Mnohé choroby sú spôsobené nielen vírusmi a početnými baktériami. Patogény sú často patogénnymi hubami. Ak sa takéto patológie vyvinú, terapia sa uskutočňuje pomocou vhodných liekov. Tablety flukonazolu sa považujú za pomerne účinný liek na liečenie plesňových ochorení.
Obsah materiálu:
Forma uvoľnenia, zloženie a balenie
Hlavnou aktívnou zložkou liečiva je flukonazol. Štandardné kapsuly flukonazolu sú 150 mg, ale sú dostupné aj v dávke 50 mg. Kompozícia tiež obsahuje pomocné látky.
Patria sem:
- monohydrát laktózy;
- koloidný oxid kremičitý;
- laurylfosfát sodný;
- škrob.
Liek je balený v blistroch po jednom a dvoch kusoch. V škatuľke je v zásade 1 blister so špecifikovaným počtom kapsúl.
Farmakologické účinky a indikácie na použitie
Liek má schopnosť inhibovať rast a šírenie hubových buniek. Princíp účinku sa prejavuje v blokovaní enzýmov, ktoré sú štruktúrnymi prvkami systému cytochrómu P450. Tento účinok je špecifický iba pre huby a samotný cytochrómový systém nie je ovplyvnený. Kapsuly flukonazolu úspešne bojujú proti plesniam Candida. Rýchlo zničia kryptokoky a trichofytony.
Hlavná látka lieku sa rýchlo vstrebáva. Účinnosť lieku je ovplyvnená jedinečnou biologickou dostupnosťou, ktorá dosahuje takmer 90%.Najvyššia koncentrácia v krvnom riečisku sa dosiahne po 60 minútach. Mimochodom užívanie tabliet z drozdu spolu s jedlom nemá vplyv na absorpciu.
Flukonazol sa vyznačuje slabou interakciou s hemoglobínom. Aktívne zložky liečiva však môžu prenikať do akýchkoľvek telových tekutín, napríklad do spúta a slín. Obsah v nich je podobný ich množstvu v krvi. Vysoký obsah tohto produktu je uvedený v epidermis a potnej tekutine. Vylučovanie sa uskutočňuje obličkami (asi 80%).
Pokyny na použitie flukonazolu
Liek sa musí použiť, ak má pacient tieto choroby:
- Lokalizovaná kandidóza, ktorá sa vyvíja na slizniciach ústnej dutiny a tráviacich orgánoch, ako aj v urogenitálnom trakte. Kapsuly sa užívajú, ak masť nie je dostatočne účinná.
- Závažná kandidóza s prítomnosťou infekčného procesu. Postihnuté sú veľké oblasti tkanív: pobrušnice, močové cesty a dýchacie cesty. Všeobecne sa infekcia vyvíja v dôsledku zníženia imunity v onkológii a liečbe imunosupresívami. Dôvodom je navyše dlhodobá intenzívna starostlivosť.
- Kryptokoková infekcia ovplyvňujúca mozog.
- Pásový opar. Zvyčajne sú lokalizované v ingvinálnej oblasti, na trupe a nohách.
- Onychomykóza. Účinný je aj flukonazol na nechtové plesne.
- Viacfarebná (pityriasis) versicolor.
- Endemické mykózy: histoplazmóza a paracoccidiomykóza.
Na prevenciu plesňových infekcií sa odporúča flukonazol.
Dávkový režim
Dávkovanie je predpísané na základe indikácie liečby, klinického obrazu a liečebného režimu.
Vykonáva sa predbežná lekárska prehliadka.
- Infekčné choroby. Najskôr sa odoberie 400 mg a potom 200 mg denne. Trvanie liečby závisí od času na dosiahnutie pozitívneho výsledku.
- Atrofická kandidóza dutiny ústnej. Ochorenia spôsobujú protézy. Liek sa užíva 2 týždne pri 50 mg. Zároveň sa používajú antiseptické prípravky určené na čistenie protéz.
- Kryptokokové infekcie. Počiatočná dávka je 400 mg a potom 200 až 400 mg v priebehu liečby. Trvanie liečby je asi 8 týždňov.
