický glukokortikoidný prednizolón.V suchej forme je to prášok bielej alebo žltkastej farby bez charakteristického zápachu, ale s horkou chuťou.

Farmakologické pôsobenie

Prednizolón sa týka glukokortikoidových liekov, ktoré zmierňujú zápal, znižujú alergické prejavy, potláčajú imunitu, pôsobia proti šokom a môžu sa použiť ako hormonálna substitučná terapia. Účinná látka ovplyvňuje bunkové receptory, čo vedie k tvorbe aktívneho komplexu. Vstupuje do jadra, kde fúziou s DNA spúšťa tvorbu alebo potlačenie messengerovej RNA. To mení štruktúru proteínu, ktorý pôsobí ako iniciátor bunky.

Nástroj inhibuje syntézu zápalových mediátorov, vďaka čomu sa reakcia rýchlo lokalizuje a zastaví. Inhibuje tiež účinok enzýmu kolagenázy, ktorý je zodpovedný za deštrukciu kostí a chrupavky v dôsledku reumatoidnej artritídy. Anti-shock efekt je spôsobený zvýšenou syntézou krviniek v kostnej dreni, a preto sa zvyšuje počet krvných doštičiek a červených krviniek. Zároveň sa znižuje koncentrácia leukocytov, čo bráni aktívnemu boju proti infekčným agensom.

Symptómy alergie sa zmierňujú znížením počtu bazofilov a mediátorov okamžitej reakcie v krvi. K potlačeniu imunity dochádza v dôsledku degeneratívnych účinkov na lymfoidné tkanivo a lymfocyty. V tomto prípade sa začne rozklad komplementu a začne sa potlačenie makrofágov a leukocytov zodpovedných za reakciu na cudzie telá.

Prednizolón spúšťa syntézu pečeňových enzýmov a triglyceridov. Zvyšuje množstvo glukózy v krvi a stimuluje glukoneogenézu. Pôsobenie lieku vyvoláva vylúhovanie vápnika z kostného tkaniva a vylučovanie draslíka z tela.

dobre sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jeho maximálna koncentrácia sa dosiahne 1,5 hodiny po podaní. Prednizolón je schopný preniknúť placentou do materského mlieka. K vylučovaniu metabolických produktov dochádza obličkami a 1/5 zvyškov zostáva nezmenená.

Prečo je prednizolón predpísaný?

Droga má veľký zoznam indikácií.

Prednison pomáha pri nasledujúcich podmienkach:

  • choroby tráviaceho ústrojenstva (cirhóza a fibróza pečene, vracanie a nevoľnosť, ulceratívna kolitída, chronická hepatitída nešpecifikovaného pôvodu, regionálna enteritída, subakútna a akútna renálna insuficiencia, infekčná gastroenteritída a hnačka v dôsledku úplavice alebo bakteriálneho poškodenia);
  • krvné patológie (trombocytopénia sekundárneho pôvodu, lymfogranulomatóza, nedostatok granulocytov, lymfocytárna leukémia, aplastická ústavná alebo nešpecifikovaná anémia, idiopatická trombocytopenická purpura, hemolytická autoimunitná etiológia, myeloidná leukémia, aplázia červenej kostnej drene);
  • choroby dýchacej sústavy (pľúcna sarkoidóza, nepotvrdená tuberkulóza, rakovina pľúc alebo priedušiek, pneumónia neznámeho pôvodu, beryllióza, alergická a vazomotorická rinitída, pľúcna fibróza intersticium pľúc, astma, pneumonitída spôsobená refluxom zvracania a potravou neutrofilov) astmatický stav);
  • kožná lézia (bulózna lézia nešpecifikovanej genézy, urtikária, pemfigus, seboroická, exfoliatívna, atopická, nešpecifikovaná alebo kontaktná dermatitída, Lyellov syndróm, ďalšie erytematózne stavy, chronický lichen simplex, keloidná jazva, psoriáza vrátane artropatie) diskoidný typ, vyrážky nešpecifického typu, strata vlasov nešpasitej povahy nešpecifikovanej genézy, iné choroby podkožného tukového tkaniva a kože);
  • patológie nervového systému (mozgový edém, meningitída tuberkulózneho pôvodu, roztrúsená skleróza);
  • choroby zrakového orgánu (zápal skléry, blefaritída, iridocyclitída, vred rohovky, akútna konjunktivitída atopickej alebo nešpecifikovanej genézy, zápal optického nervu, keratitída, episiscleritis, endoftalmitída, blefarokonjunktivitída, chorioretinálny zápal, zranenie oka, trauma,
  • endokrinné poruchy (hypertyreóza, zlyhanie kortikálnej vrstvy nadobličiek, primárne, špecifikované a nešpecifikované, štítna žľaza alebo kríza, subakútny zápal štítnej žľazy);
  • patológia metabolických procesov (zvýšená koncentrácia vápnika v krvi);
  • systémové ochorenia (reumatická horúčka s poškodením srdca alebo bez neho, nešpecifikovaná artróza, choroba dospelých, juvenilná alebo reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, ankylozujúca spondylitída, polymyozitída, idiopatický priebeh, systémová skleróza, nešpecifikovaná polyartritída, ischiasisisias synovitída nešpecifikovanej genézy, adhezívna kapsulitída lokalizovaná v oblasti ramena, nodulárna polyarteritída, nešpecifikovaná entezopatia, mikroangiopatia trombotického pôvodu I, burzopatia a spondylóza nešpecifikovanej genézy);
  • alergické reakcie (neprimeraná reakcia na jedlo vrátane anafylaktického šoku, Quinckeho edém, alergia na nešpecifikovanú etiológiu, ďalšie reakcie na krvné sérum);
  • uzdravenie po infarkte myokardu;
  • šok nešpecifikovanej povahy;
  • akútne nefritické a nefrotické syndrómy;
  • otrava drogami na miestnu liečbu;
  • stav po transplantácii tkanív alebo orgánov;
  • nepriaznivý výsledok pri niektorých liekoch.

