Tablety Arthrosanu: návod na použitie, zloženie, analógy

Tablety Arthrosanu sú opísané v návode na použitie ako nehormonálne farmakologické činidlo určené na zníženie zápalu kĺbových patológií sprevádzaného bolesťou a horúčkou.

Zloženie liečiva

Tablety obsahujúce 15 a 7,5 mg liečebnej látky sú jednou z dvoch farmaceutických foriem protizápalových liekov. Terapeutickým základom liečiva je meloxikam. Do zväzku papiera sa umiestni 1 až 5 kontúrovacích blistrov, z ktorých každý obsahuje 10, 15 alebo 20 okrúhlych žltých alebo žltých tabliet, ktoré majú riziko oddelenia.

Ďalšie zložky poskytujú plnenie, konzerváciu, stabilitu liečiva.

Farmakologický účinok a farmakodynamika

Terapeutická látka Arthrosan je derivátom kyseliny enolovej, ktorá patrí do skupiny oxycam.

Analgetický účinok liečiv z triedy NSAID, ako aj jeho protizápalový účinok a schopnosť eliminovať horúčku, je spôsobený skutočnosťou, že meloxikam selektívne potláča cyklooxygenázu (COX-2), ktorá aktivuje produkciu prostaglandínov (PG) v zápalovej zóne - fyziologicky aktívne látky, ktoré zvyšujú citlivosť nervové receptory na stimuláciu bolesti.

Vďaka selektívnemu blokovaniu cyklooxygenázy-2 liek zriedka vyvoláva eróziu, ulceráciu tráviacich orgánov.Inhibičný účinok Artozanu na enzým COX-1, ktorý sa podieľa na biosyntéze GH, ktorý podporuje ochranu sliznicového tkaniva gastrointestinálneho traktu a reguluje krvný obeh v obličkách, je menej výrazný.

Farmaceutický produkt sa aktívne vstrebáva z tráviaceho systému, zatiaľ čo takmer 90% liečenej látky sa dostane do patologického zamerania. Súčasná konzumácia výrobkov nemá vplyv na intenzitu absorpcie meloxikamu.

Maximálny obsah terapeutickej látky v plazme sa zaznamenáva 5 až 6 hodín po vnútornom podaní. Rovnovážny stav (C s) je pozorovaný v 4. až 5. deň pravidelného užívania liekov. V kĺbovej tekutine je koncentrácia meloxikamu polovica jeho maximálneho množstva v krvi.

U ľudí starších ako 65 rokov sa rýchlosť čistenia a odstraňovania účinnej látky z tela znižuje, ale patologické nálezy obličiek a pečene v rámci miernych prejavov významne neovplyvňujú úroveň jeho vylučovania.

Odstraňuje sa počas pohybov čriev a močenia v približne rovnakých objemoch a hlavne vo forme neaktívnych medziproduktov. Čas eliminácie polovice dávky lieku prijatého do tela je 15-19 hodín.

Čo pomáha Arthrosanu

Arthrosan pomáha zmierňovať alebo zmierňovať prejavy zápalových a dystrofických ochorení kĺbov a svalových tkanív:

• osteoartróza chrbtice;
• deformujúca artróza vrátane - nejasného pôvodu;
• artritída, vrátane reumatoidnej formy polyartritídy;
• ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída);
• bolesť svalov a kĺbov rôznej povahy;
• choroby pohybového ústrojenstva sprevádzané bolesťou.

Malo by byť zrejmé, že použitie tabliet Arthrosanu pomáha ako súčasť symptomatickej liečby - to znamená, liek vylučuje alebo zmierňuje bolestivé a zápalové príznaky, ale neodstraňuje príčinu patologických prejavov. Preto je potrebné diagnostikovať a liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobuje symptómy bolestivé pre pacienta.

Návod na použitie tabliet 7,5 mg, 15 mg

Arthrosan sa má užívať jedenkrát denne s jedlom a zapiť dostatočným množstvom tekutiny (ale nie menej ako 100 ml). To bráni rozvoju nežiaducich účinkov v žalúdku a črevách.

Odporúčané dávkovanie:

1. Artritída, ankylozujúca spondylitída - raz 15 mg denne. Ak sa úroveň bolesti a stupeň zápalu výrazne znížia, dávka sa môže znížiť na 7,5 mg. Pre vekových pacientov je vhodné obmedziť denné množstvo liečiva na minimum 7,5 mg.
2. Pri exacerbácii osteoartritídy, osteochondrózy a bolesti proti iným svalovo-kĺbovým patológiám sa liek predpisuje v množstve 7,5 mg. S miernym terapeutickým účinkom sa dávka môže zvýšiť na 15 mg za deň.