- Orofaryngeálna kandidóza. Dávka pre toto ochorenie je 50 až 100 mg za deň. V prípade potreby môže liečba pokračovať.
- Mykóza kože. Priradiť 50 mg za deň alebo 150 mg za týždeň (raz). Trvanie liečby je najmenej 6 týždňov.
- Onychomykóza. Odporúčaný príjem - 1krát týždenne 150 mg. Liečba musí pokračovať až do vzniku zdravého nechtu. Účinok sa dosiahne po 6-12 mesiacoch.
- Pityriasis versicolor. Liek sa používa asi 4 týždne pri 50 mg denne.
- Endnemické mykózy. Ochorenie je závažné, liečba môže trvať až 2 roky. Dávkovanie - 200 - 400 mg.
- Flukonazol na drozd. Vezmite 150 mg súčasne.
Pri preventívnych opatreniach je možné predpísať liek 1 kapsulu mesačne. Dĺžka liečby je stanovená individuálne a trvá 4 - 12 mesiacov.
Špeciálne pokyny na použitie
Pred použitím lieku je vhodné pozorne si preštudovať pokyny a dodržiavať pravidlá používania tohto lieku.
Dôležité odporúčania:
- priebeh liečby sa musí vykonávať až do jasného zlepšenia, inak predčasné zastavenie príjmu kapsuly často vedie k zhoršeniu patológie;
- počas liečby je potrebné pravidelne monitorovať stav krvi, ako aj fungovanie pečene;
- ak má pacient AIDS, môžu tobolky flukonazolu vyvolať vyrážku, ktorá nie je výsledkom plesňovej infekcie, zatiaľ čo užívanie lieku okamžite zastaví;
- toxický účinok lieku niekedy spôsobuje rozvoj hepatonekrózy, pri ktorej odumierajú pečeňové bunky;
- liečivo je potrebné starostlivo kombinovať s liekmi, ktoré sa rýchlo metabolizujú v pečeni;
- pre tehotné a dojčiace ženy je lepšie odmietnuť užívať tento liek, hoci v niektorých prípadoch, keď stav ohrozuje zdravie, sa môže použiť;
- Pred liečbou je potrebné upozorniť lekára, že užívate iné lieky;
- aktívna zložka liečiva neovplyvňuje nervový systém, psychomotorické reakcie a koncentráciu.
Flukonazol je prísne predpísaný. Aby sa predišlo negatívnym reakciám, je zakázané brať tento liek sám.
Počas tehotenstva a laktácie môžete užiť tabletky
Tento liek je kontraindikovaný u tehotných žien. Existuje vysoké riziko vyvolania negatívnych zmien plodu, ktoré spôsobia vznik vrodených anomálií. Existujú prípady, keď je lebka zdeformovaná, vyvíja sa srdcová vada a zhoršuje sa vývoj svalového systému. Flukonazol je niekedy predpísaný, ale iba v prvom trimestri. Dávka 150 mg sa užíva raz.
Droga je škodlivá počas dojčenia, pretože má dobrú penetračnú silu. Ak vstúpi do tela dieťaťa, okamžite dôjde k závažnej otrave až do fatálneho výsledku.
Liekové interakcie
Aby sa predišlo nežiaducim účinkom, pacient musí byť informovaný o možných dôsledkoch, keď je liek kombinovaný s inými liekmi.
Ako iné lieky ovplyvňujú flukonazol?
- Rifampicín znižuje AUC a spomaľuje polčas.
- Hydrochlorotiazid zvyšuje koncentráciu v plazme.
- Karbamazepín začína inhibovať metabolizmus a zvyšovať koncentráciu v sére.
- Amitriptylín zvyšuje jeho účinnosť.
- Celekoxib významne zvyšuje maximálnu koncentráciu flukonazolu.
- Antikoagulanciá môžu spôsobiť krvácanie.
- Losartan narušuje metabolizmus lieku.
- Diklofenak a naproxén zvyšujú systémovú expozíciu.
- Takrolimus zvyšuje koncentráciu v sére 5-krát.