Lieky majú veľké množstvo terapeutických účinkov, takže ich možno predpísať s celým zoznamom chorôb. Zriedkakedy pôsobí ako monoterapia, zvyčajne je súčasťou komplexu. Výber formy uvoľňovania liečiva závisí od závažnosti stavu a umiestnenia lézie.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávku prednisolonu určí ošetrujúci lekár po vyšetrení pacienta a zistení závažnosti lézie. Pri použití injekcie sa berie do úvahy vek a hmotnosť pacienta, ako aj predbežná diagnóza. Liek sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne.

Dôležité! Keď sa pacient stabilizuje, prenesú sa do formy tabliet.

Dávka závisí od veku a hmotnosti pacienta. Deti sa predpisujú od 0,14 do 2 mg na kg telesnej hmotnosti na deň. Frekvencia príjmu je 3-4 krát.

Dospelým sa odporúča konzumovať 5 až 60 mg účinnej látky denne. Maximálne množstvo je obmedzené na 200 mg. Prednison sa má užívať raz ráno.

Ak pacient vynechal jednu z tabliet, oplatí sa pokračovať v liečbe predchádzajúcimi dávkami súčasne.

Varovanie! Dvojnásobná suma za to nestojí.

Schéma vysadenia lieku vyžaduje postupné znižovanie dávky o 1 mg za niekoľko dní. Je to nevyhnutné, aby kôra nadobličiek začala produkovať svoje vlastné hormóny.

Počas tehotenstva a dojčenia

Pretože glukokortikosteroidy prechádzajú hemato-placentárnou bariérou, môže ich použitie počas tehotenstva spôsobiť poruchu nadobličiek. Preto by menovanie malo byť starostlivo zdôvodnené a malo by byť pre matku prínosnejšie ako riziká pre plod. Po narodení týchto detí sa starostlivo vyšetria.

Ženám, ktoré dojčia, sa odporúča, aby túto zmes zaviedli počas liečby kortikosteroidmi. Pomôže to zabrániť vzniku možných komplikácií. Takéto obmedzenia sú spôsobené skutočnosťou, že pôvodca preniká do 1% materského mlieka.

Liekové interakcie

Liečba steroidnými protizápalovými liekmi sa často uskutočňuje v kombinácii s inými liekmi. To môže spôsobiť nepríjemné následky v dôsledku interakcie rôznych skupín liekov.

Pri liečbe prednizolónom je potrebné postupovať opatrne s nasledujúcimi látkami:

  • lieky na epilepsiu, rifampicín, barbituráty, efedrín, antihistaminiká (znižujú účinok glukokortikoidov);
  • srdcové glykozidy (zvýšenie rizika arytmie);
  • antikoagulanciá, uro- a streptokináza, nesteroidné protizápalové lieky (zvyšuje pravdepodobnosť krvácania v orgánoch gastrointestinálneho traktu);
  • paracetamol, svalové relaxanciá depolarizačného typu (môžu spôsobiť edém, osteoporózu a zníženie koncentrácie vápnika v krvi);
  • tricyklické antidepresíva (negatívne ovplyvňujú psychiku);
  • inhibítory karboanhydrázy, amfotericín B (vyvolávajú nedostatok draslíka a nedostatočný prísun krvi);
  • inzulín, cukrovky na orálne podávanie (zvýšená hladina cukru v krvi);
  • diuretiká a preháňadlá (znižujú koncentráciu draslíka, stávajú sa neúčinnými);
  • náhrady mužských hormónov (provokujú opuchy, akné, nepriaznivo pôsobia na srdce a pečeň);
  • hormonálna antikoncepcia s estrogénom (zvýšený účinok prednizónu);
  • anticholinergiká (zvýšenie tlaku vo vnútri oka);
  • izoniazid, mexiletín a kyselina listová (znížená sila);
  • znamená bohatý na sodík (vyvoláva opuchy, zvýšený krvný tlak);
  • živé vakcíny a imunosupresíva (riziko infekcie a komplikácií);
  • hormonálne a antitroidné lieky (vyskytujú sa patologické zmeny v štítnej žľaze).