Aby sa predišlo predávkovaniu a vzniku nežiaducich reakcií, nie je dovolené užívať viac ako 15 mg Arthrosanu za 24 hodín.

U pacientov s ťažkou renálnou dysfunkciou (CC menšou alebo rovnou 25 ml / min), ktorí podstupujú hemodialýzu, je denné množstvo meloxikamu obmedzené na 7,5 mg.

Dávku s miernym až nízkym znížením funkcie pečene nie je možné upraviť.

Pozor, berúc do úvahy závažnosť vedľajších účinkov, je liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• pacientov starších ako 65 až 70 rokov;
• vred tráviaceho traktu, infekcia Helicobacter pylori, diabetes mellitus, ochorenie periférnych ciev;
• ischémia alebo nedostatočná funkcia srdca, poškodenie mozgových ciev, patológia obličiek, ochorenie pečene;
• pacienti užívajúci lieky dlhodobo (Diclofenac, Xefocam, Ketoprofen), užívajúci antikoagulanciá (Sincumar, Phenilin, Warfarin, Clexane, Fraxiparin, Heparin), diuretiká, protidoštičkové látky (Aspirín, Curantyl, Plavix), tromiborizol (trombolitín) Dexametazón, prednizolón), antidepresíva SSRI (fluoxetín, prozac, escitalopram, paxil, zoloft, citalopram, fevarín);
• pacienti s diagnostikovanou dehydratáciou po rozsiahlom chirurgickom zákroku.

Na zníženie možnej ulcerácie sliznice žalúdka a čriev vo vyššie uvedených podmienkach sa liek predpisuje v krátkom cykle v najnižšej dávke postačujúcej na prejavenie terapeutického účinku.

Počas tehotenstva a laktácie

Liečba dojčiacich pacientov a tehotných žien je zakázaná.

Arthrosan, podobne ako iné lieky, ktoré potláčajú produkciu skleníkových plynov, môže ovplyvniť plodnosť a schopnosť otehotnenia, a preto nežiaduce na liečbu pacientov plánujúcich tehotenstvo.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Liečivá sa nemôžu predpisovať za týchto podmienok:

• neznášanlivosť na ktorúkoľvek zložku liečiva vrátane galaktózy a glukózy;
• tehotenstvo, dojčenie;
• čiastočná alebo úplná kombinácia neznášanlivosti na acetylsalicyláty (alebo NSAID) s bronchiálnou astmou a periodické zhoršovanie polypózy sínusových dutín;
• exacerbácia ulceróznej kolitídy, gastrointestinálnych vredov, Crohnova choroba;
• mozgové krvácanie, krvácanie v zažívacom trakte;
• vek do 15 rokov;
• klinicky závažné zlyhanie myokardu, pečene alebo obličiek (s CC menej ako 30 ml / min u pacientov bez hemodialýzy);
• diagnostikovaná hyperkalémia;
• nedostatok laktázy;
• skoré pooperačné obdobie po štepovaní koronárnej artérie.

Hlavné nežiaduce účinky sa pozorujú pri rôznych frekvenciách a znižujú sa so znižovaním dávky.

	Výskyt nepriaznivých udalostí
1 - 9 zo 100 pacientov	1 zo 100 alebo menej	1 pacient z 1 000 a menej
Pálenie záhy, nevoľnosť, sucho v ústach; Voľné stoličky, zápcha; Bolesť brucha a hlavy; Tvorba plynu, grganie, Anémia, svrbenie, kožné vyrážky; · Závraty; Opuchy končatín; Bronchospazmus u pacientov s astmou	Ezofagitída, kolitída, ulcerácia gastrointestinálneho traktu; vnútorné krvácanie; Stomatitída, konjunktivitída, hepatitída, žihľavka, sluchové poruchy, letargia; · Zvýšený srdcový rytmus, zvýšený krvný tlak, sčervenanie kože na tvári; · Zvýšenie hladiny močoviny v krvi, pečeňových enzýmov, kreatinínu, bilirubínu, zníženie počtu leukocytov a krvných doštičiek	Zvracanie, netolerancia na svetlo; Erytém, pľuzgiere na koži, Stevensov-Johnsonov syndróm, epidermálna nekrolýza; Bronchospazmus u pacientov bez astmy, Quinckeho edém, anafylaktická reakcia; · Nestabilita psychiky, zhoršené vnímanie a videnie; Akútna renálna dysfunkcia

Ak má pacient akútne vedľajšie účinky, najmä vracanie, opuch tváre, anafylaktickú reakciu, silné svrbenie kože a žltačky, tmavý moč, neurologické poruchy, mali by ste okamžite prestať užívať Arthrosan a vyhľadať pomoc špecialistu. Závažné podmienky vyžadujú tiesňové volanie „sanitka“.

V prípade predávkovania pozorovaného:

• zvracanie, strata vedomia;
• bolesť v epigastrickej zóne, príznaky krvácania;
• zlyhanie obličiek, pečeň;
• dýchavičnosť, pokles tlaku.

Pacient je urgentne hospitalizovaný kvôli výplachu žalúdka a intenzívnej liečbe.

Hemodialýza a nútená diuréza neprinášajú pozitívny výsledok.

Čo je lepšie, tablety alebo injekcie Arthrosanu

Intramuskulárne injekcie Arthrosan je rýchlo pôsobiaca forma lieku používaného na zmiernenie akútnych bolestivých a zápalových záchvatov, pretože analgetický účinok pri injekcii je rýchlejší a výraznejší. Injekčný roztok sa môže podávať výhradne do svalu.

Injekcie sa najčastejšie predpisujú v prvých dňoch liečby a potom sa dostanú k vnútornému príjmu tabliet. Meloxikam v injekciách sa vyznačuje väčšou závažnosťou vedľajších účinkov a dlhodobé používanie injekcií vedie k tomu, že tablety začínajú mať menej analgetický účinok.

Nenechajte sa zmiasť tým, že tablety, ktoré sa dostanú do žalúdka, spôsobujú gastrointestinálne problémy a roztok nie.Nežiaduce reakcie sa vyskytujú bez ohľadu na formu použitia liečiva.

Analógy drogy

Analógy artrózových tabliet s rovnakou terapeutickou látkou: Movalis, Genitron, Amelotex, Mirlox, Meloxicam, Movasin, Bi-xicam.

Iné nesteroidné lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zápal, ale s inými účinnými látkami: Xefocam, Diclofenac, Celecoxib, Artoxia, Nimesulid, Rofecoxib (Denebol), Ketoprofen.

Interakcia s inými zdravotníckymi zariadeniami

Arthrosan v kombinácii s inými liekmi je schopný:

• zvýšiť účinok liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi;
• oslabujú hypotenzný účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak;
• zvýšiť toxicitu digoxínu, antibiotických aminoglykozidov, ako aj lítiových prípravkov zvýšením jeho koncentrácie v krvi;
• oslabujú diuretický účinok diuretík, zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja renálnej dysfunkcie;
• znížiť účinnosť vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
• zvyšujú vedľajšie účinky metotrexátu, urýchľujú rozvoj anémie, leukopénie.

Malo by sa pamätať aj na to, že Arthrosan zvyšuje riziko:

• krvácanie súbežne s trombolytikami, antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami, antidepresívami skupiny SSRI;
• zlyhanie obličiek, keď sa kombinuje s imunosupresívnym cyklosporínom;
• ulcerácie a erózne lézie sliznice žalúdka a čriev, krvácanie v gastrointestinálnom trakte v kombinácii s inými NSAID (vrátane aspirínu a akýchkoľvek liekov s kyselinou acetylsalicylovou).

Cholestyramín a antacidá s hliníkom (Almagel, Gastracid, Maalox) oslabujú absorpciu meloxikamu.

Osobitné pokyny

Pacienti liečení artrózom a diuretikami by mali piť viac tekutín.

Po 10-14 dňoch podania musíte monitorovať hladinu pečeňových enzýmov, funkciu obličiek, zrážanie krvi (pri súbežnej liečbe antikoagulanciami a protidoštičkami).

Meloxikam môže maskovať prejavy infekčných patológií.

V prípade výskytu nežiaducich vedľajších účinkov, ako sú závraty a letargia, by mal byť pacient obzvlášť opatrný pri vedení vozidla, pri práci na nebezpečnom zariadení, pri činnostiach, pri ktorých je potrebná koncentrácia a rýchlosť reakcií.