Stomatitída je zápal ústnej sliznice spôsobený bakteriálnou, hubovou alebo vírusovou flórou. Ochorenie sa môže vyskytovať v rôznych formách, častejšie sa vyskytuje u detí alebo ľudí, ktorých imunita je oslabená. Po včasnom začiatku liečby je úplne vyliečená bez zvyškových účinkov. Aké sú príčiny patológie a aká liečba si vyžaduje stomatitídu u dospelých?
Obsah materiálu:
Príčiny stomatitídy u dospelých
Základom rozvoja stomatitídy je prenikanie na sliznicu patogénnej mikroflóry. Je to príčinou zápalu.
Medzi faktory, ktoré to umožňujú, patria:
- dehydratácia, nedostatočný príjem živín v tele a ďalšie faktory prispievajúce k oslabeniu imunitnej obrany (hypotermia, infekcia HIV);
- menšie poškodenie sliznice vrátane poškodenia spôsobeného nedostatočnými slinami a suchosťou v ústach;
- radiačná choroba;
- cytostatická chemoterapia;
- použitie zubných pást s laurylsulfátom sodným.
Je zvláštne, že na pozadí výrazného oslabenia prírodných ochranných mechanizmov môže byť príčinou zápalového procesu podmienečne patogénna mikroflóra, ktorá normálne žije v ústach a zvyčajne nevedie k rozvoju chorôb (str. Mutans, veylonella). Pozoruhodným príkladom je posledné štádium vývoja infekcie HIV - AIDS. Pri normálnej imunite sa stomatitída vyskytuje iba vtedy, keď agresívne, bezpodmienečne patogénne, baktérie, huby alebo vírusy vstúpia na sliznicu.
Druhy stomatitídy
Stomatitída sa dá klasifikovať podľa etiologického faktora alebo podľa klinických prejavov.
Prvý typ klasifikácie zahŕňa tieto formy choroby:
- bakteriálny - spôsobený stafylokokmi, streptokokmi, oportunnou flórou;
- vírusový - etiologický faktor: herpes vírus typu 1 a 2, vírus Coxsackie;
- plesňové - vyvíjajú sa, keď sú napadnuté hubami z rodu candida, častejšie v stavoch imunodeficiencie.
Podľa klinických prejavov môže byť stomatitída nasledujúcich typov:
- katar - hyperémia ústnej dutiny;
- ulceratívny - tvorba obmedzených ulcerácií;
- aphthous - diagnostický znak - prítomnosť ohnísk aphóznych lézií;
- ulcerózna nekrotická odroda - spoločné oblasti nekrózy v ústach.
Všetky morfologické odrody stomatitídy v počiatočnom štádiu sa podobajú katarálnemu zápalu. Skutočné klinické prejavy sa objavia po niekoľkých dňoch.
Príznaky a príznaky choroby
Každý typ patológie má svoje vlastné príznaky. Hlavné príznaky stomatitídy všetkých opísaných foriem sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:
| Typ choroby | Charakteristické príznaky |
|---|---|
| Katarálna stomatitída | Edém, hyperémia, bolesť pri jedle, halitóza, krvácanie, biely plak na sliznici s plesňovým pôvodom choroby |
| Ulceratívna stomatitída | Sliznica je ovplyvnená v celej hĺbke, opuch, miesta vredov, bolesť pri žuvaní jedla, celková intoxikácia (hypertermia, bolesti hlavy, bolesti svalov, únava, slabosť, atónia). |
| Aftózna stomatitída | Vredy ohraničené červeným pruhom, v strede ktorého je šedý povlak, všeobecné toxické príznaky, halitóza. |
| Ulceratívna nekrotická stomatitída | Nekróza epiteliálnych okrajov ďasien, postupne sa rozširujúca po lícach, krvácanie, halitóza, intoxikácia. Vredy sú veľké, hlboké. Ich priemer dosahuje 5 - 6 cm. V strede je nájazd šedo-zelenej farby. |
Poznámka: hlavné diagnostické príznaky sa vyskytujú vo všetkých prípadoch choroby a umožňujú diagnostiku s vysokou úrovňou presnosti. Nešpecifické a subjektívne symptómy sa môžu u pacientov líšiť. Niektorí pacienti sa teda sťažujú na silné nepohodlie a bolesť v ústach dokonca aj pri katarálnej forme stomatitídy, zatiaľ čo iní nehlásia nepohodlie ani v prípade vredov na sliznici.
Čo liečiť u dospelých?
Liečba stomatitídy u dospelých sa môže uskutočňovať pomocou lekárskych alebo ľudových metód. Výnimkou sú ťažké nekrotické procesy. Použitie alternatívnych metód ako hlavného liečenia je v tomto prípade neprijateľné. Patológia vyžaduje povinnú liekovú terapiu.
Drogová terapia
Liečba liekmi je potrebná iba pri závažných a bežných procesoch, ktoré ovplyvňujú celkový stav pacienta. Používa sa integrovaný prístup, ktorý zahŕňa všeobecnú a miestnu liekovú terapiu.
Na začiatku liečby sa uskutoční miestna orálna anestézia na reorganizáciu ústnej dutiny: odstráni sa traumatické faktory a rozdrví sa ostré úlomky zubov. Ďalej sa v ústnej dutine pôsobí vodným roztokom chlórhexidínu alebo iným antiseptickým roztokom. V prípade rozšírenej nekrózy sa proteolytickými enzýmami (trypsín, chymotrypsín) aplikujú aplikačnou metódou - látky, ktoré štiepia odumreté tkanivo a neovplyvňujú zdravé oblasti sliznice. Vírusová stomatitída si vyžaduje vymenovanie antivírusových mastí (oxolin, tebrofenova, interferón).