V niektorých prípadoch je spoločné nastavenie možné pri úprave dávky oboch liekov. Liečba prednizónom v kombinácii s inými látkami by mala byť sledovaná ošetrujúcim lekárom. Pri akejkoľvek zmene zdravotného stavu pacienta je potrebné informovať o tom špecialistu.

Kompatibilita s prednizolónom s alkoholom

Liek sa neodporúča užívať súčasne s alkoholom. To spôsobuje nadmernú záťaž pečene, ktorej funkcie sa môžu výrazne zhoršiť. Táto kombinácia môže vyvolať výskyt vedľajších účinkov lieku, najmä psychiky.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Pre jednorazové injekčné podanie ako intenzívna starostlivosť existuje iba jedna kontraindikácia - individuálna intolerancia lieku.

V prípade plánovanej liečby je ich zoznam oveľa širší:

  • prítomnosť infekčného procesu akejkoľvek etiológie;
  • imunodeficiencie;
  • obdobie po ukončení podávania vakcíny alebo komplikácie po nej;
  • patológia gastrointestinálneho traktu spojená s tvorbou vredov a prítomnosť anastomózy;
  • čerstvý infarkt myokardu a zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie;
  • vysoký krvný tuk;
  • diabetes mellitus;
  • Itsenko-Cushingova choroba;
  • závažné zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • osteoporóza;
  • psychóza;
  • myasténia gravis;
  • glaukóm;
  • dojčenie a nosenie dieťaťa;
  • nedostatok proteínov plazmy;
  • spojovacie plasty;
  • patológia systému zrážania krvi;
  • prudká zmena štruktúry kostí alebo kĺbov;
  • kožné nádory;
  • akné;
  • aseptická kostná nekróza;
  • odstránenie cudzieho telesa z rohovky.

Správny výber dávky a zohľadnenie všetkých kontraindikácií nezaručujú žiadne vedľajšie účinky.

Medzi nimi sa najčastejšie vyskytujú:

  • endokrinné poruchy (nedostatočnosť nadobličiek a hypotalamus-hypofýza, prudké zníženie rýchlosti rastu dieťaťa, Cushingov syndróm, manifestácia diabetes mellitus, patologická menštruácia);
  • metabolické patológie (hypernatriémia, nedostatok draslíka, nadbytok cukru v krvi a jeho vzhľad v moči, prudký prírastok hmotnosti);
  • choroby pohybového ústrojenstva (osteoporóza, svalová slabosť, zlomenina stavcov v dôsledku kompresie, myopatia, aseptická nekróza epifýzy veľkých kostí a abnormálne zlomeniny);
  • poruchy v systéme zásobovania krvou (hypertenzia, nedostatočnosť srdca, trombóza, zvýšená koagulácia, patologické EKG, zväčšenie oblasti infarktu myokardu u pacientov s čerstvou léziou, zahladenie endarteritídy);
  • patológia kože (akné, narušenie pigmentácie, pálenie a svrbenie, atrofia, dlhodobé nehojace sa lézie, absces, telangiektázia, ekchymóza, petechiae, sčervenanie, zväčšenie vlasových vlasov, zvýšené potenie, purpura);
  • choroby tráviaceho ústrojenstva (vred s rizikom prieniku a krvácania, zvýšená tvorba plynov, zápal podžalúdkovej žľazy, nevoľnosť, ulcerózna ezofagitída, zvracanie, zvýšená chuť do jedla);
  • nervové poruchy (psychologické patológie - strata priestorovej orientácie, delírium, halucinácie, eufória, depresia, vysoký tlak vo vnútri lebky, bolesti hlavy, patologické poruchy spánku, strata zraku, vertigo, katarakta, glaukóm, patologia zrakového nervu, exoftalmy, krátkodobá strata vedomia);
  • alergické prejavy (dermatitída, anafylaxia, žihľavka).

Výskyt príznakov vedľajších účinkov je príležitosťou vyhľadať lekársku pomoc. Tieto rovnaké príznaky, ale výraznejšie, môžu naznačovať predávkovanie. V tomto prípade je množstvo použitého liečiva znížené na bezpečnú úroveň.

Analógy glukokortikosteroidov

Podobný účinok na telo má hydrokortizón. Patrí medzi prírodné glukokortikosteroidy a má rovnaké účinky ako prednizón. Veľmi zriedka sa však používa ako systémový nástroj. Lieky na ich základe sú častejšie určené na lokálnu expozíciu (masti, očné kvapky, intraartikulárne injekcie). Je to kvôli biologickej dostupnosti lieku a možným vedľajším účinkom.

Prednison je považovaný za vysoko účinný liek na veľké množstvo patológií. Môže sa použiť na urgentnú terapiu aj plánovaným spôsobom. Vylepšená receptúra ​​syntetického glukokortikoidu umožnila zlepšiť jeho liečivé vlastnosti, preto lekári často volia tento liek na systémovú terapiu.

Súvisiace Software:Viac od autora: