Najbežnejším typom chirurgického zákroku v gynekológii je umelé dodanie pôrodu (cisársky rez). Vykonávajú pôrodnícku chirurgiu, keď je prirodzený pôrod nemožný alebo nebezpečný pre plod a tehotnú ženu. Mnoho žien sa zaujíma o globálnu otázku, ale ako dlho vydrží cisársky rez a čo sa po takom zásahu očakáva?
Obsah materiálu:
Indikácie pre cisársky rez
Lepšie bude pre dieťa a pre ženu, ak sa pôrod vyskytne prirodzene, ale niekedy to nie je možné.
Existujú také náznaky cisárskeho rezu:
- úzka panva tehotnej ženy;
- veľké ovocie;
- predčasné vypustenie vody;
- viacnásobné tehotenstvo;
- ťažké tehotenstvo;
- fetálna hypoxia;
- zlyhanie srdca ženy;
- priečna alebo panvová prezentácia plodu.
Aká je operácia
Ako prebieha operácia: najprv sa uskutoční anestézia, potom sa brušná a maternicová stena brucha podrobia priečnej disekcii skalpelom, po ktorej sa novorodenec odstráni rezom.
Chirurgický zákrok je dvoch typov:
- Plánovaná cisárska rez. Žena v práci je pripravená na túto operáciu približne 10 dní pred očakávaným dátumom pôrodu. Tehotná žena je hospitalizovaná, jej zdravotný stav je monitorovaný. Deň pred operáciou sa umiestni kvapkadlo so soľným roztokom (tkanivá sú umelo naplnené vodou), črevá sa večer umyjú. Používa sa lokálna anestézia.
- Emergency. Príprava prebieha rýchlo, žalúdok tehotnej ženy sa umyje sondou, častejšie sa vykonáva systémová anestézia.
Lokálna anestézia sa delí na:
- Epidurálna. Liek sa injikuje do miechového kanála v bedrovej oblasti počas 12 minút. Spodná polovica tela je znecitlivená. Predtým, ako žena rozdelila, je žena v práci v úplnom vedomí. Vytvorte prierez brucha, vyberte dieťa. Narkóza tohto druhu neovplyvňuje krvný tlak, srdcové funkcie. Žena v práci rýchlo vychádza z narkotického stavu.
- Spinal. Liečenie bolesti sa podáva oveľa hlbšie medzi chrbtice. Operácia prebieha presne ako pri predchádzajúcom spôsobe zmiernenia bolesti.
Všeobecná anestézia je tiež dvoch typov:
- Bežná systémová anestézia. Používa sa, keď je potrebné vyvinúť núdzový postup pri vývoji patologického pôrodu. Používa sa tiež, ak je lokálny kontraindikovaný alebo ak žena pri pôrode nezávisle odmieta lokálne anestetikum.
- Zmena značky Stark. Maternica sa otvára prierezom brušnej steny brucha, vytvára sa takzvaný suprapubický prierez. Posledný sa odstráni po zárodku, rez sa rýchlo šije. Pri tejto metóde nie je potrebné pokračovať v užívaní liekov proti bolesti, dieťa sa aplikuje na hrudník po 2 hodinách a po operácii je možné po 8 hodinách vstať z postele.
Lekár môže ponúknuť žene pri výbere druhu anestézie: miestne alebo všeobecné opatrenie.
Odporúča sa vykonať intervencie v lokálnej anestézii, pretože v tomto prípade je pravdepodobnosť nežiaducich reakcií nižšia.
Trvanie operácie
Medzi ženami v práci je relevantná otázka, ako dlho cisársky rez trvá. V priemere je trvanie od 30 minút. až 1,5 hodiny. Druh liečiva proti bolesti hrá veľkú úlohu.
Časový rámec je nasledujúci:
- Lokálna anestézia Podávanie lieky proti bolesti trvá až 20 minút a odstránenie novorodenca od 7 do 10 minút. Antiseptické ošetrenie mäkkých tkanív brucha, šitie trvá 20 - 40 minút. Celkový čas - 1 - 1,5 hodiny.
- Celková anestézia. Prvýkrát cisársky rez trvá 25 až 40 minút. Pri opakovaní to môže trvať omnoho dlhšie, pretože švy môžu interferovať s rýchlou disekciou hrubých tkanív brucha.
