Na ruskom farmaceutickom trhu sú už mnoho rokov dobre známe tablety levomycetínu. Tento nástroj je dobre zavedený pri liečbe bakteriálnych črevných a očných infekcií. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že liek je antibiotikum, mal by sa užívať iba podľa pokynov a vymenovania odborníka.
Obsah materiálu:
Zloženie liečiva
Droga bola prvýkrát chovaná zástupcom USA Davidom Gottliebom vo vzdialenom roku 1949. Po potvrdení účinnosti bol liek zaradený do zoznamu základných liekov. Tam sa objaví pod názvom „Chloramphenicol“. Toto je medzinárodný názov pre chloramfenikol.
Antibiotikum je k dispozícii v niekoľkých formátoch naraz (tablety v dávke 250 a 500 mg, masť, dispergovateľný prášok na injekciu, infúzia alkoholu pri odrení, očné kvapky, mazadlo). Je to forma lieku, ktorá určuje koncentráciu chloramfenikolu.
Vo verzii tablety zloženie chloramfenikolu obsahuje látky:
- chloramfenikol 0,25 alebo 0,5 g;
- zemiakový škrob;
- povidón;
- soľ vápnika a kyseliny stearovej.
Prítomnosť pomocných zložiek môže znížiť horkosť účinnej látky rádovo. Nedokázali sa ho však správne zbaviť. Rovnaké pomocné látky dodávajú tabletám typický vzhľad - biely zaoblený tvar s prierezom.V poslednej dobe sa začal chloramfenikol zavádzať vo forme kapsúl, čo minimalizuje kontakt ústnej sliznice a chloramfenikolu počas podávania.
Farmakologický účinok, farmakodynamika a farmakokinetika
Podľa spektra expozície je chloramfenikol zaradený do skupiny antibakteriálnych a antimikrobiálnych látok. Účinné proti väčšine grampozitívnych a gramnegatívnych patogénov. Podobne ako mnoho antibakteriálnych liekov sa vyznačuje expozičným algoritmom založeným na postupnom zastavení syntézy proteínov v jednoduchých mikroorganizmoch.
Na chloramfenikol sú najcitlivejšie tieto patogény:
- salmonely (typhi, paratyphi);
- stafylokok;
- streptokok;
- escherichia coli;
- chlamýdie,
- shigella (dysenteria, boydi, sonnei, flexneri);
- neisseria meningitides a množstvo ďalších kmeňov.
Užívanie liekov ukazuje stabilný výsledok po dlhú dobu, pretože odolnosť mikroorganizmov voči aktívnej zložke sa vytvára extrémne pomaly.
Na antibiotikum sú imunitné baktérie rezistentné na miticilín a kyseliny, klostrídie, huby, Pseudomonas aeruginosa a Klebsiella oxytoca (skupina indol pozitívnych patogénov).
Aktívne zložky sa vyznačujú rýchlou a dobrou absorpciou. Stráviteľnosť liečiva je 90%. Maximálna koncentrácia sa pozoruje už 1 až 3 hodiny po podaní a pretrváva 5 hodín.
Polčas u dospelých pacientov je od 1,5 do 3,5 hodiny, u detí od 3 do 6,5 hodín. Vylučuje sa hlavne obličkami.
Prečo predpisovať tablety Levomycetinu
Indikácie pre použitie drogy sú pomerne široké. Návod na použitie obsahuje úplný zoznam patologických stavov, ktoré chloramfenikol pomôže prekonať. Infekcie gastrointestinálneho traktu sú základným smerom použitia antibiotika, pretože zmierňujú nepríjemné príznaky, ako je zvracanie a hnačka v čo najkratšom čase.
Odborníci predpisujú chloramfenikol pri diagnostike:
- salmonelóza (generalizovaná);
- horúčka tyfus a tyfus (rovnako ako paratyfus A a B);
- šigelóza;
- brucelóza;
- horúčka tyfov;
- králičia horúčka;
- infekcie žlčových ciest a močových ciest;
- mozgový absces
- koksiellez;
- hnisavá peritonitída;
- psitakóza;
- ehrlichióza;
- chlamýdiovej infekcie (vrátane Nicola Favreovej choroby);
- zápal spojiviek;
- yersinióza.
Chloramfenikol pomáha pri mnohých ORL chorobách, medzi ktoré patria:
- trachóm;
- zápal pľúc;
- bolenie hrdla;
- meningitída;
- pneumónia a sepsa;
- hnisavé zápal stredného ucha.
Z dôvodu závažnosti patológií môže liek predpísať iba kvalifikovaný lekár. Aj keď podľa štatistík veľké množstvo Rusov začalo používať Levomycetín samostatne s hnačkami, je to mimoriadne nežiaduce.
Návod na použitie a dávkovanie
Iba ošetrujúci lekár môže presne určiť množstvo liečiva na jedno použitie, ako aj intenzitu a trvanie liečebného cyklu, pretože si je spravidla vedomý všetkých funkcií tela pacienta. Levomycetínové tablety sa predpisujú pre dospelých aj pre deti od 6 rokov.
Spôsob aplikácie - orálne podávanie. Liek sa užíva perorálne a musí nevyhnutne predchádzať jedlu. Preto existujú dočasné odporúčania - tablety sa používajú 30 minút pred jedlom.