Pri kombinácii s týmito liekmi je často potrebná úprava dávkovania Flukonazalu.
Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie
Bohužiaľ, existujú obmedzenia týkajúce sa prijímania finančných prostriedkov. Tento zoznam obsahuje:
- precitlivenosť na zložky liečiva;
- tehotenstva a laktácie;
- užívanie liekov, ktoré predlžujú QT interval;
- zlyhanie pečene;
- v prítomnosti vyrážky u pacienta;
- použitie spolu s terfenadínom je zakázané;
- proarytmogénne stavy;
- vek menej ako 4 roky.
Droga je veľmi starostlivo predpisovaná na liečbu tehotných žien.
Na pozadí terapie flukonazolovými kapsulami sú možné prejavy nežiaducich reakcií rôznych systémov tela.
Najbežnejšie:
- Nervový systém: únava, závraty a niekedy aj kŕče.
- Trávenie: zmeny chuti a chuti do jedla, bolesť brucha, objavuje sa nevoľnosť a vracanie. Zriedkavo, ale napriek tomu sa môže vyvinúť žltačka, sa môže zvýšiť aktivita alkalickej fosfatázy. Výtok žlče je veľmi zriedkavo narušený.
- Hematopoetický systém. Počet neutrofilov, krvných doštičiek a granulocytov v krvi je znížený.
- Vaskulárny systém. Rytmus srdcových kontrakcií (fibrilácia predsiení) sa stráca.
- Alergické prejavy: epidermálna nekrolýza, vyrážka, Quinckeho edém a urtikária, svrbenie.
Varovanie! Droga sa považuje za silnú kvôli vysokej koncentrácii aktívnych zložiek liečiva.
Ak je predpísaná dávka prekročená, môžu sa objaviť halucinácie a môže sa vyskytnúť paranoidný stav. Okamžite opláchnite žalúdok a zoberte črevné sorbenty. Ak je stav závažný a osoba je vzatá do nemocnice, injikujú sa soľné roztoky, to znamená, že spôsobujú nútenú diurézu. Znižuje koncentráciu lieku v tele takmer o 50%.
Analógy flukonazolu
Ak je to potrebné, môže sa flukonazol nahradiť liekom, ktorý obsahuje rovnakú účinnú zložku, alebo má podobný mechanizmus účinku. Takéto lieky sa bežne používajú pri liečení plesňových ochorení.
Lekári odporúčajú tieto analógy flukonazolu:
- Tsiskan. Používa sa pri liečbe kožných infekcií, meningitídy, sepsy a patológií spôsobených kryptokokózou. Ako ďalší liek sa užíva v prítomnosti drozdov. Bezpečné v prvej fáze tehotenstva.
- Flucostat. Zloženie kapsúl tohto produktu je podobné zloženiu flukonazolu. Používa sa na endemické mykózy a kandidózu. Tehotné ženy nie sú kontraindikované, ale majú sa užívať čo najšetrnejšie.
- Vero Flukonazol. Toto je úplný analóg originálu. Všetko je totožné: hlavné indikácie, zloženie a taktika liečby. Často sa používa pri dlhodobej liečbe chronických mykóz.
- Hexán. Dostupné vo forme tabliet, prášku a roztokov. Zvyčajne sa používa pri liečbe kandidózy. Je povolené používať ho tehotné ženy, ale počas dojčenia je zakázané, pretože preniká do mlieka.
- Diflucan. Je celkom účinný pri porážke kvasiniek, dermatofytov a plesní. Má vysoký protiplesňový účinok, ale má mnoho nežiaducich účinkov. Dávka sa určuje prísne individuálne.
Toto nie je úplný zoznam liekov, ktoré môžu nahradiť flukonazol. Je nežiaduce zvoliť si náhradu sami, malo by to robiť odborník, inak sú možné nepredvídateľné následky.
Flukonazol je antimykotická tableta so širokým spektrom účinkov. Pred použitím je však potrebné oboznámiť sa s anotáciou priloženou k lieku. Má kontraindikácie a nežiaduce účinky, preto by ste sa mali najskôr poradiť s lekárom.