- Podľa Starkovej modifikácie trvá rozlíšenie práce nútenou metódou od 15 do 20 minút. Dieťa sa vyberie po 2 minútach. po reze.
Ako dlho trvá bolesť a výtok z brucha?
Povaha bolesti brucha, výtok a trvanie ich prejavu závisí od spôsobu a kvality operácie. Čím viac je poškodený pri chirurgickom zásahu do brušných tkanív, tým dlhšie je liečebné obdobie.
Výtok (lochia) je zmesou krvi, hlienu a epiteliálneho tkaniva. Externe sa podobá ťažkému menštruačnému krvácaniu. Neprítomnosť cudzích zápachov, nasýtená červená farba označuje normu. Množstvo vypúšťania sa pozoruje 7 dní.
Od ženy v práci sa vyžaduje, aby vymenila vankúšiky každé 2 hodiny, aby sa zabránilo vstupu cudzích infekcií.
Počet lochií za týždeň v celkovom objeme je približne 0,5 litra. Dojčenie prispieva k zvýšenému prietoku krvi v dôsledku stimulácie kontrakcie maternice. Početnosť klesá, ale prietok sa bude pozorovať po dobu 2 až 5 týždňov s postupným znižovaním množstva. Od 8 - 10 dní sa lochia stmavne, do konca 3 - 5 týždňov sa rozmazávajú.
Pooperačné zotavenie
Po cisárskom reze, ako aj po každom chirurgickom zákroku sa musí ženské telo zotaviť. Miera zotavenia po operácii závisí od schopnosti tela opraviť sa. Po chirurgickom pôrode sa žena v práci pomaly vracia do svojho obvyklého stavu. Odchádza z anestézie do 1,5 - 2 hodín Po epidurálnej alebo spinálnej anestézii môže žena pociťovať zlé dolné telo približne 24 hodín.
Počas prvého dňa je kontraindikované užívať jedlo, perlivú vodu. Až od druhého dňa sa do stravy dostávajú beztukové fermentované mliečne výrobky, tekuté prvé jedlá a obilniny, neskôr - varené nasekané mäso. Po týždni môžete prejsť na normálnu stravu.
Zdravotný stav v prvých dňoch po operácii sa môže zhoršiť, takže žena je pod dohľadom lekárov. Za normálnych okolností žena v práci prežíva bolesť v podbrušku. Ak sa intenzita bolesti zvýši, miesto sa zmení, objaví sa kŕčová bolesť, oplatí sa to okamžite informovať svojho lekára.
Okrem obvyklých príznakov sa u pacienta môžu vyskytnúť vedľajšie účinky anestézie počas troch dní: bolesti hlavy, úzkosť, podráždenosť. Tento stav je niekedy sprevádzaný záchvatmi zvracania, kašľa alebo nespavosti. Nerobte náhle pohyby, ktoré by mohli spôsobiť rozchádzanie švov. Úplné zotavenie bude trvať dlhšie ako jeden mesiac. Intímne vzťahy sú zakázané 40 dní.
Dojčenie prispieva k rýchlemu hojeniu rán, k obnove tela po pôrode.
Komplikácie po cisárskom reze
Faktory ovplyvňujúce výskyt nežiaducich následkov:
- profesionalitu lekára;
- trvanie operácie;
- kvalita použitého materiálu na šitie;
- antibakteriálna terapia.
Komplikácie sú skoré a neskoro.
K prvým patria:
- krvácanie;
- podliatiny;
- hnisanie a zápal stehov, ich divergencia.
Pravdepodobnosť skorých následkov závisí do značnej miery od osobnej hygieny a vykonávania rady lekára.
Neskoré komplikácie sú mimoriadne zriedkavé. Výsledkom epidurálnej analgézie je bolesť chrbta, ktorá sa môže objaviť do šiestich mesiacov.
Ďalšie komplikácie:
- endometrióza;
- pupočná kýla;
- atrofia alebo diastáza brušných svalov;
- zrasty;
- ligatúrové fistuly;
- keloidná jazva.
Po operácii je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, potom je riziko komplikácií znížené.