Antibiotiká sa používajú ako systémová terapia. Pacientom sú predpísané lieky ako amoxiclav, trichopolum, ciprofloxacín. Priemerný priebeh liečby je 7 dní, ale zlepšenie by sa malo zaznamenať už 2 až 3 dni. Inak sa antibiotikum považuje za neúčinné a mení sa na inú skupinu. Pri alergickom pôvode stomatitídy je terapeutický režim doplnený antihistaminikami (zirtec, zodak).
Poznámka: Zyrtec a Zodak sú relatívne drahé lieky. Ak pacient patrí do kategórie obyvateľstva s nízkym príjmom, možno mu predpísať lieky prvej generácie - suprastín, tavegil, diazolín. Tieto lieky sú pomerne účinné, ale majú značné nevýhody - výrazné prášky na spanie.
Ľudové lieky
Alternatívne metódy sa používajú hlavne na liečenie katarálnych odrôd stomatitídy. Pred liečením choroby prírodnými liekmi musíte navštíviť lekára, ktorý môže urobiť diferenciálnu diagnostiku. Pri nekrotickom a aftóznom zápale sa ako adjuvans používa alternatívna terapia.
Používajú sa tieto recepty:
- Harmančeková infúzia - kvety farmaceutického harmančeka v množstve 20 gramov sa vylejú vriacou vodou a trvajú na tom, že sa pol hodiny trvajú. Potom sa produkt prefiltruje cez niekoľko vrstiev tkaniva a použije sa na prepláchnutie. Roztok sa musí vložiť do úst, držať 30 - 60 sekúnd a pľuvať. Mnohonásobnosť postupu je 5-6 krát denne, priebeh je až do úplného vymiznutia príznakov choroby.
- Olej z rakytníka rešetliakového - používa sa na lokálne ošetrenie vredov. Má výrazný regeneračný a antiseptický účinok. Lézie lézií namažte 3-6 krát denne. Kurz je až do úplného zotavenia.
- Infúzia dubovej kôry - pripravená a použitá ako aj harmančeková infúzia. Objem surovín je 1 polievková lyžica, objem vody je 250 ml. Čas infúzie je 30 minút. Nástroj má výrazný opaľovací účinok, zmierňuje bolesť, bojuje s infekciou.
Bylinkári a tradiční liečitelia okrem toho počas choroby odporúčajú jesť viac prírodných štiav a potravín bohatých na vitamíny. Pomáha to posilňovať imunitu a rýchle uzdravenie.
Ako si vypláchnuť ústa?
Prvým oplachovaním, ktoré sa použije po jedle a ráno, je čistá voda. Je potrebné variť a ochladiť, potom ho použiť na ošetrenie úst a odstránenie zvyškov jedla. Namiesto čistej vody sa môže použiť sterilný soľný roztok. Niekedy sa do plákania pridá štipka soli.
Povinné je použitie antiseptických látok, ktoré neobsahujú alkohol (chlórhexidín, miramistín). Podobné lieky musí predpísať lekár. Ďalším liekom je lidokaín. Aplikuje sa na sliznice postrekom, po ktorom sa zníži citlivosť ústnej dutiny a človek môže jesť jedlo bezbolestne.
Poznámka: priame oplachovanie úst s lidokaínom je zakázané. Takéto činnosti povedú k „zamrznutiu“ všetkých častí ústnej dutiny a k vdýchnutiu potravy.
Funkcie liečby počas tehotenstva
Tehotenstvo, najmä v počiatočných fázach, si vyžaduje najšetrnejšie užívanie drog. Preto sa katarálna stomatitída odporúča liečiť výhradne ľudovými prostriedkami. Bylinné infúzie používané ako výplach sú najbezpečnejším spôsobom liečby.
Hnisavé nekrotické zápaly vyžadujú použitie tradičných liekov. Hlavným zameraním terapie v tomto prípade je minimalizácia systémových účinkov. Liečba sa začína opláchnutím antiseptickými roztokmi, odstránením nekrotických hmôt proteolytickými enzýmami. Možno obmedzené, nie viac ako 1 liečba denne, použitie lokálnych anestetík vo forme spreja.
Systémová terapia sa používa iba v najzávažnejších prípadoch, keď zamýšľaný prínos pre matku výrazne prevyšuje riziko pre plod. Ak je to absolútne nevyhnutné, je možné predpísať lieky skupiny cefalosporínov používané v parenterálnej forme. Injekcie sa najlepšie podávajú do žily, pretože riedenie antibiotík na intramuskulárne podanie sa uskutočňuje novokainom alebo lidokaínom.U tehotných žien sa tieto lieky neodporúčajú.
Prevencia chorôb
Prevencia stomatitídy spočíva v včasnej rehabilitácii ložisiek chronickej infekcie v ústach (zubný kaz), liečbe mikrotraumas sliznice a prevencii stavov, ktoré môžu spôsobiť imunodeficienciu. Okrem toho by sa mali dodržiavať najjednoduchšie hygienické pravidlá: čistiť si zuby dvakrát denne, používať zubnú niť a mäkké drevené špáradlá a po každom jedle si vypláchnuť ústa.
Mnoho pacientov vníma stomatitídu ako nezávažné, ľahko liečiteľné ochorenie. Tento názor je čiastočne pravdivý, pretože prognóza stomatitídy je zvyčajne priaznivá. Nemali by sme však zabúdať, že akákoľvek, dokonca aj najmenšia infekcia, sa za určitých podmienok môže začať vyvíjať. Konečným bodom tohto pokroku je sepsa, hospitalizácia, ťažké systémové ošetrenie. Aby ste zabránili takémuto vývoju udalostí, musíte pri prvých príznakoch choroby konzultovať s lekárom vyšetrenie a liečbu.