Štandardná dávka pre dospelého pacienta je 2 000 mg za deň. Uvedené množstvo je rozdelené na 3 alebo 4 časti (500 mg naraz). Ak je to potrebné a vhodné, denná hmotnosť liečiva sa môže zvýšiť na 4 000 mg. Pacient by mal byť zároveň pod neustálym lekárskym dohľadom, v rámci ktorého sa vykonáva neustále monitorovanie práce obličiek a chemického zloženia krvi.
V prípade detí sa dávka upravuje. V jednom ekvivalente sa chloramfenikol podáva deťom v množstve 150 až 200 mg. Od 8 rokov sa však môže zvýšiť na 300 mg.V mladšom veku (od 3 rokov) je tiež možné užívať antibiotikum, ale jedna dávka sa zníži na 125 mg.
Ľudia s dysfunkciou obličiek a pečene, ako aj pacienti vo veku, môžu používať tento liek, ale v menších objemoch. Opäť platí, že dávku môže odporučiť iba špecialista.
Maximálne možné trvanie kurzu je 14 dní. Opakované podávanie chloramfenikolu je veľmi nežiaduce.
Počas tehotenstva a laktácie
Chloramfenikol má silný účinok na pečeň. Vzhľadom na skutočnosť, že u novorodencov a embryí tento orgán nie je dostatočne vyvinutý, je potrebné vylúčiť príchod liekov. Oveľa nebezpečnejší účinok levomycetínu na plod je spôsobený jeho deštrukčným účinkom na kostnú dreň nenarodeného dieťaťa, čo vedie k patológii krvi s vysokou pravdepodobnosťou fatálneho výsledku. Preto tento liek nemôžu používať ani tehotné ani dojčiace ženy. Výnimkou môžu byť iba prípady, keď dôjde k životu matky alebo dieťaťa.
Liekové interakcie
Levomycetín sa nemá kombinovať s inými antibiotikami, pretože sú schopné navzájom znižovať svoju koncentráciu v plazme, čo vedie k strate účinnosti liečby.
Medzi slabo kompatibilné s liekmi na báze chloramfenikolu patria:
- penicilín;
- cefalosporíny;
- nepriame antikoagulanciá;
- fenobarbitalu;
- fenytoín;
- erytromycín;
- linkomycín;
- klindamycín;
- Rifampicín.
Kombinované použitie levomycetínu s liečivami, ktoré majú výrazný vedľajší účinok vo forme inhibície hematopoézy (cytostatiká a sulfonamidy), je nebezpečné pre zdravie. Použitie lieku počas radiačnej terapie pre onkológiu významne zvyšuje závažnosť nežiaducich účinkov. Antibiotikum zvyšuje účinok hypoglykemických liekov.
Kompatibilita s alkoholom
Lekári kategoricky neodporúčajú kombináciu liekov s alkoholom. V prípade chloramfenikolu existujú dobré dôvody. Medzi možné komplikácie patrí výskyt hnačky, nevoľnosť s vracaním, ako aj kŕče, alergický kašeľ, tachykardia, sčervenanie kože.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Bez ohľadu na to, aký účinný je účinok lieku na kmene mikroorganizmov, niektorí pacienti by sa mali jeho užívania vzdať.
Medzi kontraindikácie, ktoré môžu zhoršiť pohodu, patria:
- individuálna intolerancia zložiek liečiva;
- hepatická dysfunkcia alebo zlyhanie obličiek;
- obdobie tehotenstva alebo laktácie;
- rané detstvo do 3 rokov;
- vážne patológie pri práci s kostnou dreňou;
- akútna intermitentná porfýria;
- dermatitída;
- plesňové choroby;
- ekzém.
Odporúča sa tiež upustiť od liečby počas liečby alebo profylaxie bežného prechladnutia, chrípky, zápalu horných dýchacích ciest.
V medicíne sa vyskytli prípady, keď telo pacienta reagovalo negatívne na užívanie Levomycetinu. Možné sú nežiaduce reakcie tráviaceho alebo nervového systému, ako aj v orgánoch zodpovedných za syntézu krvi.
Zoznam pravdepodobných negatívnych prejavov:
- porušenie pohybov čriev;
- nevoľnosť s vracaním;
- tráviace ťažkosti;
- dizbakterioz;
- podráždenie slizníc (vrátane glositídy a stomatitídy);
- migréna;
- nespavosť;
- znížené rozpätie pozornosti;
- optická neuritída;
- kožné vyrážky;
- Quinckeho edém;
- výskyt patológií pri krvotvorbe (zvyčajne pokles počtu krviniek).
V prípade porušenia odporúčaných dávok výrobcu sa pravdepodobnosť nežiaducich reakcií významne zvyšuje. V prípade predávkovania je potrebné použiť sorbenty (najjednoduchšie je aktívne uhlie) av prípade závažnosti situácie vykonať krvnú transfúziu.
Analógy levomycetínu
Antibakteriálne činidlo má veľa analógov, vrátane liekov s takmer identickým zložením (Chloramfenikol Actitab, ako aj sukcinát sodný).
Najpopulárnejšie drogové náhrady:
- Fluimucil;
- amoxiclav;
- sintomitsina;
- cefuroxím;
- monural;
- Rifaximín.
Všetky tieto lieky (s výnimkou syntomycínu) sú vo vyššej cenovej kategórii. Lekári ich však často predpisujú svojim pacientom kvôli menej výrazným vedľajším reakciám a zníženým účinkom na funkciu krvotvorby, obličiek a pečene. Realizovateľnosť výmeny môže správne posúdiť iba špecialista.
